简介：摘要目的通过分析比较2型糖尿病诊治指南推广前后我院2型糖尿病患者处方构成变化，了解指南对我院2型糖尿病疾病处方构成的影响。方法收集我院2004—2012年2型糖尿病住院患者的病案资料和全院降糖药的用药资料，分析各类降糖药的使用比例变化趋势。结果各类降糖药的使用比例双胍类、胰岛素、a-葡萄糖苷酶抑制剂、非磺脲类的促胰岛素分泌剂使用比例增加，磺酰脲类、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂使用比例降低，与指南推荐的治疗路径基本相符。结论指南对我院2型糖尿病诊治具有指导意义，我院各类降糖药使用日趋合理，且患者并发症发生率减少，费用相对降低。

简介：摘要目的探讨在进食困难的危重患者中床旁应用分步循序盲插法进行肠内营养的推广意义。方法89例拟行肠内营养（EN）支持的ICU患者作为研究对象，以FreseniusKabiAG生产的“福瑞可”螺旋型小肠喂养管，经鼻置入胃腔，每隔24小时分步置入，在辅助体位及药物应用下，利用肠道自身蠕动，使之进入空肠，并应用X线摄片及引流液的PH值进行确认。结果所有患者行空肠管经鼻置入后均无明显不适症状及体征。所有患者均成功置入胃腔内，48小时内进入空肠的有39例，48-72小时之间进入空肠的有28例，72小时-148小时之间进入小肠的8例，11例滞留胃内而未进入空肠。其中失败病例原因8例胃瘫，4例中止治疗，2例脑死亡患者。结论分步循序盲插经鼻肠管置入术成功率较高，仅需借助床边X线摄片机，操作方便，对于需进行空肠内营养的危重患者有很好的推广

简介：摘要目的研究比较有创机械与无创机械通气治疗急重型呼吸窘迫综合征的效果。方法抽选2013年4月～2014年5月我科收治的急重型呼吸窘迫综合征患者98例，随机法分为有创组（n=49）和无创组（n=49），分别进行有创和无创机械通气，比较两组患者通气时间、氧合指数（PaO2/FiO2）、APACHE-II评分水平及并发症、死亡情况。结果有创组通气后PaO2/FiO2高于无创组，APACHE-II评分低于无创组，差异有统计学意义（P<0.05）；有创组发生VAP比例高于无创组，无创组死亡率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论有创机械通气比无创机械通气用于治疗急重型呼吸窘迫综合征患者效果显著，死亡率低。

简介：

简介：摘要目的了解气管插管全麻期间机械呼吸停止耐受时限。方法选择2015年6月至8月我院30例泌尿外科微创手术，ASAⅠ—Ⅱ级患者，检测停止机械呼吸后1min、3min、5min、8min、10min、15min、20min、25min血气分析结果，记录可以允许高碳酸血症的到达时间并立即重启机械呼吸。结果一例因测试前PH值为7.29剔除实验，29例患者平均耐受时限为13.12min，所有参与实验病例均于机控呼吸开启后数分钟内恢复。结论全身麻醉气管插管全麻期间停止机械呼吸后，在PCO2不高于80mmHg的前提下耐受时限对微创手术的时间要求有一定临床意义，同时也具有可操作性。

简介：摘要RICU的住院患者中，大都由于气管插管导致患者不能经口进食，临床上常需要留置胃管来给予患者必须的营养支持来配合治疗，从而改善潜在和已发生的营养不良状态，促进患者的康复。但是，长期留置胃管会导致并发症，在临床工作中，我们要加强患者鼻饲时的护理，减少并发症的发生，现将个人总结如下。

简介：摘要目的总结机械通气的气道护理经验。方法通过对58例使用机械通气患者进行气管插管；改善气道湿化；促进排痰等临床护理经验总结了机械通气的气道护理过程。结果2007年1月—2008年1月共收治因各种原因行机械通气患者58例中通过气道管理后，其中发生肺部感染5例，气道损伤1例，两者都有2例。结论有效的气道护理，提高了排痰效果，保持呼吸管道通畅，保证了有效通气和控制肺部感染的力度，减少了并发症的发生。

简介：摘要目的探讨ICU机械通气人工气道的管理方法。方法通过对我科2001年11月至2012年7月收治500例各种原因需使用人工气管插管或气管切开机械通气管理进行了回顾性总结。结果在500例患者中425例经治疗顺利脱机并拔出气管插管顺利转出ICU，5例出现意外拔管，20例由于不能撤机行气管切开后序贯脱机，20例由于病情危重死亡，30例家属放弃治疗出院。结论建立人工气道机械通气后，患者的呼吸道失去湿化过滤等功能易发生呼吸道感染、导管阻塞等并发症。规范护理流程，提高防范意识，熟练掌握呼吸机通气原理的使用方法，有高度的责任心和严格的无菌操作概念，密切观察病情变化，发现异常及时处理，创造早日拔管的条件,提高患者的抢救成功率。

简介：摘要机械通气是一种重要的呼吸支持手段，在重症监护领域的应用日加频繁，使许多危重症患者的生命得以挽救。总结132例机械通气患者的护理体会。护理重点是严密观察病情、切实做好心理护理、气道护理、口腔护理、鼻饲护理、基础护理等可以有效提高患者治愈率，降低死亡率。

简介：摘要目的探讨长途转运机械通气危重患者的安全方案。方法回顾性总结分析28例长途转运需机械通气的危重病人，在转运前的评估准备和转运途中的处理措施。结果28例危重病人在机械通气的支持下全部安全到达目的地。结论危重病人在具备有呼吸机等先进抢救及监护设备的救护车条件下，做好转运前病人的评估，准备好相关的人员和药品，途中严密监测病情变化并及时处理，患者可安全到达目的地。

简介：摘要目的本研究依托广西卫生厅自筹资金科研项目及武鸣县科学研究与技术开发计划项目《中医适宜乡村技术（壮医药物竹筒拔罐、药液湿敷）治疗膝骨性关节炎临床研究》,在广泛收集临床资料的基础上，调查了解广西南宁市武鸣县基层壮医适宜乡村技术开展情况,初步评价推广效果,探讨进一步推广基层壮医适宜乡村技术的方法、临床思路。方法采用乡镇卫生院、卫生所医生（使用者）与患者问卷调查的方法对壮医适宜技术服务情况进行调查研究。结果该项技术具有易操作、疗效好、费用低、不良反应少等优点。结论该项壮医适宜乡村技术值得今后在县、乡镇、农村进一步推广应用。

简介：摘要目的用128层螺旋CT心脏一站式检查策略，观察分析冠状动脉发育变异、冠状动脉斑块及狭窄、冠状动脉钙化积分等相关又独立的病变，达到预测冠心病风险，对冠心病早诊断、早治疗，并在基层医院推广。方法利用最新的西门子SOMATOMPerspective128层螺旋CT心脏冠状动脉扫描模式，分析心脏冠状动脉各种病变（冠状动脉钙化积分，斑块类型、分布、部位及狭窄程度，冠状动脉变异，心肌病变，瓣膜及心包病变）的影像学特征。结果通过临床资料的分析及随访，总结出针对基层群众冠心病的影像学风险预测体系和随访计划，切实为广大基层百姓健康服务。结论冠状动脉CTA作为安全、准确的无创影像学技术，成为实施经导管冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗的探路者、看门人，对冠心病的诊断及风险预测有价值，在基层医院推广应用可行、必要。

简介：

简介：

简介：摘要目的分析专项护理对行鼻饲的机械通气（MV）患者饮食返流的预防效果。方法将我院68例MV患者随机分为干预组（34例，予MV专项护理）、对照组（34例，予常规护理），对比两组护理效果。结果两组MV时间无差异统计意义（P>0.05），机械通气期间，干预组的饮食返流率为11.8%（4/34），显著低于对照组的35.3%（12/34）（P<0.05）；此外，干预组的好转率显著优于对照组（P<0.05）。结论针对机械通气中可能造成饮食返流的相关隐患，在护理过程中注意合理调节体位、改进置管方法及鼻饲方式，准确掌握吸痰时机，可有效预防MV所致鼻饲返流的发生。

简介：摘要呼吸机是一种临床上常见的器械，而机械通气是患有严重呼吸衰竭的病人在患病期间最常使用的一种医学支持呼吸的方法，目的就是为病人原发性疾病争取宝贵的治疗时间，当患者的自主呼吸达到正常水平的时候，医护人员就应该及时的撤离呼吸机。因为机械通气本身就可能导致一些并发症的出现，比如VAP、VAPL等，在增加患者住院病死率的基础上也会增加患者的医疗费用。本文主要探讨了机械通气撤机的时机与方法，以供参考。

简介：摘要目的分析ICU机械通气肺部感染护理措施。方法选取68例ICU机械通气并发肺部感染，随机分为对照组（34）与护理组（34），对照组采取常规护理，护理在对照组基础上采取预防性护理，对比两组护理满意度与肺部感染发生率。结果护理组护理满意度为97.06%，对照组为70.59%，护理明显优于对照组（P＜0.05）。结论对ICU机械通气并发肺部感染采取预防性护理，能提升满意度，降低肺部感染发生率。

简介：摘要目的气管插管机械通气的护理。方法应用呼吸机经口气管插管进行机械通气，以改善病人的通气和氧合，支持呼吸和循环功能。结果应用呼吸机经口气管插管进行机械通气在临床上广泛成为对危重症患者进行生命支持、抢救和治疗呼吸衰竭的重要治疗手段。结论近几年机械通气技术迅速发展，国内外同行对机械通气进行了大量研究，建立人工气道首选经口气管插管，现就医护配合、气道护理、呼吸机参数调节、呼吸机相关性肺炎的预防叙述如下。

简介：摘要镇痛镇静治疗是重症监护室的常规治疗之一，随着镇痛镇静观念在ICU的普及，相关并发症也随之增加。本文综述了镇痛镇静治疗的定义、目的、指征、评估与监测方法及相关药物的选择，同时介绍了以循证医学为基础组织起来的镇痛镇静集束干预策略及相关措施，即ABCDEBundle，包括每日镇静中的唤醒（Awakening）、呼吸同步（Breathing）、镇静和镇痛药物的选择或应用（Choice）、谵妄（Delirium）的监测和处理、早期（Early）运动(Exercise)和锻炼。

简介：摘要目的研究使用机械通气的方法治疗小儿重症哮喘的临床治疗效果。方法选择2015-2017年间在本院进行治疗的39例小儿重症哮喘症患者，对所有患者均采取机械通气治疗的治疗方法，并记录治疗前后患者PH值、氧分压及二氧化碳分压的各方面指标在治疗前后的变化。结果在治疗过后仅出现一例无效患者，出现并发症，治疗的成功率为97.44%。且经过治疗患者的动脉PH值、氧分压等有显著的上升，二氧化碳分压等有显著的下降。结论使用机械通气的治疗方法来治疗小儿重症哮喘的治疗效果良好。