简介：摘要目的分析低位直肠癌患者行腹腔镜和开放经腹括约肌间切除手术（ISR）治疗对近期疗效的影响。方法分析本院于2012年5月-2017年5月收治的低位直肠癌120例患者资料，按照不同治疗方案分成两组，将行开腹ISR治疗60例患者作为对照组，将行腹腔镜ISR治疗60例患者作为观察组，比较两组近期疗效。结果观察组术中出血量比对照组少，手术用时比对照组长，且住院时间比对照组短（P＜0.05）；两组总并发症率对比无明显差异（P＞0.05）。结论低位直肠癌者行腹腔镜ISR治疗能够减少出血量和缩短住院时间，且术后并发症少，具较高推广价值。

简介：摘要目的评价急性开放性眼外伤患者早期玻璃体手术治疗的时机及临床效果。方法回顾性分析32例本院自2015年7月至2017年8月收治急性开放性眼外伤患者，根据不同治疗时机将其分为对照组（n=16）、观察组（n=16），伤后1-2w内实施玻璃体手术治疗为对照组，伤后2-4d内实施玻璃体手术治疗为观察组，分析两组治疗情况。结果视力恢复情况对比，观察组高于对照组（P<0.05）结论在急性开放性眼外伤患者临床治疗中，应在早期实施玻璃体手术治疗，既可提高治疗效果，又可减少并发症发生几率、提高视力恢复效果。

简介：摘要目的比较腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择在我院进行治疗的腹股沟疝患者92例，按随机数表法分为两组，各46例。对照组行开放式无张力疝修术治疗，观察组予腹腔镜无张力疝修术治疗，比较两组创伤应激指标及不适感。结果术后48h，观察组血清β-内啡肽（β-EP）、血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）、皮质醇（Cor）水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组轻度不适感明显多于对照组，重度不适感较少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与开腹无张力疝修术比较，腹腔镜无张力疝修术可减轻腹股沟疝患者手术创伤，提高术后舒适度。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下鼻息肉摘除术并筛窦开放术治疗的临床疗效。方法回顾2015年1月-2016年9月84例鼻息肉病人并分组。对照组采用鼻内镜下鼻息肉摘除术进行治疗，观察组采用鼻内镜下鼻息肉摘除术并筛窦开放术治疗。比较两组鼻息肉手术治疗总有效率；窦口开放时间、脓性分泌物消失时间、腔黏膜上皮化平均时间；干预前后患者QOL评分；手术后并发症情况。结果观察组鼻息肉手术治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；观察组窦口开放时间、脓性分泌物消失时间、腔黏膜上皮化平均时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组QOL评分相近，P＞0.05；干预后观察组QOL评分优于对照组，P＜0.05。观察组手术后并发症少于对照组，P＜0.05。结论鼻内镜下鼻息肉摘除术并筛窦开放术治疗的临床疗效确切，可有效促进窦口开放和腔黏膜上皮化，减少分泌物，改善患者生活质量，且手术安全性高，并发症少，值得推广。

简介：摘要目的对比分析经皮肾镜取石术与传统开放性手术治疗肾结石的疗效。方法此次研究的对象是选择2014年12月～2016年12月我院收治的60例肾结石患者，将其临床资料进行回顾性分析，采用经皮肾镜取石术的30例肾结石患者作为观察组，其余采取开放性手术的30例肾结石患者作为对照组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及结石碎石成功率、并发症情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），与对照组行开放性手术比较，观察组行经皮肾镜取石术的手术时间短、术中出血少、术后住院时间短。与对照组行开放性手术比较，观察组行经皮肾镜取石术碎石成功率高，两组患者一期碎石成功率比较差异无统计学意义（P>0.05），而两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05），与对照组行开放性手术比较，观察组行经皮肾镜取石术并发症发生率低。结论经皮肾镜取石术较传统开放性手术治疗肾结石效果显著，具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少、术后恢复快等优点，值得广泛推广和应用。

简介：摘要目的探究VSD技术联合外固定架治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的护理措施及效果。方法以2015年1月至2017年2月来我院接受救治的70例胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损患者作为观察对象，70例患者均实施VSD技术联合外固定架治疗，随机将70例患者分为整体组（35例，应用整体护理）、基础组（35例，应用基础护理）。研究对比整体组和基础组患者的伤口愈合时间、住院时间。结果整体组患者伤口愈合时间（21.30±2.61）d、住院时间（25.62±2.10）d相比基础组（29.24±3.61）d、（39.24±2.32）d明显更短，P＜0.05。结论对VSD技术联合外固定架治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损患者实施整体护理效果明显，可行性较高。

简介：摘要目的探讨综合性护理对严重开放性颌面头颈复合型外伤的效果。方法择选2013年12月-2017年12月，于我院开展治疗的严重开放性颌面头颈复合型外伤患者92例，随机分为观察组（n=46）和对照组（n=46）。对照组采用常规护理，观察组采用综合性护理，观察对比两组患者术后恢复效果及护理满意度差异。结果护理前两组患者SAS、SDS、VAS评分相比，无统计学差异（P＞0.05）；护理后观察组患者SAS、SDS、VAS评分分别为（43.9±4.7）分、（42.3±4.1）分、（4.1±2.3）分，数值均小于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。观察组患者护理满意度为97.83%，高于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。结论综合性护理可改善严重开放性颌面头颈复合型外伤患者心理状态，缓解患者病痛，提高患者满意度。

简介：摘要目的探讨研究B超引导下经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床疗效。方法选取2014年-2015年期间经我院诊断并治疗肾结石患者357例作为研究对象，分为开放手术组和微创手术组，其中开放手术组178例，对患者进行传统开放式手术治疗，微创手术组179例，在B超引导下进行经皮肾镜碎石取石术治疗，分别记录两组患者手术时长、手术出血量及并发症发生情况，并比较。结果微创手术组手术时长、手术出血量及并发症发生情况均明显少于开放手术组，P＜0.05，具有统计学意义。结论采用经皮肾穿刺治疗肾结石效果显著，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨在微创孔患者中应用腹腔镜微创手术与开放性修补手术治疗后对患者胃肠动力的影响。方法选取2016年1月-2016年12月在医院接受修补术治疗的48例胃穿孔患者作为分析对象，根据患者手术方法进行分组，其中开放组24例患者应用开放性修补手术；腹腔镜组24例患者应用腹腔镜微创修补术，比较两组患者术后胃肠动力的恢复情况。结果腹腔镜组患者的手术时间短，术中出血量低，住院时间少；肠鸣音恢复时间和肛门排气时间短，胃泌素水平高。结论在微创孔患者中应用腹腔镜微创手术，有利于患者胃肠动力的恢复，值得推广。

简介：摘要目的比较腔镜腋窝淋巴结清扫术与传统开放手术治疗乳腺癌的疗效。方法选取我院2014年-2016年收治的74例早期乳腺癌患者作为本文研究对象，按照数字表随机分组法将74例患者分为两组，两组在手术治疗基础上都进行淋巴清扫术，对照组采用传统开放手术，观察组则采用腔镜腋窝淋巴结清扫术，比较两组手术诊疗指标、术后并发症发生率、腋窝皮肤感觉异常及远期疗效。结果观察组相比对照组的术中出血量、住院时间、腋下淋巴液引流量和引流管放置时间都更低，而手术时间则高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组相比对照组的术后并发症发生率和腋窝皮肤感觉异常率都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。随访12个月，观察组术后复发率和远处转移率相比对照组都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论腔镜腋窝淋巴结清扫术能减轻手术创伤，降低术后并发症发生率，提高远期临床疗效。

简介：摘要目的评价外固定支架和封闭负压引流术治疗严重四肢开放性骨折的效果。方法选取2015年1月至2017年12月期间在本院接受治疗的严重四肢开放性骨折患者80例作为研究对象，采用随机抽取方式将患者分为两组，每组各40例，对照组采用外固定支架治疗，观察组使用外固定支架和封闭负压引流术治疗，对比两组患者手术指标以及并发症发生率。结果观察组患者手术指标显著优于对照组，观察组患者并发症发生率5.00%显著低于对照组20.00%，P＜0.05。结论严重四肢开放性骨折采用外固定支架和封闭负压引流术治疗，可提升手术各项指标，降低手术后并发症发生率，值得推广。

简介：摘要目的分析探讨老年腹股沟疝患者采取开放手术和腹腔镜完全腹膜外无张力疝修补术治疗的临床效果以及相关表现。方法选取我院普外科2014年3月至2017年2月患者共85例，随机分为观察组和对照组，观察组43例，男性42例，女性1例年龄60—76岁。平均年龄（65±7.5岁），对照组42例，男性41例，女性1例，年龄（60—78）岁，平均年龄（65.9±7.2）岁，观察组采用腹腔镜腹股沟疝修补术，对照组采用传统方式行腹股沟疝修补.结果观察组患者术后住院时间、术后疼痛时间、手术时间、术后排气时间，治疗费用等各项数据显示，观察组效果明显由于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论老年腹股沟疝的治疗使用腹腔镜手术方式，相较于传统方式，腹腔镜具有明显优势。

简介：摘要目的对腹腔镜微创手术和传统开放手术在小儿阑尾炎治疗应用中的效果进行研究分析。方法选取我院收治的100例阑尾炎患儿，将所有患儿随机分为观察组和对照组两个组别，每组各50例，其中，观察组采用腹腔镜微创手术治疗，对照组采用传统开放手术治疗，观察对比两组患儿的临床治疗效果。结果两组患儿经手术治疗均痊愈出院，P>0.05，差异无统计学意义；此外，观察组患儿术后不良反应发生率为2.0%，对照组不良反应发生率为16.0%，且观察组患儿术中出血量以及住院时间、排气恢复时间均比对照组好，P<0.05，差异具有统计学意义。结论腹腔镜微创手术进行小儿阑尾炎治疗具有较好的效果，且术后不良反应少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨开放式与完璧式乳突根治术在胆脂瘤型中耳炎治疗中应用效果。方法回顾分析笔者所在医院收治的62例胆脂瘤型中耳炎患者的临床资料，并随机分为观察组和对照组，观察组给予完璧式乳突根治术，对照组给予开放式乳突根治术。结果观察组患者的气骨导差值与气导听阈值与对照组比较，均具有明显差异（P＜0.05），术后追踪随访1年，胆脂瘤复发几率无明显差异。结论完璧式乳突根治术在胆脂瘤型中耳炎治疗中应用效果较好。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜与开放術治疗直肠癌术后感染的致病菌分布情况以及对干扰素、白介素体内水平的影响。方法此次研究的对象是选择我院2014年1月～2015年12月间采取手术治疗的直肠癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，在其中择取43例腹腔镜下手术治疗的患者纳入腹腔镜组，另择取43例开放术治疗的患者纳入开放组中，统计两组术后感染的发生率，检测两组术后感染患者的致病菌以及干扰素-γ（IFN-γ）、白介素-2（IL-2）、白介素-10（IL-10）的水平并进行统计学分析。结果腹腔镜组术后感染发生率为6.98%，开放组术后感染发生率为23.26%；两组感染率差别有统计学意义并且腹腔镜组低于开放组（P<0.05）。开放组共检出致病菌株24株，其中革兰阴性菌分布占比为66.67%，革兰阳性菌占比为33.33%；腹腔镜组共检出致病菌株11株，其中革兰阴性菌分布占比为63.64%，革兰阳性菌占比为36.36%；腹腔镜组检出致病菌株数显著低于开放组（P<0.05）。术后腹腔镜组IL-2、IL-10、IFN-γ的水平均优于开放组（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗直肠癌患者具有降低术后致病菌感染概率的优势，对于自身免疫功能的损伤较轻，有利于术后尽早恢复，与传统开放术相比优势更加明显，值得在直肠癌手术治疗中推广应用。

简介：摘要目的分析胆脂瘤中耳炎治疗中应用改良乳突根治联合开放式鼓室成形术的临床疗效。方法选择我院2017年7月至2018年7月收治的42例胆脂瘤中耳炎患者为研究对象，利用双模拟法随机分组，对照组患者使用传统手术方式，观察组患者使用改良乳突根治联合开放式鼓室成形术，分析两组疗效。结果观察组临床有效率为91.3%，远高于对照组的68%；术后外耳道形状正常者，观察组占比68.87%，而对照组仅为12%。组间差异呈统计学意义（P均＜0.05）。结论胆脂瘤中耳炎患者经过改良乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗，能够去除病灶、改善听力、修复外耳道形状，值得在临床中普及应用。

简介：摘要目的对比腹腔镜与开放性肝总管空肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿的临床效果。方法选取2015年3月—2016年3月在本院接受治疗的先天性胆总管囊肿患儿50例作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，各25例，对照组患儿行开放性肝总管空肠吻合术，观察组患儿行腹腔镜肝总管空肠吻合术，比较两组患儿的临床手术效果。结果观察组手术情况显著优于对照组，观察组患儿的平均手术时间、平均住院时间以及肛门首次排气时间均显著低于对照组（P<0.01），平均术中出血量显著低于对照组（P<0.01），且观察组患儿的术后并发症发生率也低于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜肝管空肠吻合术具有缩短患儿手术时间、住院时间以及肛门首次排气时间的作用，同时降低了术中出血量，减少了术后并发症发生，具有较好的临床推广价值。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜与开放性手术在复杂性肾结石治疗效果中的对比。方法选取研究对象为64例复杂性肾结石患者，研究时间为2017年01月至2018年07月，按照抽签方式分为两组，即观察组给予经皮肾镜碎石术治疗、对照组给予开放性手术，各32例。结果观察组结石清除率高于对照组，而结石残留率低于对照组，P值小于0.05。观察组手术时间、住院时间、术中出血量均低于对照组，P值小于0.05。结论经皮肾镜碎石术应用于复杂性肾结石治疗中意义重大，具有结石清除率高、并发症少等特点，与开放性手术相比优势更大，可在清除结石的基础上保护肾功能，值得应用及推广。

简介：摘要目的观察术优康结合负压封闭引流技术，用于四肢开放性骨折手术后切口感染的临床疗效。方法入组患者共18例，随机分为3组，分别为术优康治疗组，负压封闭引流治疗组，术优康结合负压封闭引流组。分别观察一周细菌清除率及切口组织生长情况、二次手术时间指标，并进行疗效比较。结果一周细菌清除率分别为66.7%、66.7%、100%，创面的肉芽组织形成情况以术优康结合负压封闭引流组最快最好，其二次手术时间明显短于其它两组（p<0.05）；三组的手术成功率对比无统计学差异。结论对于四肢开放性骨折手术后切口感染严重者，应用术优康结合负压封闭引流技术可明显缩短患者治疗周期，创基条件优良，为下一步手术治疗患者康复打下良好基础。

简介：摘要医学临床专业课的教学质量与学生的专业理论知识、专业时间能力有着极为密切的关系，如何提升高职高专医学临床专业课的教学质量是目前教育界的一个重点议题。本文以《外科学》为例，探讨了开放式教学的应用效果，希望为医学临床专业课的教学提供有益参考。