简介:摘要目的探讨乳腺癌术后两步法植入物乳房重建的手术疗效及临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心完成保留乳头乳晕复合体或保留皮肤的皮下腺体全切除、一期置入皮肤扩张器,接受放疗后完成永久假体置换的乳腺癌患者共32例,记录患者的手术时间、置换手术与放疗的间隔时间、假体体积、扩张器内0.9%氯化钠溶液体积与假体体积差值、术后引流管保留时间、置换术后乳房外形满意度及并发症情况。结果手术时间平均为(67.81±19.71) min;置换手术与放疗时间间隔平均为(9.88±2.00)个月;扩张器内0.9%氯化钠溶液体积平均为(225.47±56.83) mL,假体体积平均为(259.06±70.88) mL,假体体积与扩张器内0.9%氯化钠溶液体积差值平均为(33.59±14.88) mL;假体较扩张器增加的体积比例平均为(13.65±5.19)%;术后引流管保留时间平均为(9.03±1.40) d;置换术后乳房外形的满意度:优良23例(71.9%),一般8例(25.0%),差1例(3.1%);术后并发症:切口脂肪液化裂开1例(3.1%),血清肿2例(6.3%),未出现假体外露、取出等严重并发症。结论对于乳房切除术后植入物乳房重建且需要放疗的乳腺癌患者,选择"针对扩张器放疗"的两步法,在放疗后6个月以上进行永久性假体置换手术的安全性好,同时通过松解包膜、重建乳房下皱襞以及必要的健侧乳房整形手术,可以达到更好的对称性和美学效果。
简介:摘要目的观察两步法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法238例病例随机分为治疗组和对照组。治疗组120例,采用两步法(急性期适当休息口服药物配合电针治疗,缓解期口服药物配合运动疗法)治疗。对照组118例,采用适当休息口服药物配合电针治疗。结果治疗组120例,治愈63例,好转48例,无效9例,总有效率92.5%;对照组118例,治愈21例,好转43例,无效54例,总有效率54.2%。结论采用两步法治疗膝关节骨性关节炎较对照组更能有效改善膝关节的功能,标本兼治,值得推广。