简介:摘要:目的:探究在感染性伤口换药中将普通脂质水胶敷料和凡士林纱布进行应用对患者换药效果的影响情况。方法:本次研究工作于我院展开,时间为2021年7月——2022年7月,选取患者均为存在感染性伤口的患者,人数为80例,在进行换药的过程中,以不同材料为主,将其分为两组,其中一组为实验组,给予普通脂质水胶敷料,人数为40例,另外一组为对照组,给予凡士林纱布,人数为40例,对不同方法下的治疗效果展开对比分析如下。结果: 实验组中治疗有效的人数为39人,有效率为97.50%,对照组中治疗有效的有33人,治疗有效率为82.50%,对比两组数据差异,结果均表示P
简介:【摘要】目的 评估血府逐瘀汤加减在胸痹心痛病治疗中对患者中医症状评分、血流动力学指标的影响。方法 本次的研究对象选自2021年1月1日--2022年3月1日期间到我院就诊的90例胸痹心痛病患者,分组的方法为随机数字表法,将其分为对照组和观察组,各45例。对照组的治疗方法为常规西医,观察组的治疗方法为常规西医联合血府逐瘀汤,比较两组患者的中医症状积分及血流动力学指标[肾动脉收缩期最大血流速度(Vsmax)、舒张末期最低血流速度(Vdmin)、肾血流量(Q)、阻力指数(RI)]。结果 观察组治疗3周后的中医症状评分低于对照组(P>0.05)。治疗后,观察组的Vsmax、Vdmin、Q高于对照组(P
简介:摘要目的探讨中青年住院慢性肾脏病(CKD)患者共病模式及特征,为慢性病的共病一、二级预防提供依据。方法采用便利抽样法,选取2020年5月—2021年8月在郑州大学第一附属医院肾病内科住院的947例中青年CKD患者为研究对象,收集患者基本资料、15种慢性疾病共病资料,对中青年CKD患者共病数量、模式及特征进行分析。结果中青年发生CKD共病的前6名分别为血脂异常、慢性胃肠疾病、慢性颈/腰椎病、高尿酸血症或痛风、肥胖、代谢综合征,其中血脂异常、慢性胃肠疾病、慢性颈/腰椎病共病比例均超过50%。共病数量为(2.94±1.03)种,2种占44.88%(425/947)、3种占35.69%(338/947)、4种占11.72%(111/947),4种以上占7.71%(73/947)。中青年CKD中血脂异常、慢性胃肠疾病、慢性颈/腰椎病共病患者年龄多为35~50岁,高尿酸血症或痛风、肥胖、代谢综合征共病患者年龄多为50~65岁,不同年龄段共病比较差异有统计学意义(P<0.05);男性共患代谢综合征比例高于女性,继发性肾小球肾炎共患高尿酸血症、肥胖、代谢综合征比例高于原发性肾小球肾炎,吸烟患者共患慢性胃肠疾病、肥胖、代谢综合征比例高于不吸烟患者,经常饮酒患者共患血脂异常、慢性胃肠疾病、高尿酸血症或痛风比例高于偶尔或从不饮酒患者,经常锻炼患者共患血脂异常、慢性颈/腰椎病、肥胖、代谢综合征比例低于偶尔或从不锻炼患者,久坐患者共患血脂异常、慢性颈/腰椎病、高尿酸血症或痛风、肥胖、代谢综合征比例高于非久坐患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中青年CKD患者共病数量以2种或3种共病多见,共病模式以代谢性疾病、慢性颈/腰椎病和慢性胃肠疾病共病为主,个体化早期教育,使患者养成科学、健康生活习惯十分必要。
简介:摘要重型颅脑创伤是神经外科常见疾病,创伤后常伴随严重脑水肿、脑肿胀等,致残率、病死率较高。标准大骨瓣减压术是目前临床上治疗重型颅脑创伤的主要术式,可快速清除血肿、解除占位、有效减压,但其术后并发症发生率仍较高。近年来,有学者在标准大骨瓣减压术的基础上提出了一种新的治疗理念,即控制减压,为降低重型颅脑创伤的高致残率、致死率提供了新的治疗思路。本文针对基于控制减压理念治疗重型颅脑创伤的研究现况进行综述,以期为控制减压手术的临床应用提供参考。
简介:摘要目的通过硬膜外球囊加压法建立兔急性颅高压模型并确定其极限颅高压值。方法采用硬膜外球囊加压法制备急性颅高压兔模型,先将颅内压(ICP)增至16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),观察120 min,判断ICP的波动情况;之后每增加10 mmHg设为一组,每组10只;当ICP增至某一数值,实验兔的ICP出现剧烈波动(波动幅度>15%)或24 h内病死率明显增加时,视为已达到ICP极限。之后,将极限值与上一组数值相加后平均,作为下一组的ICP数值,以此类推,直至找到最接近极限的颅高压值。将健康雄性新西兰大白兔按随机数字表法随机分为两组,分别为实验组(n=6)和对照组(n=6);实验组根据确定的ICP极限值进行加压,而对照组不加压,其余操作均同实验组。比较两组的神经功能评分、影像学、脑组织含水量、尼氏染色阳性神经元数量及Caspase-3表达量的差异。结果当ICP增至46 mmHg时,实验兔的ICP会出现较大波动(n=5)或死亡(n=5);而当ICP为16、26及36 mmHg时,实验兔的ICP未见明显波动。进一步研究发现,当ICP为41 mmHg和39 mmHg时,实验兔的ICP会出现较大波动(每组n=9)或死亡(每组n=1);而当ICP为38 mmHg时,实验兔的ICP未见明显波动。与对照组比较,实验组的大脑压迫区存在明显的血肿,且脑沟、脑回模糊,脑水肿明显;神经功能评分明显升高[分别为(4.17±0.98)分、(0.67±0.22)分,P<0.05];脑组织含水量明显升高[分别为(80.8±1.5)%、(78.8±1.1)%,P<0.05];尼氏染色阳性细胞计数减少[分别为(83.5±11.3)、(113.8±17.9),P<0.05];Caspase-3的表达量增高[分别为2.04±0.39、0.32±0.27,P<0.05]。结论通过硬膜外球囊加压法制备的兔急性颅高压模型,其临床表现和病理生理学变化符合急性颅高压的特点,其极限颅高压值为38 mmHg。
简介:摘要目的回顾性分析初治卵巢上皮性癌(卵巢癌;包括输卵管癌和原发性腹膜癌)患者行聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂(PARPi)一线维持治疗的真实世界临床数据,并对预后相关影响因素进行初步探索。方法(1)收集自2018年8月(PARPi国内上市)至2021年12月31日在四川省肿瘤医院就诊行PARPi一线维持治疗的卵巢癌患者的临床病理资料及随访资料(即本研究的真实世界临床数据)。(2)根据PARPi种类不同将本研究的真实世界临床数据分为奥拉帕利组和尼拉帕利组,分别与具有代表性的国内外Ⅲ期随机对照试验(RCT),包括BRCA1/2基因突变的晚期卵巢癌奥拉帕利单药一线维持治疗(即SOLO-1研究)、卵巢癌尼拉帕利单药一线维持治疗(即PRIMA研究)、针对中国人群的晚期卵巢癌尼拉帕利一线维持治疗(即PRIME研究)的研究对象入排标准进行对比。(3)分析本研究的真实世界临床数据中两组卵巢癌患者的预后,并对影响预后的相关因素进行单因素和多因素分析。结果(1)本研究的真实世界临床实践中,纳入行PARPi一线维持治疗的卵巢癌患者共83例,其中位年龄为51岁(47~57岁)。83例患者中,卵巢癌75例、输卵管癌5例、原发性腹膜癌3例;手术病理分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期9例,Ⅲ期55例,Ⅳ期12例,不详2例;新辅助化疗(NACT):有NACT者40例,无NACT者43例;术后无肉眼可见残留灶(R0)62例,残留灶<1 cm(R1)9例,残留灶≥1 cm(R2)8例,不详4例。PARPi治疗过程中,32例中断,40例减量,1例终止(因急性白血病终止治疗)。83例卵巢癌患者中,奥拉帕利组35例、尼拉帕利组48例,两组患者的病理类型(高级别卵巢浆液性癌占比分别为100%、75%)及BRCA基因状态(BRCA基因突变型占比分别为91%、10%)分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。(2)与SOLO-1研究的入排标准比较,本研究真实世界临床数据中的奥拉帕利组仅有60%(21/35)的符合率;与PRIMA研究、PRIME研究的入排标准比较,本研究真实世界临床数据中的尼拉帕利组仅分别有31%(15/48)和69%(33/48)的符合率。常见的不符合原因包括化疗疗程数、病理类型和手术病理分期。(3)本研究的真实世界临床数据中,行PARPi一线维持治疗的83例卵巢癌患者的中位随访时间为15.9个月(11.3~22.9个月),中位无进展生存时间(PFS)为29.7个月(95%CI为25.9~33.6个月),中位总生存时间为49.8个月(95%CI为47.4~52.2个月)。单因素分析显示,单双侧卵巢病变、总化疗疗程数、含铂化疗疗效、化疗结束时有无可测量病灶与行PARPi一线维持治疗的Ⅱ~Ⅳ期卵巢癌患者的PFS均显著相关(P均<0.05);多因素分析显示,单双侧卵巢病变、总化疗疗程数、含铂化疗疗效是影响行PARPi一线维持治疗的Ⅱ~Ⅳ期卵巢癌患者PFS的独立因素(P均<0.05)。结论本研究的真实世界临床实践中,单侧卵巢癌、总化疗疗程数<9个、含铂化疗后达到完全缓解是行PARPi一线维持治疗的卵巢癌患者PFS获益的独立影响因素;因本研究的真实世界临床实践中的患者情况与国内外Ⅲ期RCT研究的入排标准存在较大差异,故具有代表性的回顾性研究结果仍具有重要的临床参考意义。
简介:摘要:电力企业是各类企业生产以及居民日常生活的重要保障,随着我国供给侧结构性改革对能源结构的调整,电力企业发展被赋予了新的生产标准和要求。在此过程中,电力企业需要积极开展党建思想政治工作,通过思想引领提高日常生产的标准和水平。为了更好地探讨电力企业在新时期应如何开展党建思想政治工作,本文将从党建思想政治工作的内涵出发,通过现状阐述,提出新时期下,电力企业党建思想政治工作改革新方向。