简介：背景脑白质疏松是神经影像学中用于描述脑白质下白质异常表现（在CT上表现为双侧斑片状或弥漫性低密度区，在MRIT2加权像上表现为高信号区）的一个术语，回顾性研究获得的证据表明脑白质疏松与卒中相关，前瞻性研究证实它对卒中（包括缺血性和出血性）或血管性死亡的发生有预测价值。综述概要脑白质疏松最具有预测意义的缺血性卒中亚型是腔隙性梗死，因为后者很可能是由相同的小血管病理学改变造成的。业已证实，脑白质疏松患者易发生基底节和脑叶部位的脑出血，尤其当患者有广泛性白质疏松并且因原来的缺血事件接受抗凝治疗时。结论脑白质疏松和卒中有共同的病理生理学机制，很可能是同一种疾病的不同表现，必须把脑白质疏松看作卒中的中间替代物，而不是一种卒中危险因素。

简介：目的分析颈椎前路手术并发症发生的危险因素和处理。方法对宣武医院2013年1月1日至2017年1月1日全部颈前路患者相关资料进行回顾性研究。分析并发症发生的危险因素,讨论对并发症的处理。结果椎体切除术较单节段颈椎间盘切除术在并发症发生上有显著性差异。并发症组较非并发症组年龄大。性别、手术时间、出血量在危险性分析方面无显著性差异。结论手术方式是术后发生并发症的主要影响因素。年龄与并发症发生也有一定相关性。性别、手术时间、出血量不是发生术后并发症的影响因素。

简介：目的探讨朝阳区太阳宫社区50岁以上人群颈动脉粥样硬化形成与相关危险因素的关系。方法采取整群抽样调查方法选取本市434例居民行颈动脉超声检查，根据超声检查结果分为斑块组（202例）和对照组（232例）。每个居民都详细询问有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病史等，并进行统计学分析。结果单因素分析显示，两组间性别、年龄、文化程度、高血压、冠心病、腰围、体重指数（BMI）差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示：年龄、文化程度、性别及高血压与颈动脉粥样硬化斑块的形成有关（P〈0．05）。结论在社区内开展颈动脉超声硬化相关危险因素筛查及干预，对脑卒中的预防和控制有重要意义。

简介：目的探讨不同TOAST分型急性脑梗死患者之间危险因素的差别。方法按照TOAST分型标准选取373例急性脑梗死患者，其中大动脉粥样硬化型（LAA）患者134例，心源性脑栓塞型（CE）患者102例，小血管病变型患者（SAA）137例。所有患者测定血压和血脂水平，同时采用超声检测颈动脉斑块，以最厚处内-中膜厚度（IMT）≥1．2mm为阳性。结果SAA组患者静息血压较LAA组和CE组高（P〈0．05）；SAA组患者的TCH和TG浓度较LAA组和CE组高（P〈0．05）；SAA组患者的LDL浓度较CE组高（P〈0．05）；LAA组患者的HDL和ApoA浓度较CE组和SAA组低（P〈0．05）。三组之间颈动脉粥样斑块检出率无显著差异。结论不同TOAST分型急性脑梗死患者危险因素存在一定的差异。SAA型患者静息血压偏高，“坏”胆固醇浓度亦偏高，LAA型患者“好”胆固醇浓度偏低。

简介：目的通过对卒中后睡眠障碍相关文献进行分析，分析卒中后睡眠障碍的常见危险因素。方法采用Meta分析方法，对符合条件的11篇有关卒中后睡眠障碍危险因素的文献进行定量分析，对每个危险因素进行异质性检验以及合并优势比（oddsratio，OR）和95％可信区间（confidenceinterval，CI）的计算。结果有5个因素与卒中后睡眠障碍有统计学意义，分别是：习惯性打鼾（0R14．77，95％CI5．52-39．53）、高血压（OR1.3，95％CI1．03～1．66）、糖尿病（OR1．41，95％CI1．08～1．84）、饮酒（OR1．59，95％引1．19-2．12）、皮质型卒中（OR1.31，95％CI1．06～1．63），合并结果稳定性较好。尚不能确定性别（OR1．12，95％CI0．96～1．31）、高血脂（OR0.96，95％CI0.7-1．133）、吸烟（OR1.27，95％CI0.73-2．20）、卒中史（OR1.05，95％CI0.74-1．49）与卒中后睡眠障碍有关。结论现有的证据表明高血压、糖尿病、饮酒、习惯性打鼾及皮质型卒中是卒中后睡眠障碍的危险因素。

简介：目的探讨重型颅脑损伤并发脑梗死的危险因素，为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月收治的符合标准的172例重型颅脑损伤的临床资料，采用多因素Logistic回归分析检验危险因素。结果172例中，44例并发脑梗死，128例无脑梗死。多因素Logistic回归分析表明脑疝、弥漫性脑肿胀、失血性休克是重型颅脑损伤并发脑梗死的独立危险因素。结论对于伴有脑疝、弥漫性脑肿胀、失血性休克的成人重型颅脑损伤，临床应注意防止脑梗死。

简介：目的探讨CT灌注成像评估兔创伤性脑损伤后不同干预方式下脑血流动力学的变化。方法将40只新西兰白兔随机分为对照组(10只)和脑损伤组(30只)。采用硬膜外球囊注水加压的方法制作脑损伤兔模型,脑损伤组兔根据不同的干预方式又分为加压组、常规减压组及控制减压组(每组各10只)。所有动物制模成功后即行常规CT及CT灌注成像检查。在CT灌注成像参数图上测量4组动物的相关血流动力学参数值——局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)及平均通过时间(MTT),并进行比较。检查结束后,从兔耳缘静脉注入2%伊文思蓝,处死并取脑组织;检测各组兔脑组织伊文思蓝的含量。结果脑损伤组基底节区及颞叶的rCBF、rCBV均显著低于对照组,而MTT均明显长于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。脑损伤不同干预方式组之间的rCBF、rCBV及MTT比较,差异也有统计学意义(均P<0.01)。脑损伤组兔脑组织的伊文思蓝含量高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);脑损伤组组间比较,差异也有统计学意义(均P<0.01)。结论CT灌注成像能较好地评估创伤性脑损伤后脑血流动力学的变化。控制性减压的干预方式,可使创伤性脑损伤后脑血流动力学的异常变化得到一定程度的缓解。

简介：目的：促进医院疼痛评估护理质量的提高,以提升疼痛管理质量。方法：以格林模式为指导,分析影响疼痛评估护理质量的倾向因素、促成因素和强化因素,并采取针对性的措施促进各因素的形成。结果：新入院患者的疼痛评估记录规范率提高;疼痛≥4分患者的干预率及再评估规范率提高;疼痛≥4分患者的疼痛评估符合率提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：以格林模式为指导有助于促进疼痛评估护理质量的提高,促进了疼痛管理质量的提升。

简介：昏迷是在各种致病因素作用下,脑干网状上行激动系统或大脑皮层神经元广泛受损引起的严重意识障碍,是多种疾病发展过程的一个阶段。随着我国重症医学技术水平的不断提高,许多原来无法治疗的重症脑损伤患者得到及时救治,而相当大部分的患者经过积极的抢救后生命征平稳,

简介：目的探讨脑膜瘤复发的相关因素,做到术前预测,为选择合适术式提供依据.方法对125例脑膜瘤患者的术前CT/MRI等影像学资料进行回顾性研究,将可能影响脑膜瘤复发的相关因素进行统计学分析,发现其中规律.结果脑膜瘤的密度、形状与复发密切相关.结论密度不均匀且较低、界限不清伴瘤周水肿的脑膜瘤及扁平形脑膜瘤明显易复发;肿瘤附着点处硬膜的广泛切除是防止脑膜瘤复发的关键.

简介：目的探讨高血压脑出血继发早发性癫痫（EE）的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月收治的312例高血压脑出血的临床资料。结果312例中,继发EE33例,发生率为10.6%。继发EE的脑出血中皮层出血比例、出血量≥30ml的比例、电解质异常的比例、开颅手术治疗的比例、中线移位程度≥0.5cm的比例、发生脑积水的比例以及脑电图异常的比例均明显高于未继发EE的患者（P〈0.05）。结论脑出血累及皮层、出血量多、影像学异常、脑电图出现癫痫样波的患者EE发生的危险性较高,建议行动态脑电图监测,发现脑电图异常者及时行干预措施。

简介：目的研究郑州市40岁以上人群卒中患病率及其常见危险因素的城乡流行现状。方法以社区为基本单位进行整群抽样,纳入符合要求的郑州市40岁以上常住人口11366例,采集人口学、卒中危险因素、既往用药、体格检查和实验室检查等信息,用单因素和多因素Logistic回归分析卒中及其常见危险因素的城乡差异。结果从2013年12月至2014年3月共纳入11366例社区居民,其中卒中患者344例,卒中标化患病率农村高于城市（3.3%vs2.5%,Z=-2.649,P=0.004）,逐步调整各项影响因素后,卒中的患病率与居住地为农村呈正相关（OR1.77,95%CI1.31-2.38）。心房颤动、明显超重或肥胖、缺乏运动和既往发生过短暂性脑缺血发作的比例农村低于城市（P〈0.001）,吸烟比例农村高于城市（P〈0.001）。结论郑州市卒中及其危险因素的城乡差异显著,卒中防控工作应当针对当地卒中防控的薄弱环节,制订更有针对性的卒中社区防治策略。

简介：目的探讨脑动静脉畸形（AVM）术后癫痫发生的危险因素。方法回顾性分析接受手术并有完整临床资料的脑动静脉畸形病例138例．以性别、年龄、主要症状、阳性体征、术前癫痫史、病变部位、畸形团大小、引流静脉、手术入路、术后水肿、病灶残留、手术次数、癫痫灶切除等13项可能的影响因素为自变量，设定术后发生癫痫为因变量，使用Logistic逐步回归分析研究相关的影响因素。结果术前癫痫史、病变部位、畸形团大小、引流静脉、术后水肿等5个因素是术后癫痫发生的危险因素。结论对脑动静脉畸形手术病人。应针对癫痫发生危险因素进行防治，以减少脑动静脉畸形术后癫痫的发生。

简介：目的探讨新疆地区急性脑卒中的危险因素,为预防急性脑卒中的发生提供理论依据。方法收集新疆地区急性脑卒中779例作为病例组,同期非急性脑卒中726例作为对照组,采用回顾性脑卒中登记方法,并进行统计学分析。结果（1）病例组与对照组logistic回归显示：性别（P=0.028,OR=1.384）,年龄（P=0.010,OR=1.014）,族别（P=0.014,OR=1.346）,饮酒（P〈0.001,OR=2.739）,脑卒中家族史（P〈0.001,OR=0.374）,糖尿病病史（P〈0.001,OR=2.093）,高血压病病史（P〈0.001,OR=5.713）,高脂血症（P=0.009,OR=0.656）均与急性脑卒中相关。（2）维吾尔族与汉族急性脑卒中危险因素比较：779例急性脑卒中,其在男女性别比例上无显著性差异。维吾尔族相比汉族脑卒中患者,其在吸烟、饮酒及糖尿病病史的比例要低于汉族（P〈0.05）,而患高血压病病史的比例高于汉族（P〈0.05）。结论性别、年龄、民族、饮酒、糖尿病病史、高血压病病史是新疆地区急性脑卒中的危险因素。

简介：目的探讨引起卒中患者院内肺部感染的危险因素及其预防和控制的措施.方法对我院2003年1月至2005年12月的255例卒中患者,根据临床症状和病原学检测确定院内肺部感染并对其危险因素予以分析.结果卒中患者院内肺部感染发生率为33.4%.引起院内肺部感染的危险因素主要有高龄、住院时间、呼吸机运用、气管切开及是否存在基础病等.结论加强对院内肺部感染的危险因素控制可能是降低感染率的有效方法.

简介：根据手术室存放危险化学品（以下简称危化品）的特点和现状分析，以危化品的安全使用和风险控制为中心，探索建立了手术室危化品管理机制，包括管理制度体系、管理人员队伍、设施技术保障系统；以手术室危化品使用路径为主线，突出安全与风险控制构建科室危化品管理流程，实现了手术室存放危化品管理的制度化、科学化、专业化、精细化，确保了手术室存放危化品的安全和高效使用，保障了手术的质量和效率。

简介：肺炎是急性脑卒中患者最常见的并发症之一，亦是病情恶化和病死的主要原因之一，被称为脑卒中相关性肺炎。本文通过对天津市第五中心医院急性脑卒中并发肺部感染患者临床资料进行分析，探讨脑卒中急性期相关性肺炎的危险因素，以为预防和控制该并发症提供一些依据。

简介：目的探讨首次发作抑郁症复发情况及其相关危险因素。方法按CCMD-Ⅱ-R诊断标准收集了233例经治疗而明显缓解的首次发作抑郁症病人，并进行了1年跟踪随访，采用多因素Logislic回归分析与复发有关的因素。结果（1）首次发作抑郁症1年复发率32．6％；（2）单因素分析显示，服药依从性、急性期治疗时间、家庭情感表达、社会支持评定量表总分、家庭亲密度、疗效指数（E1）、合并精神病性症状、HAMD抑郁量表总分、生活事件量表总分、EPQ的N分、P分11个变量与复发有关；（3）经多因素回归分析有服药依从性、EPQN分、社会支持评定量表总分、合并精神病性症状、HAMD总分、急性期治疗时间入选回归模型。结论首次发作抑郁症复发受多种因素的影响应及早干预。

简介：目的探讨单纯性脑桥梗死的危险因素、病因分型和临床表现特征.方法回顾性分析2009年1月至2012年12月期间,在新疆维吾尔自治区人民医院神经内科连续住院的急性脑梗死患者的资料,选择发病2周内、MRI的弥散加权成像(DiffusionWeightedImaging,DWI)有阳性发现的病例,排除同时存在前后循环梗死或同时存在脑桥与其他脑干部位的梗死,收集患者的人口学资料、血管病危险因素、临床症状和体征,并进行病因分型;将单纯性脑桥梗死作为病例组,前循环脑梗死为对照组,以多因素logistic回归分析的方法,探讨单纯脑桥梗死的危险因素、病因分型和临床表现特征.结果与单纯桥脑梗死相关的危险因素有高糖化血红蛋白(OR1.183,95%CI1.007~1.389,P=0.041).病因分型中,与单纯桥脑梗死相关的为穿支动脉疾病(OR2.343,95%CI1.086~5.057,P=0.030).与单纯桥脑梗死相关的症状有头晕/眩晕(OR1.827,,95%CI1.024~3.259,P=0.041)、恶心呕吐(OR2.631,95%CI1.267~5.464,P=0.009)、复视(OR5.103,95%CI1.342-19.404,P=0.017)、耳鸣(OR10.512,95%CI1.119~98.714,P=0.040)、行走不稳(OR2.547,95%CI1.328~4.884,P=0.005).与单纯脑桥梗死相关的体征为眼球震颤(OR9.368,95%CI3.251~26.991,P=0.000)、单侧肢体感觉障碍(OR3.145,95%CI1.051~9.412,P=0.041).结论单纯脑桥梗死的危险因素、临床特征和病因分型与前循环梗死不同,危险因素中的高糖化血红蛋白、病因分型中的穿支动脉疾病、临床表现中的头晕/眩晕、恶心呕吐、复视、行走不稳、眼球震颤、耳鸣和单肢感觉障碍更为突出.

简介：目的验证可穿戴定量评估系统在临床评估帕金森病患者运动迟缓症状的可行性及有效性;探讨运动迟缓定量指标的特征及临床意义。方法帕金森病药物治疗组为符合中国帕金森病诊断标准（2016版）的11例原发性帕金森病患者,健康对照组为15名与帕金森病患者年龄、性别相匹配的健康老年人。帕金森病药物治疗组患者进行美多巴冲击试验,状态分为服药前和服药后。所有患者均采用统一帕金森病评分量表（UPDRS）进行评估。应用可穿戴定量评估系统测量两组被试者的翻腕、抬腿、10m往返范式动作的运动数据,提取幅度、频率等运动指标分别进行组间比较,并与UPDRSⅢ中子项及子项组合进行相关性分析。结果健康对照组与帕金森病药物治疗组服药前及服药后状态的翻腕幅度、步幅、转身时间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05-0.01）。帕金森病患者服药前转身时间与UPDRS步态（Ⅲ29）、中轴症状（Ⅲ18、19、27-31）和迟缓＋中轴症状（Ⅲ18、19、23-31）评分之间均呈正相关（r=0.824,P=0.002;r=0.779,P=0.005;r=0.673,P=0.023）。结论可穿戴定量评估系统可对帕金森病的运动迟缓症状进行定量测量,对药物治疗帕金森病患者运动迟缓症状的效果进行有效评估;为帕金森病的精准治疗提供新的方法。