简介:摘要:氰化物电镀属于国家法规明令限制使用的工艺,在航空行业内找到替代工艺前暂时允许使用。氰化物作为剧毒化学品,无论是生产、运输还是应用都对环境和使用人员构成了极大威胁,完全禁业氰化物电镀工艺只是时间问题,这就要求电镀研究人员不断革新无氰镀银工艺,减少污染,保护环境,推行清洁生产。目前国内一些科研所正在开展相关无氰电镀添加剂的研制,从研制到工业化应用还需要很长一段时间。针对含氰电镀技术因环保要求日益受限的问题,尽快实现氰化物电镀工艺的淘汰与升级,需要开展无氰镀银工艺应用研究,采用技术成熟、工艺稳定、性能优异、技术可控的无氰镀银工艺替代现有的氰化物镀银工艺。因此,研制无毒、稳定、镀液和镀层性能均良好的无氰镀银工艺代替氰化镀银意义深远而又迫在眉睫。
简介:摘要目的调查不同等级医院精神科护士对患者安全文化认知的现状,为了解各级医院精神科护士对患者安全文化认知状况提供依据。方法2019年9—12月采用自行设计的一般资料问卷及医院患者安全文化问卷对全国七大行政区内的三、二、一级精神科专科医院2 624名精神科护士进行资料收集和分析。结果一级医院和二级医院护士患者安全文化原始得分为(132.74 ± 1.35)、(151.99 ± 1.74)分,低于三级医院护士的得分(154.76 ± 1.85)分,差异有统计学意义(χ2值为19.228,P<0.01)。不同等级医院精神科护士对错误的非惩罚性反应、对错误的反馈与沟通、沟通的公开性、对患者安全的管理支持、不良事件报告频率、对患者安全的总体感觉差异有统计学意义(χ2值为7.997~37.681,P<0.05)。结论不同等级医院的精神科护士患者安全文化水平均有待提升,各级别医院管理者均应重点关注对错误的非惩罚性反应及人员配置。此外,一级及二级医院的管理者还需强化护士在对错误的反馈与沟通、沟通的公开性、对患者安全的管理支持、不良事件报告频率、对患者安全的总体感觉等维度的培训。
简介:摘要目的探讨影响<20岁根治性手术后原发性骨肉瘤患者的预后独立因素,以此来预测患者的预后生存。方法回顾性分析美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果数据库(SEER)中1984年—2014年确诊并登记的1 339例原发性骨肉瘤患者的临床病理资料,应用Kaplan-Meier法计算患者的生存率,log-rank检验评价生存差异,并根据Cox多因素分析结果确定影响根治性手术后原发性骨肉瘤预后的独立因素。结果根据<20岁接受根治性手术的骨肉瘤患者的分析结果发现,0~5岁34例(2.54%),6~10岁236例(17.63%),11~15岁600例(44.81%),16~20岁469例(35.02%)。中位生存期68个月。其中757(56.53%)例为男性,582(43.47%)例为女性。1 339例中白种人986例(73.64%),其次是黑种人230例(17.18%),其他种族123例(9.18%)。通过多变量分析发现男性(HR=1.242;95% CI:1.024~1.505)、中轴骨骨肉瘤(HR=1.589;95% CI:1.179~2.166)、骨肉瘤区域侵犯(HR=1.470;95% CI:1.156~1.870)、远处转移(HR=3.536;95% CI:2.725~4.589)是总体生存率的独立性危险因素。其他类型骨肉瘤(HR=0.471;95% CI:0.285~0.779)是总体生存率独立性保护因素。结论基于SEER数据库,本研究确定<20岁接受根治性手术后原发性骨肉瘤患者预后的独立影响因素,这将有助于临床医生制定个体化的医疗策略并预测患者预后。
简介:摘要目的汉化跨性别女性嗓音问卷(Trans Woman Voice Questionnaire authorized simplified Chinese translation,TWVQ-SC)量表并验证其信效度。方法采用跨文化适度法进行TWVQ量表双向翻译/回译。量表含30个项目,从个人对嗓音功能的认知、嗓音的心理社会影响、社会参与受限程度3方面进行评估。对2021年9月至2022年1月在深圳大学总医院耳鼻咽喉头颈外科及华东师范大学康复科学系进行嗓音女性化咨询或训练的340例跨性别女性及134例顺性别女性进行线上问卷,112例跨性别女性完成了1~2周后复测。问卷包括受试者一般情况、简体中文版TWVQ-SC、嗓音障碍指数量表(Voice Handicap Index-10,VHI-10)简体中文版。有效问卷含实验组279例跨性别女性:年龄21(20,25)岁,TWVQ-SC得分86(61,100)分;对照组128例顺性别女性:年龄27(21,35)岁,TWVQ-SC得分34(31,39)分;复测组89例跨性别女性:年龄:23(19,24)岁,TWVQ-SC得分83(65,97)分。通过克朗巴哈系数以及项总计相关系数(item-to-total correlation coefficients,ITC)考察内部一致性信度;通过组内相关系数考察重测信度。采用专家评判法考察内容效度;采用因子分析法和斯皮尔曼等级相关系数考察结构效度;通过对顺性别和跨性别被试量表总分进行秩和检验考察区分效度。结果TWVQ-SC量表的克朗巴哈系数为0.97,30道题目ITC值范围为0.40~0.86,组内相关系数为0.84。4个主成分因子的旋转后累计贡献率为65.12%,与VHI-10量表正相关(r=0.85,P<0.01),跨性别女性组TWVQ-SC得分显著高于顺性别女性组(U=1 580,P<0.01)。各指标均表现出较高信效度水平。结论TWVQ-SC具有良好的信度和效度,可作为跨性别女性嗓音自我评估工具进行临床应用。
简介:摘要目的探讨经侧裂岛叶入路和经颞叶皮质入路血肿清除术治疗青年重症基底节区脑出血的疗效差异。方法回顾性纳入2012年2月至2021年2月在安康市中心医院接受开颅血肿清除术治疗的青年基底节区重症脑出血患者。发病后6个月时采用格拉斯哥转归量表评价转归,4~5分定义为转归良好,1~3分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定转归不良的独立影响因素。结果共纳入51例患者,年龄中位数41岁(四分位数间距39~43岁),男性29例(56.8%),入院时格拉斯哥昏迷量表评分中位数6.0分(四分位数间距5.5~7.0分),基线血肿体积中位数38.0 ml(34.5~47.5 ml)。经侧裂岛叶入路组21例(41.2%),经颞叶皮质入路组30例(58.8%);转归良好31例(60.8%),转归不良20例(39.2%)。经侧裂岛叶入路组人口统计学、血管危险因素以及各项基线临床资料与经颞叶皮质入路组均差异无统计学意义。与经颞叶皮质入路组相比,经侧裂岛叶入路组术中出血量和血肿残留更少,需行去骨瓣减压术的患者比例(33.3%对63.3%;χ2=4.449,P=0.035)更低,使用脱水药物时间和住院时间更短(P均<0.05)。但两组转归良好率差异无统计学意义(66.7%对56.7%;χ2=0.518,P=0.472)。多变量logistic回归分析显示,入院格拉斯哥昏迷量表评分较低(优势比0.128,95%置信区间0.017~0.977;P=0.047)和住院时间较长(优势比1.402,95%置信区间1.065~1.844;P=0.016)与转归不良独立相关。结论对于行血肿清除术的青年重症基底节区脑出血患者,尽管采用经侧裂岛叶入路的患者转归与经颞叶皮质入路无显著差异,但前者更具优势。
简介:摘要目的探讨三维运动平台训练对脑卒中偏瘫患者步行能力和日常生活活动能力的影响。方法选取脑卒中偏瘫患者70例,按照随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组35例。2组患者均接受常规康复治疗,对照组在此基础上进行地面平衡训练,干预组在常规康复基础上进行三维运动平台训练。治疗前和治疗4周后(治疗后),采用Gait Watch三维步态分析系统、de Morton活动指数(DEMMI)、改良Bartherl指数(MBI)评估2组患者的步态、转移和步行能力、日常生活活动能力。结果治疗前,2组患者的步长、步速、步频、患侧站立相百分比、双支撑期百分比、DEMMI评分、MBI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的上述指标均较组内治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,干预组步长[(42.26±3.06)cm]、步速[(38.49±2.05)cm/s]、步频[(52.40±3.10)次/分]、患侧站立相百分比[(69.91±2.90)%]、双支撑期百分比[(17.06±1.75)%]、DEMMI评分[(49.49±4.53)分]、MBI评分[(68.57±7.23)分]较对照组改善优异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维运动平台训练能改善脑卒中后偏瘫患者的步行能力和日常生活活动能力。
简介:摘要目的分析创伤弧菌感染的临床特征与外科干预对预后的影响。方法收集2012年8月至2020年9月温州医科大学附属舟山医院、舟山市妇女儿童医院和舟山市中医院经病原学确诊的18例创伤弧菌感染患者临床资料,根据临床转归将患者分为存活组(n=7)和死亡组(n=11)。使用坏死性筋膜炎实验室危险指标(LRINCE)评分预测坏死性筋膜炎:<6分可能性小,6~8分可疑,>8分强烈提示。结果18例患者平均年龄(62±9)岁,其中男性14例,女性4例。发病月份为6~10月份。LRINCE评分:<6分7例(死亡3例),6~8分8例(死亡5例),>8分3例(死亡3例)。死亡组与存活组患者年龄分别为(60±12)和(61±7)岁,发病到就诊时间分别为(2.3±1.0)和(3.1±2.4)d,差异均无统计学意义(t=0.055、1.006,P均>0.05)。两组患者ALT、AST、肌酸激酶、白蛋白和D-二聚体差异均有统计学意义(Z/t=6.209、10.348、4.926、11.198和5.952,P均<0.05)。18例患者中有3例接受筋膜切开减压+负压封闭引流(VSD)干预治疗,存活2例,死亡1例。15例未行外科干预治疗患者中死亡10例。结论创伤弧菌在舟山地区散发流行,近年来有增多趋势,发病具有季节性。早期筋膜切开减压+VSD等手术干预是降低病死率的关键。
简介:摘要:通过对 “喜欢上海的理由”这一近十年来上海城市文化大IP的全面分析,进一步探究了打造城市文化IP的原则、打造城市文化IP的目的,打造城市文化IP对于城市文明发展的重要影响。
简介:【摘要】 目的 本文研究目的主要是探讨妇产科阴道不规则出血的病因,和针对此症状所采用的治疗方法。方法 以100例来自2020年1月-2021年1月我院妇产科阴道不规则出血的患者作为本次研究对象。经患者自愿同意,并以盲选的方式将患者均分两组,其中针对参照组患者开展妇产科常规治疗,针对研究组患者除常规治疗外加用断血流片,对两组患者临床治疗效果、阴道出血量、改善时间进行统计,并将数据进行对比,再对治疗措施的有效性进行判定。结果 研究组:临床总有效率49(98.00%)、阴道出血量(486.15±90.58)ml、改善时间(5.96±1.08)d;参照组:临床总有效率39(78.00%)、阴道出血量(763.31±105.82)ml、改善时间(8.05±1.69)d;组间数据各项比较,P值均低于0.05。结论 经研究,导致患者阴道出血的原因较多,包括妊娠因素及宫腔内疾病等,临床采用断血流片治疗的效果确切,且阴道出血量明显减少,具有广泛应用于临床的价值及意义。