简介：摘要目的探讨血液中甲状腺球蛋白（thyroglobulin，Tg）水平与甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma, PTMC）的关系。方法回顾性分析2017年1月至2019年8月安徽医科大学第二附属医院甲状腺与乳腺外科及宿州市立医院肿瘤外科就诊手术的TI-RADS 4b类直径≤1 cm单侧甲状腺肿块的患者共539例，依据患者术后病理结果分为PTMC组和良性肿瘤组，再依据病理结果有无颈部淋巴结转移（lymph node metastasis，LNM）将PTMC患者分为LNM组和无LNM组，分析术前血液中促甲状腺素（thyroid stimulating hormone，TSH）、甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody，TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody，TPOAb）和Tg与PTMC及发生颈部LNM的关系。应用SPSS 21.0软件进行数据的统计分析。采用独立样本t检验方法比较PTMC组与良性肿瘤组，LNM组与无LNM组间各指标的关系。结果患者年龄、TSH、Tg及TgAb水平是PTMC的独立影响因素，其中年龄与PTMC呈负相关，TSH、Tg、TgAb与PTMC呈正相关（回归系数分别为：-0.020、0.192、0.026、0.008，95%CI分别为：0.962~0.998、1.045~1.404、1.015~1.038、1.003~1.014，P<0.05）。年龄和血清Tg水平是PTMC患者颈部LNM的独立影响因素，其中年龄与颈部LNM呈负相关，Tg与颈部LNM呈正相关（回归系数分别为：-0.025、0.014，95%CI分别为：0.957~0.994、1.008~1.021，P<0.05）。当血清Tg水平>26.520 ng/ml时提示≤1 cm的TI-RADS 4b类肿块为PTMC（敏感度：0.560，特异度：0.719）；而Tg水平>36.695 ng/ml时提示此类PTMC患者伴有颈部LNM（敏感度：0.532，特异度：0.788）。结论血清Tg水平对临床鉴别≤1 cm的甲状腺肿块的良恶性具有重要意义，同时其也与PTMC伴有颈部LNM有关。

简介：摘要桥本氏甲状腺炎（hashimoto’s thyroiditis, HT）是最常见的自身免疫性疾病之一，而HT合并甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）并不少见。甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody，TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody，TPOAb）作为HT的标志性抗体和诊断的有效指标，通过激活相应免疫反应，致甲状腺发生HT。而慢性炎症又与肿瘤发展密切相关，但目前TgAb和TPOAb与合并有HT的PTC患者（HT-PTC）间的关系尚无系统阐述，本文结合两种抗体在HT-PTC患者诊治及预后中的意义进行综述，为临床诊治提供新思路。

简介：摘要目的探讨超声联合甲状腺球蛋白(Tg)检测在甲状腺癌术前N分期中的价值。方法回顾性分析2018年8月至2020年10月在中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)经手术及病理证实的1 138例甲状腺癌患者的临床资料，将其分为pN0期、pN1a期和pN1b期，采用Kappa一致性检验分析超声评估N分期与病理N分期的一致性。以病理结果为金标准，分析部分术前血清标志物与淋巴结转移的相关性。利用ROC曲线比较单纯超声、Tg及超声联合Tg对判断淋巴结转移的价值。结果术前超声评估N分期与病理N分期一致性中等(Kappa＝0.459，P<0.01); pN0期与pN1期(pN1a期+pN1b期)血清标志物中游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、Tg差异有统计学意义(均P<0.05)；有差异的指标中，仅Tg对淋巴结转移的影响差异有统计学意义(P<0.01)；Tg预测甲状腺癌淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)为0.679，最佳临界值为25.245 μg/L，单纯超声、超声联合Tg的AUC分别为0.699、0.775，联合诊断方法优于单纯超声。结论术前超声与血清Tg对评估甲状腺癌N分期具有一定价值，二者联合对淋巴结转移的诊断价值高于单纯超声。

简介：摘要目的分析甲状腺球蛋白对甲状腺术后碘131治疗预后的预测。方法选择91例接受术后碘131治疗的甲状腺癌患者为研究对象，依据治疗1年后WBS评估结果分为阴性组、阳性组。给予患者甲状腺球蛋白检测。结果阳性组甲状腺癌患者的甲状腺球蛋白水平明显高于阴性组，甲状腺球蛋白检测预测甲状腺癌术后碘131治疗预后的最佳临界值为1.43μg/L。结论甲状腺球蛋白对甲状腺癌术后碘131治疗患者的预后具有良好的预测价值。

简介：摘要：目的：分析甲状腺球蛋白对甲状腺术后碘 131治疗预后的预测。方法：选择 91例接受术后碘 131治疗的甲状腺癌患者为研究对象，依据治疗 1年后 WBS评估结果分为阴性组、阳性组。给予患者甲状腺球蛋白检测。结果：阳性组甲状腺癌患者的甲状腺球蛋白水平明显高于阴性组，甲状腺球蛋白检测预测甲状腺癌术后碘 131治疗预后的最佳临界值为 1.43μg/L。结论：甲状腺球蛋白对甲状腺癌术后碘 131治疗患者的预后具有良好的预测价值。

简介：目的分析甲状腺球蛋白（thyroglobulin，Tg）是否能作为甲状腺滤泡性肿瘤的恶性诊断指标。方法回顾性分析于上海交通大学附属第六人民医院普外科于2013年7月至2016年8月之间经手术病理明确诊断的甲状腺滤泡性肿瘤患者125例。根据术后病理分为良性组、恶性组。分别对性别、年龄、肿瘤大小、术前甲状腺球蛋白浓度进行统计分析。结果良性组62例，其中男23例，女39例，平均年龄49（19～78）岁，肿瘤平均直径（3．400±1．374）（0．1-5．5）cm；恶性组63例，其中男13例，女50例，平均年龄46（15—79）岁，肿瘤平均直径（3．140±1．143）（0．3～7．0）cm；术前Tg水平，恶性组为（299．73±495．02）ng／ml，良性组为（48．20±43．68）ng／ml。2组年龄、肿瘤直径比较差异无统计学意义（P〉0．05）；性别、强差异有统计学意义（P〈0．05）。当Tg定于100ng／ml时，对恶性诊断的灵敏度和特异度分别为48．7％和90．0％。结论Tg可作为甲状腺滤泡状癌（follicularthyroidcarcinoma，FTC）的辅助诊断指标，术前Tg水平高应高度怀疑FTC的可能。

简介：

简介：摘要目的分析甲状腺球蛋白(TG)与分化型甲状腺癌转移灶的相关性，评价TG在分化型甲状腺癌中的诊断价值。方法选取在我科治疗的DTC患者86例，均于手术后2次行131I治疗并排除TgA阳性及失分化的患者，分为五组无转移组（29）、淋巴结转移组（22）、颈部转移组（13）、肺部转移组（15）、骨及其他脏器转移组（7），比较五组间的差异性。结果(1)除外颈部转移组，其他各组与无转移组TG水平均存在统计学差异(P＜0.05)。(2)86例患者中，转移灶越大、数目越多，其TG水平越高，差异有统计学意义(P＜0.05)。(3)各组TG值与转移灶大小、数量相关性分析甲状腺球蛋白水平与转移灶大小呈明显正相关(Ｒ=2.124，P＜0.05)，与转移灶数目呈明显正相关(Ｒ=3.420，P＜0.05)。

简介：【摘要】目的 分析化学发光免疫分析法在甲状腺疾病临床检验中的应用价值。方法  双盲法随机纳入100例确诊的甲状腺患者（2021年3月至2022年1月），所有患者均接受化学发光免疫分析法、放射免疫分析法，对比两种检验方法在甲状腺疾病中的诊断效果。结果  化学发光免疫分析法甲状腺球蛋白水平检查结果、符合率、敏感度、特异度均优于放射免疫分析法，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论   临床中针对甲状腺疾病采用化学发光免疫分析法进行检验，比使用放射免疫法的结果更加可靠，具有更好的敏感性和特异性。

简介：目的分析B超联合促甲状腺素（TSH）与甲状腺球蛋白（Tg）比值检查诊断甲状腺结节良恶性的应用价值,旨在为临床诊断提供参考依据,以提高该病诊断的准确率.方法筛选出60例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者均手术病理诊断证实,其中良性结节43例,恶性结节17例;对所有患者进行B超检测及TSH/Tg检查,以手术病理诊断结果为金标准,评价B超检测、TSH/Tg检查以及B超联合TSH/Tg检查诊断甲状腺结节良恶性的应用价值,包括准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果B超检查检出甲状腺结节良性33例,恶性11例;TSH/Tg检查检出甲状腺结节良性30例,恶性9例,B超联合TSH/Tg检查检出甲状腺结节良性39例,恶性15例.B超检查诊断甲状腺结节良恶性的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次为73.3%、84.6%、52.4%、76.7%、64.7%;TSH/Tg检查依次为65.0%、78.9%、40.9%、69.8%、52.9%;B超联合TSH/Tg检查依次为90.0%、95.1%、78.9%、90.7%、88.2%;B超联合TSH/Tg检查诊断的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于B超检查与TSH/Tg检查,各组差别明显.结论B超联合TSH/Tg检查可提高甲状腺结节良恶性的鉴别价值.

简介：摘要目的观察全腔镜甲状腺切除术对甲状腺癌(TC)大鼠模型症状改善情况及血清甲状腺球蛋白(Tg)和肿瘤组织中可溶性Fas受体配体(sFasL)蛋白水平的影响。方法将60只成年雄性大鼠(动物来自广东省医学实验动物中心)作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组、TC模型组以及手术组，每组20只。于TC模型组和手术组大鼠颈背部皮下注射100 μl NIH3T3HOOK3-RET肿瘤细胞悬液以建立TC模型，手术组在完成建模后行甲状腺全切除术，3组大鼠均培养8周。观察3组大鼠甲状腺组织病理变化，分别采用蛋白质印迹法(Western blot)法和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组大鼠甲状腺组织和血清中可溶性Fas(sFas)、sFasL蛋白表达水平及其mRNA表达量，另外采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6及Tg水平。采用SPSS 19.0统计分析软件分析不同组别各项指标间差异，多组间采用方差分析，组间两两比较采用SNq检验。结果苏木素-伊红(HE)染色结果显示TC模型组大鼠甲状腺组织明显增生，且具有严重炎性反应以及平滑肌肥大征象，手术组大鼠甲状腺切除后上述病理改变明显好转。比较对照组，TC模型组血清炎性因子TNF-α[(3.51±0.32) ng/L]、IL-1β[(2.85±0.23) ng/L]、IL-6[(322.28±20.38) pg/L]、Tg[(110.25±14.85) ng/L]表达水平以及sFas(85.65±10.25)、sFasL(87.42±18.23)蛋白吸光度值、sFas(0.62±0.03)、sFasL(0.65±0.04)mRNA相对表达量(t＝40.360、42.056、31.697、21.551、12.962、9.606、46.669、38.000，P<0.05)和手术组TNF-α[(1.39±0.11) ng/L]、IL-1β[(0.89±0.10) ng/L]、IL-6[(175.84±15.62) pg/L]、Tg[(72.32±10.12) ng/L]表达水平以及sFas(60.24±8.17)、sFasL(58.84±12.13)蛋白吸光度值、sFas(0.42±0.02)、sFasL(0.40±0.03) mRNA相对表达量显著升高，差异有统计学意义(t＝27.690、11.524、4.977、14.939、4.675、4.257、26.000、16.125，P<0.05)；与TC模型组比较，手术组TNF-α(1.39±0.11) ng/L、IL-1β(0.89±0.10) ng/L、IL-6(175.84±15.62) pg/L、Tg(72.32±10.12) ng/L表达水平以及sFas(60.24±8.17)、sFasL(58.84±12.13)蛋白吸光度值、sFas(0.42±0.02)、sFasL(0.40±0.03) mRNA相对表达量均显著下降，差异有统计学意义(t＝－28.019、－34.950、－25.505、－9.439、－8.669、－5.837、－24.807、－22.361，P<0.05)。结论全腔镜甲状腺切除术可以通过有效降低Tg、sFas和sFasL蛋白以及sFas、sFasL mRNA表达水平以及炎性因子水平，从而抑制甲状腺肿瘤细胞的生长和转移。

简介：摘要目的探讨不同手术方式治疗峡部甲状腺乳头状癌（PTCI）效果及对甲状旁腺功能和甲状腺球蛋白（Tg）的影响。方法选择浙江新安国际医院于2016年1月至2021年1月治疗的PTCI患者80例，采用随机数字表法分为A组40例与B组40例。A组患者实施患侧腺叶+峡部切除+同侧中央区淋巴结清扫治疗，B组患者实施甲状腺全切术+同侧中央区淋巴结清扫治疗。比较两组手术、术后情况，并发症、甲状旁腺功能减退发生情况以及术前和术后3 d血清Tg水平。结果A组PTCI患者手术时间为（78.95±13.52）min，短于B组的（104.23±27.38）min，PTCI患者术中出血量为（52.32±6.59）mL，少于B组的（75.41±9.98）mL（t=-5.23、-12.21，均P < 0.05）。两组PTCI患者嗓音障碍指数量表（VHI）和反流症状指数量表（RSI）评分差异均无统计学意义（均P > 0.05）。A组术后并发症发生率（10.00%）少于B组（30.00%）（χ2=5.00，P < 0.05）。A组PTCI患者甲状旁腺功能减退发生率（7.50%）低于B组（27.50%）（χ2=5.54，P < 0.05）。A组患者术后3 d血清Tg为（0.82±0.17）μg/L，低于B组的（1.26±0.23）μg/L（t=-9.73，P < 0.05）。结论患侧腺叶+峡部切除+同侧中央区淋巴结清扫治疗PTCI患者效果优于甲状腺全切术+同侧中央区淋巴结清扫术，对甲状旁腺功能影响小，且可降低Tg水平，具备显著创新性和科学性。

简介：人体中有一种物质叫做抗体，它是人或动物受抗原物质（如细菌或其毒素、病毒等）刺激后，由浆细胞合成和分泌的一种特异性球蛋白。

简介：摘要目的了解云南省大理市妊娠早期妇女血清甲状腺球蛋白（Tg）水平，为该地区妊娠早期妇女个体碘营养评价提供科学依据。方法将云南省大理市按东、西、南、北、中划分为5个抽样片区，每个片区抽取1个乡（镇），每个乡（镇）抽取妊娠早期妇女至少20例作为调查对象。收集所有调查对象一般情况及病史，采集随意1次尿样和空腹静脉血进行尿碘和甲状腺功能指标检测，并采用便携式超声仪进行甲状腺超声检查；排除有甲状腺疾病史、甲状腺功能异常者后，对纳入的妊娠早期妇女进行血清Tg水平分析。结果共调查妊娠早期妇女120例，年龄范围为19 ~ 40岁；其中来自城镇61例、农村59例；尿碘中位数为156.54 μg/L，处于碘营养适宜水平。共纳入甲状腺功能正常的妊娠早期妇女102例，血清Tg水平为11.56（6.67，15.27）ng/ml；其中城镇58例、农村44例，农村和城镇妊娠早期妇女血清Tg水平比较差异无统计学意义（U = 1 362.50，P > 0.05）。结论大理市妊娠早期妇女血清Tg水平可为本地区相关人群个体碘营养评价提供参考。

简介：目的探讨高频彩色多普勒超声检查和血清甲状腺球蛋白（Tg）检测在分化型甲状腺癌（DTC）131I清除残余甲状腺后随访中的临床应用价值。方法回顾性分析92例接受甲状腺近全或全切除术联合131I清除残余甲状腺治疗的DTC患者资料。根据血清Tg水平分为血清Tg〈2ng/ml组、2-10ng/ml组及〉10ng/ml组,比较各组间DTC复发转移率的差异。以临床随访131I全身扫描或病理结果为金标准,评价高频彩色多普勒超声、血清Tg检测及二者联合应用诊断DTC复发转移的效能。结果92例中,39例DTC复发转移。血清Tg〈2ng/ml组、2-10ng/ml组及〉10ng/ml组复发转移率分别为14.81%（8/54）、41.67%（5/12）及100%（26/26）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。高频彩色多普勒超声诊断DTC复发转移的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为89.74%（35/39）、90.57%（48/53）、90.22%（83/92）、87.50%（35/40）、92.31%（48/52）,血清Tg检测分别为79.49%（31/39）、86.79%（46/53）、83.70%（77/92）、81.58%（31/38）及85.19%（46/54）,二者联合应用分别为94.87%（37/39）、86.79%（46/53）、90.22%（83/92）、84.09%（37/44）、95.83%（46/48）。结论高频彩色多普勒超声检查和血清Tg检测均可用于DTC患者131I清除残余甲状腺后的随访,二者联合应用有利于及早发现复发转移。

简介：

简介：摘要目的探讨血清甲状腺过氧化物抗体（TPOAb）及球蛋白抗体（TGAb）在桥本氏甲状腺炎中的诊断价值。方法随机选取60例2016年1月—2017年12月在本院确诊的桥本氏甲状腺炎患者为研究对象，分为桥本氏甲亢组28例、桥本氏甲减组32例，随机选取同期在本院确诊的单纯性甲状腺肿15例和健康体检者15例为研究的对照。比较分析各组血清TPOAb和TGAb水平及阳性率。结果桥本氏甲亢组、桥本氏甲减组血清TPOAb和TGAb水平以及阳性率高于单纯性甲状腺肿组和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；桥本氏甲亢组、桥本氏甲减组血清TPOAb和TGAb水平以及阳性率组间差异无统计学意义（P＞0.05）；单纯性甲状腺肿组和对照组血清TPOAb和TGAb水平以及阳性率组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论桥本氏甲状腺炎患者血清TPOAb和TGAb水平以及阳性率显著升高，对临床上诊断桥本氏甲状腺炎具有一定的应用价值。

简介：摘要目的探讨甲状腺乳头状癌（papillary thyroid cancer，PTC）患者术前血清甲状腺球蛋白（thyroglobulin，Tg）水平及临床资料与颈淋巴结转移（lymph node metastasis，LNM）之间的关系。方法回顾性分析2016年2月至2019年6月苏州大学附属第二医院行手术治疗的395例术后病理证实为PTC患者的临床资料，作为建模组。据中央区及颈侧区淋巴结是否转移分为中央区淋巴结转移（central lymph node metastasis，CLNM）阳性组（195例）、CLNM阴性组（200例），颈侧区淋巴结转移（lateral lymph node metastasis，LLNM）阳性组（72例）、LLNM阴性组（323例）。分析年龄、性别、肿瘤直径、病灶数、腺外侵犯、术前促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）及术前Tg与患者颈LNM的关系。应用SPSS 23.0进行数据统计分析。采用χ2检验及秩和检验比较颈LNM阳性组与颈LNM阴性组各指标的关系。多因素Logistic回归建立预测模型。应用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分别评估术前Tg和该模型的预测效能。以2019年7月至2020年4月术后病理证实的100例PTC患者作为验证组，应用ROC评估预测模型的效能。结果多因素Logistic分析显示，年龄、肿瘤直径、腺外侵犯、术前Tg是CLNM的独立危险因素（P<0.05）；肿瘤直径、腺外侵犯、CLNM、术前Tg是LLNM的独立危险因素（P<0.05）。建模组中预测模型诊断CLNM的ROC曲线下面积（area under curve，AUC）为0.773，灵敏度为78.5%，特异度为64.5%；诊断LLNM的AUC为0.869，灵敏度为84.7%，特异度为70.3%。验证组中预测模型诊断CLNM的AUC为0.763，灵敏度为72.5%，特异度为67.3%；诊断LLNM的AUC为0.837，灵敏度为84.6%，特异度为80.5%。结论术前血清Tg对于PTC患者颈LNM具有一定的预测价值，当联合其余独立危险因素所构建的Logistic回归模型对于PTC患者颈LNM具有更好的预测价值。

简介：摘要目的探讨甲状腺球蛋白(thyroglobulin, Tg)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer, PTC)131I治疗后侧颈淋巴结复发诊断中的作用及意义。方法回顾性分析2012年1月至2018年8月在天津医科大学肿瘤医院因侧颈淋巴结复发行手术治疗的PTC患者22例，所有患者首次手术后均行131I治疗。结果患者中位复发时间为30.5(5～86)月。22例患者首次手术后均行131I治疗，中位剂量250mCi (100～700 mCi)，131I治疗1～4次不等。颈部淋巴结复发行手术治疗，清扫淋巴结的中位数为31(8～83)枚，其中20例患者术后病理证实存在淋巴结转移，转移淋巴结的中位数为4(1～19)枚。超声检查诊断准确率为90.9%。再次手术前，抑制性Tg的中位数为1.305(0.10～99.51)μg/L。抑制性Tg的临界值0.2 μg/L，其灵敏度、特异度分别为80.0%，100%。10例患者中，刺激性Tg的中位数为5.89(0.14～255.80) μg/L。刺激性Tg的临界值2 μg/L，其灵敏度、特异度分别为88.9%、100%。结论抑制性和刺激性Tg可监测PTC患者的病情发展，但是Tg不高者，并不能完全排除复发。

简介：无