简介:摘要目的探讨泌尿男生殖系统淋巴瘤患者的临床特征,并对其预后进行分析。方法回顾性分析2014年8月至2019年8月北京友谊医院收治的9例泌尿男生殖系统淋巴瘤患者的临床资料。男5例,女4例。平均年龄62(50~69)岁。肿瘤位于肾脏3例,膀胱2例,睾丸4例。首发症状:肾肿瘤3例中2例为发热(1例伴腹痛及体重减轻),1例为体检发现肾盂占位;膀胱肿瘤1例为肉眼血尿伴腹痛,1例为尿急、尿痛;4例睾丸肿瘤均为睾丸无痛性肿大。5例行CT检查见低密度肿物伴轻中度强化,4例睾丸肿瘤行B超检查提示不规则、不均质肿块内见血流信号。术前诊断均为泌尿男生殖系统肿瘤。6例接受手术,3例行病灶穿刺获取病理。9例中4例接受手术治疗联合化疗,2例仅接受化疗,2例仅接受手术治疗,1例未治疗。肾肿瘤3例中,1例行B超引导下病灶穿刺活检术,术后予环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松+利妥昔单抗(R-CHOP)方案静脉化疗;1例肾盂占位性病变者行腹腔镜肾输尿管全长切除术,术后予R-CHOP方案静脉化疗;1例行B超引导下病灶穿刺活检术,术后患者拒绝进一步治疗。2例膀胱肿瘤者均行TURBT,术后均拒绝放化疗。4例睾丸肿瘤者中,3例行患侧睾丸切除术,1例行B超引导下病灶穿刺活检术;3例行R-CHOP方案化疗,1例于外院行化疗及对侧睾丸放疗,具体方案不详;4例均行鞘内注射化疗药物(甲氨蝶呤15 mg+阿糖胞苷50 mg+地塞米松5 mg)预防中枢神经系统浸润。结果本组9例术后恢复顺利,无手术及穿刺相关并发症发生。术后病理诊断均为非霍奇金淋巴瘤,其中8例为弥漫性大B细胞淋巴瘤,1例睾丸淋巴瘤为间变性大细胞淋巴瘤。按照Ann Arbor分期标准进行临床分期,确诊时Ⅰ~ⅡE期4例,ⅢE~ⅣE期5例。国际预后指数(IPI)评分0~2分6例,≥3分3例。随访时间平均18(6~66)个月。7例存活,其中3例完成化疗者中,2例完全缓解(睾丸淋巴瘤ⅡE期IPI评分1分和ⅣE期IPI评分2分各1例),1例部分缓解(肾盂淋巴瘤ⅣE期IPI评分3分);3例拒绝化疗者未见肿瘤复发或进展(膀胱淋巴瘤2例和肾盂淋巴瘤1例,均为ⅠE期IPI评分1分);1例化疗2个周期后因出现细菌真菌混合感染性肺炎停止化疗(睾丸淋巴瘤ⅢE期IPI评分3分)。肾淋巴瘤ⅢE期IPI评分3分1例和睾丸淋巴瘤Ⅲ期IPI评分2分1例,分别于确诊后6个月、17个月因肿瘤进展死亡。结论泌尿男生殖系统淋巴瘤以弥漫大B细胞淋巴瘤为主,临床表现特异性差,诊断时应根据症状及影像学表现与其他常见肿瘤进行鉴别,避免误诊误治。组织病理学是诊断的金标准,R-CHOP方案化疗为首选治疗手段。
简介:摘要目的了解民工子弟学校男童外生殖器健康状况以及保健服务需求。方法对台州市黄岩区某民工子弟学校2014年下半年在校男生298名进行了外生殖器健康状况及服务需求调查,调查数据使用spss11.5进行统计分析。结298名被检查学生中包皮过长141例,其中包皮龟头粘连116例,包茎68例,隐匿性阴茎8例,隐睾4例(双侧1例),腹股沟疝3例,鞘膜积液6例,尿道下裂1例,外生殖器完全正常76例。298份调查问卷收回完整合格问卷275份。275份问卷中147份表示不了解青少年外生殖器疾病和保健知识,占53.45%;128份表示了解青少年外生殖器疾病和保健知识的问卷中,了解的主要途径电视网络杂志51(39.84%),医疗保健机构29(22.66%),民营医院宣传材料23(17.97%),亲戚朋友13(10.16%),其他12(9.38%);269份表示强烈希望或希望通过正规医疗保健机构宣传教育获取相关知识,占97.82%。结论民工子弟学校男生外生殖器健康状况堪忧,家长外生殖器健康知识及获取知识的途径不足,全社会都应该关注民工子弟学校男生的外生殖器健康,做好这方面知识的宣传教育,促进他们的健康成长意义重大。
简介:摘要目的开展男护生榜样教育干预模式,探究榜样教育对男护生职业认同感和积极心理资本的干预效果。方法共招募60名男护新生,并按照1∶1的比例随机分配到对照组和试验组各30名,对照组仅接受学校常规教学任务安排和其他校园活动,试验组在对照组的基础上接受为期6周,每周1次的榜样教育干预。采用护生职业认同感问卷和积极心理资本问卷于入组时和干预后进行测评。结果男护生职业认同感(50.25 ± 11.19)分,积极心理资本(114.68 ± 29.08)分,水平普遍不高。与对照组相比,干预后试验组在职业认同感方面的职业自我概念、留职获益与离职风险、社会说服力得分与总分为(22.64 ± 5.19)、(14.29 ± 2.69)、(8.00 ± 1.89)、(64.18 ± 12.15)分,高于对照组的(20.07 ± 3.16)、(12.93 ± 1.76)、(6.86 ± 1.24)、(57.68 ± 6.66)分,差异有统计学意义(t值为2.23~2.68,P<0.05)。结论榜样教育干预在促进男护生职业认同感和积极心理资本方面有良好的效果。
简介:摘要目的开展男护生榜样教育干预模式,探究榜样教育对男护生职业认同感和积极心理资本的干预效果。方法共招募60名男护新生,并按照1∶1的比例随机分配到对照组和试验组各30名,对照组仅接受学校常规教学任务安排和其他校园活动,试验组在对照组的基础上接受为期6周,每周1次的榜样教育干预。采用护生职业认同感问卷和积极心理资本问卷于入组时和干预后进行测评。结果男护生职业认同感(50.25 ± 11.19)分,积极心理资本(114.68 ± 29.08)分,水平普遍不高。与对照组相比,干预后试验组在职业认同感方面的职业自我概念、留职获益与离职风险、社会说服力得分与总分为(22.64 ± 5.19)、(14.29 ± 2.69)、(8.00 ± 1.89)、(64.18 ± 12.15)分,高于对照组的(20.07 ± 3.16)、(12.93 ± 1.76)、(6.86 ± 1.24)、(57.68 ± 6.66)分,差异有统计学意义(t值为2.23~2.68,P<0.05)。结论榜样教育干预在促进男护生职业认同感和积极心理资本方面有良好的效果。