简介：摘要：建筑工程中存在一定质量隐患，以原料管控、流程管控等环节较为常见，此种情况下需要开展比对试验，对常规材料实施查验和管控，就建材隐患进行审慎辨别，以降低建材检验表征误差，提高安全系数。本文就比对试验的内涵及价值进行阐述，明确比对试验应用程序，指出应用范畴及比对方式，最后论述比对试验应用中的注意事项，旨在发挥比对试验的价值，促进常规建材检验质量的提升。

简介：摘要：现在抄表核算收费向智能化发展，但收费模式仍较为传统，大部分采用“一月一缴”、“先用电后缴费”的模式，易造成电费回收风险，催费人力支出较大。本文旨在探讨其他地方电费收费方式的利弊与现有收费方式应该发展的方向。

简介：摘要：现代通信技术、计算机技术以及自动化控制技术等相关技术的发展为众多行业的发展提供了新的管理模式，其中电力行业属于一个重要的应用行业，本文主要分析了用电信息采集新型抄表收费模式，仅供参考。

简介：摘要：目前，随着我国电力企业改革的不断加快，新能源技术发展程度也在不断提高，大家对电力消费的需求呈现了多样化的特点。目前，电力企业处于激烈的环境下，电力企业为了可以站稳脚步，要落实价值理念和发展战略，满足客户需求，促进电力营销智能化。本文就对智能电力营销环境下的优质供电服务措施进行深入探讨。

简介：摘要 目的：研究心力衰竭患者的护理。

简介：摘要:高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，目前我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg。高血压病是世界上目前临床最常见、最重要的心血管疾病之一，也是最主要的危险因素。

简介：摘要:良好的课外阅读不仅能培养学生的阅读能力，还可以提高学生的人文素养，促进学生全面综合的发展。本文立足于小学高年级学生的心理与思想等方面，对如今课外阅读现状进行了大量分析，并且针对此问题做出了探究。

简介：摘要目的应用系统评价的方法评估床旁即时超声测量动脉峰流速呼吸变异度（ΔVpeak）对危重症患者容量反应性的评估价值。方法检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、Cochrane图书馆数据库、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、万方数据、中国知网（CNKI）和维普数据库（VIP）从建库至2019年11月发布的关于ΔVpeak判断容量反应性的相关文献。由2名研究员依据纳入和排除标准对相关文献进行筛选，并对纳入文献进行资料提取，应用诊断准确性研究质量评价量表（QUADAS）进行文献质量评价。应用Meta Dics 1.4软件对符合质量标准的文献进行Meta分析，计算合并的敏感度、特异度、阳性似然比（PLR）、阴性似然比（NLR）和诊断优势比（DOR）等，绘制合并受试者工作特征曲线（SROC）并计算SROC曲线下面积（AUC）；采用χ2检验及Spearman相关系数进行异质性分析，采用Deek检验法分析文献发表偏倚。结果共纳入31项研究，总计1 854例接受床旁即时超声ΔVpeak检测的患者，包括11项国内研究、20项国外研究。用QUADAS 14个条目进行文献质量评价显示，纳入文献均为A级，说明文献整体质量较高。SROC曲线平面散点分布不呈"肩臂形"，Spearman相关系数为0.062（P＝0.710），认为其不存在阈值效应；异质性检验提示I2＝57.2%（P＝0.001），说明各研究间存在一定异质性，且该异质性来源为非阈值效应；Meta回归分析显示，补液试验方法是造成异质性的原因〔DOR＝3.87，95%可信区间（95%CI）为1.56～9.57，P＝0.004 8〕。根据异质性分析结果，剔除用被动抬腿试验（PLR）代替容量负荷试验的研究后，各研究间无明显异质性（I2＝10.6，P＝0.288 5）。应用随机效应模型进行Meta分析显示，合并DOR为23.85（95%CI为17.57～32.37），合并敏感度为0.82（95%CI为0.80～0.85），合并特异度为0.83（95%CI为0.80～0.85），合并PLR为4.17（95%CI为3.58～4.86），合并NLR为0.22（95%CI为0.18～0.28），AUC为0.901 2（95%CI为0.88～0.93），Q指数为0.832 5。Deek漏斗图分析结果显示，纳入研究无发表偏倚（P＝0.19）。结论床旁即时超声测量ΔVpeak对患者容量反应性具有较高的评估价值，是评估休克、危重症及外科手术等需要监测容量反应性人群的可靠参数。

简介：摘要目的探讨血液透析患者颈内静脉穿刺置管时导丝意外嵌顿右心房的紧急处理方法及其临床效果。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2011年1月至2018年7月期间行颈内静脉穿刺置管时发生导丝意外嵌顿右心房的5例血液透析患者的临床资料，2例完全嵌顿患者均在导丝送入颈内静脉约20 cm时发现导丝嵌顿，导丝推送及回退均失败，导丝无法移动；3例逆行性嵌顿患者导丝可继续送入，但反复退至约18 cm处嵌顿。所有发生导丝嵌顿患者，立即转至放射导管室行CT血管造影（CTA）或数字减影血管造影（DSA）明确导丝嵌顿部位，显示导丝均嵌顿在右心房近瓣膜附近区域。DSA下分别采用导丝取芯抽丝法、多功能血管造影（multipurpose angiography，MPA）导管导丝末端套取法和手法导丝调整术进行紧急处理。结果1例完全嵌顿患者采用离断导丝取芯抽丝术成功治疗，DSA下颈内静脉重新穿刺置入临时导管。1例完全嵌顿和1例逆行性嵌顿患者采用MPA导管沿导丝套取导丝末端，使导丝扭曲变形的"J"形末端完全进入导管后将导丝随造影导管一起退出右心房；2例逆行性嵌顿患者在DSA下经过反复推进导丝，旋转调整导丝"J"形末端方向后再反复做导丝退出操作后，顺利退出右心房；此4例患者在嵌顿导丝取出后，利用保留的导丝调整方向后重新置管。结论颈内静脉穿刺置管出现导丝意外嵌顿右心房时，在DSA下通过离断导丝取芯抽丝术、MPA导管导丝末端套取术和手法调整术进行紧急处理，均能使导丝解除嵌顿退出右心房，并顺利完成置管，取得较好疗效。对导丝完全嵌顿患者，MPA导管导丝末端套取术的操作相对简单，并且安全有效。

简介：摘要 ：目的探讨医院护理干预对老年糖尿病患者的影响效果。方法随机选取 2015 年 1月 -2016年 1月在本医院进行治疗的老年糖尿病患者 50例作为本次研究的对象，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各 25例。其中对照组患者仅采取常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上应用护理干预措施。对比分析两组患者的血糖控制情况以及患者对护理工作的满意度。结果两组患者的饭前、饭后血糖水平均较治疗前有所下降，同时观察组患者饭前、饭后的血糖控制水平均低于对照组，差异均具有显著的统计学意义（ P<0.05）；观察组患者的护理满意度为 96.0%，对照组患者的护理满意度为 80.0%，两组比较差异具有显著的统计学意义（ P<0.05）。结论对老年糖尿病患者实施社区护理干预可以提高老年患者的治疗依从性，使其血糖控制水平更加理想，同时还提高了患者对护理工作的满意度，值得临床推广应用。

简介：【论文摘要】 ：心力衰竭是指由于心肌收缩力下降、心室舒张功能受损、排血受阻，使心排血量不足以维持机体代谢需要的一组临床综合征。以肺循环和或体循环淤血及组织灌注不足为特征，又称充血性心力衰竭。

简介：摘要：数学在小学阶段占据重要位置，并且数学是一门环环相扣的学科，如果在小学阶段数学基础不牢，在进入初高中后，随着数学知识的难度增加，学生将学得越来越吃力，并逐渐成为数学“学困生”。因此，在小学的启蒙黄金阶段，教师应该在现代教学理念的指导下打造高效课堂，帮助学生找到适合自己的科学的学习方法，并受益终身。 关键词：小学数学；高效模式；创建与反思； 引言

简介：摘要：职业教育对战后主要经济体的腾飞起着举足轻重的作用，特别是以德国为代表的发达国家的职业教育模式是我国学习交流的主要对象。随着我国产业经济的不断转型与升级，迫切需要依托职业教育来培养大量的应用型技能人才，以解

简介：摘要：目的 探讨第三方满意度调查在改进县级医院医疗服务、提升患者就医感受的作用。方法 我院医院坚持第三方评价存在问题为导向，对存在问题进行分类，运用品管圈、 PDCA等质量工具，进行系统改进，推出一系列新制度、新流程、新服务模式。结果 患者在我院就医感受明显提升， 2015-2018年连续 4年获得国家卫计委“医疗服务创新示范医院”，在江苏省卫健委组织的全省三级医院住院患者满意度第三方满意度 调查排名逐年提升，取得较好的成绩。结论 通过第三方评价可真实、常态化获得影响患者满意度、就医获得感存在问题及因素，运用质量管理工具对存在问题进行系统改进，是提升患者就医感受有效方法，县级医院的患者大都为本地患者，提高其满意度，对与提高县域就诊率具有实际应用及推广价值。

简介：摘要：改革开放 40年的实践启示我们：中国共产党人的初心和使命，就是为中国人民谋幸福，为中华民族谋复兴；新时代经济社会主要矛盾的深刻内涵要求我们：坚持以经济建设为中心，着力解决发展的不平衡不充分问题，切实把人民对美好生活的向往落到实处。

简介：摘要： 脊髓型颈椎病 这种临床常见骨科疾病具有很高的发病率，以手臂麻木、下肢肌张力增高、脊髓压迫等为主要的临床症状，由于该病在发病初期并不明显，因此有可能会误诊为其他疾病，随着病情的发展，严重时或导致高位截瘫，严重影响着患者的生活质量和身体健康。研究资料显示，中医康复护理能够通过情志护理、健康教育、生活护理、饮食护理、体育锻炼等多种措施来促进患者的康复，本文主要对以上中医康复护理措施进行总结，并简要阐述了 中医康复护理在脊髓型颈椎病患者中的应用。

简介：摘要随着社会经济的不断升华，科学技术的不断进步，人民生活措施的不断提升，我国基础设施建设也随之飞速发展，而排水泵站作为防洪排涝中的重要组成部分，也正在进行广泛、普遍的应用，目前，采取有效措施加强排水泵站的建设与管理则逐步成为市政工作的重点。因此，本文就市政排水泵站建设中的主要施工技术及运行过程中所出现的设备管理问题进行探讨，从而使排水泵站能够正常运行，并发挥出对社会及人民以最大的效益。

简介：

简介：摘要本文分析比较了中国和西方国家刑事诉讼沉默权的研究现状，进一步说明了我国引入刑事诉讼沉默权制度的可行性，并希望我国能积极吸取西方国家的先进经验，制定出与我国具体国情相适应的刑事诉讼沉默权制度。

简介：摘要电能作为一种特殊商品，其销售范围涉及到各行各业、千家万户，电费能否及时足额回收，直接关系到国家和企业的经济利益。由于国际金融市场的萎靡，部分企业受市场调控影响严重，生产形势不容乐观，这给供电公司电费回收工作增加了风险；优质服务是电力企业营销策略的重要组成部分，在营销市场化的今天，必须把优质服务作为促进电力市场营销的自觉行动，将优质服务贯穿到电费回收全过程，以起到互相促进的作用，真正提高公司的经营效益。