简介:摘要目的如何理解心脏外科术后病人液体管理策略的分歧。方法回顾性分析我院ICU97例心外病人的临床资料,根据病人的心率、血压、脉搏血氧饱和度(SPO2)、尿量及中心静脉压(CVP)调整输液速度及输液量,输液终点是循环稳定、血管活性药物能够减停,此为目标导向组(37例)。给予一定量的输血输液并用血管活性药物维持循环,并维持液体负平衡300~500ml或以上,此为限液组(60例)。比较两组病人的病死率、血乳酸值(Lac)、血肌酐值(CRE)及ICU滞留时间。结果两组的病死率无统计学差异,但两组的血乳酸值、血肌酐值及ICU滞留时间存在差异。结论目标导向液体管理虽不能降低心外术后病人的病死率,但能降低血乳酸值、血肌酐值,缩短ICU滞留时间。
简介:中图分类号R473.7文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0195-02摘要目的探讨在个性化服务框架下进行的儿科临床护理的运用和价值。方法选择2014年1月份到2015年1月份期间在我院儿科收治的100例患儿和患儿家属为研究对象,将所选患儿随机的分为观察组和对照组,每组各50例患者,给予观察组患儿采取个性化服务框架下的儿科临床护理,对照组采取常规的护理方式进行护理,采用问卷调查形式分析2组患儿家属对护理的满意情况。结果观察组患儿家属满意者49人,满意率为98.0%,对照组患儿家属满意者35人,满意率为75.0%,两组患儿家属对护理的满意率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化服务框架下的儿科临床护理工作目标和基础在于,以病患为本,用心开展临床护理工作,显著的提高病患与家属的认可度,具有临床推广的应用价值。
简介:目的系统开发超大城市卫生体系绩效评价分析框架和指标体系,为超大城市间医疗卫生服务发展的优劣势比较提供参考,为合理配置卫生资源、推进卫生体系建设提供依据。方法检索相关统计年鉴和国内外相关文件等文献,归纳总结国际卫生体系绩效评价理论框架,在专家咨询的基础上,设计构建适用于我国超大城市的卫生体系绩效评价的四级指标体系。结果共设一级指标3个,包括“投入”“过程”“结果”;二级指标8个,包括卫生筹资(投入)、卫生人力(投入)、机构配置(投入)、医疗服务体系(过程)、公共卫生服务体系(过程)、医疗保障体系(过程)、人群健康状况(结果)、筹资风险保护(结果);三级指标16个。结论超大城市卫生体系绩效比较研究是一项具有创新性和挑战性的工作。建议基于本研究的结果,按照全面性与代表性相结合、可及性和可比性相结合、定性和定量相结合的原则设计指标体系,进一步开展构建城市间卫生体系绩效评价框架研究工作。
简介:摘要目的探讨目标教学模式在儿科教学中的应用效果。方法选取我校2016届和2017届三年制、五年制临床学生作为研究对象,按照是否介入目标教学模式,将两届学生分为对照组和观察组,对照组为2016届79名学生,教学中未实施目标教学模式,观察组为2017届85名学生,教学中介入目标教学模式,比较两届学生考核成绩、教学效果问卷评分及学生满意度。结果观察组相比对照组的理论考核及技能考核成绩都更高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组相比对照组的教学效果问卷评分及学生满意度都更高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论目标教学模式能显著提高学生考核成绩,提高学生学习积极性和满意度,在儿科临床教学中有较好的应用价值。
简介:目的了解引起骨科手术切口感染的因素,采取有效措施预防与控制骨科手术切口感染.方法分2个阶段对在洁净手术室进行的骨科手术切口进行监测,第1阶段即2008年3月1日-12月31日(调查阶段),主要调查感染情况及相关因素第2阶段即2009年1月1日-5月31日(干预阶段),根据前阶段的调查结果对可干预的相关因素进行干预.比较两阶段的感染率.结果调查阶段的手术切口感染率为5.07%(23/454),干预阶段的手术切口感染率为1.41%(3/213),干预阶段切口感染率显著降低(x2=4.25,P<0.05).结论加强洁净手术室的管理、保证手术器械及用物灭菌质量、围手术期合理使用抗菌药物、正确进行外科手消毒、严格执行换药操作规程、提高医护人员感染控制意识等干预措施可有效预防与控制骨科手术切口感染.
简介:摘要目的监测分析抗菌药物的合理应用。方法选取2013年1月-2014年11月所有出院病历的10%为调查样本,给予宏观调控,制定培训和标准,对目标性检测前后抗菌药物的使用率给予比较。结果目标性的监测后,预防用药的使用率明显降低,针对性用药的使用率明显提高,经验用药的使用率下降,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。通过目标性监测后,术前一天,0.5-1小时以及术后1-3天,4-7天和7天后的抗菌药物使用率都比监测前明显降低,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对抗菌药物进行目标性的监测,能够改善不合理使用抗菌药物的情况,多部门给予综合治理会得到更好的效果。
简介:摘要目的了解精神科导管相关尿路感染的情况,建立导管相关尿路感染的预防措施。方法通过回顾性调查方式了解2011年-2012年某医院精神科导管相关尿路感染情况,采取目标性监测方法,对某医院精神科2013年度导管相关尿路感染进行调查。结果该医院2011年留置尿管118例,发生相关尿路感染18例,感染率15.3%;2012年留置尿管112例,发生相关尿路感染15例,感染率13.4%;2013年留置尿管130例,发生相关尿路感染9例,感染率6.9%结论通过目标性监测,实施全过程管理,医院导管先关尿路感染率明显下降。