简介:摘要目的:探讨近视患者飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后在4 mm和7 mm瞳孔直径下视觉质量变化及其影响因素。方法:前瞻性临床研究。选取2019年2-5月在中南大学湘雅医院行SMILE的近视和近视散光患者46例,年龄18~36岁,均选择右眼数据用于统计。采用欧卡斯视觉质量分析系统测量术眼在4 mm和7 mm瞳孔直径下术前及术后1周、1个月、3个月的调制传递函数(MTF)、调制传递函数截止频率(MTF cutoff)和斯特列尔比(SR)变化。采用主观质量问卷评估患者主观视觉质量。手术前后视力、屈光度、MTF及SR值等比较采用重复测量方差分析。多元线性回归分析SMILE术后3个月视觉质量变化的影响因素。结果:SMILE术后裸眼视力及等效球镜度(SE)较术前明显改善(F=210.976,P<0.001;F=144.129,P<0.001)。SMILE术后3个月,有效性及安全性指数分别为0.97±0.11、1.00±0.06,SE在±0.5 D内的患者占100%。SMILE手术前后不同时间点4 mm及7 mm瞳孔直径下SR、MTF、MTF cutoff值的总体比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。4 mm瞳孔直径(明视环境)下各空间频率下MTF、MTF cutoff、SR先降后升,术后1个月恢复至术前水平。7 mm瞳孔直径(暗视环境)下,MTF cutoff术后1个月恢复至术前水平,MTF、SR在术后3个月恢复至术前水平。暗视环境下,年龄、术前暗瞳大小为SR及空间频率20、25、30 c/d MTF的影响因素(B年龄=-0.440、-0.409、-0.404、-0.389,均P<0.05;B暗瞳=-0.404、-0.333、-0.371、-0.368,均P<0.05),年龄为MTF cutoff及空间频率5、10、15 c/d MTF的影响因素(B=-0.522,P=0.003;B=-0.403,P=0.008;B=-0.409,P=0.008;B=-0.416,P=0.004)。术前暗瞳大小为夜视力、眩光光晕得分的影响因素(B=-0.370,P=0.020;B=-0.417,P=0.013)。结论:SMILE术后早期明、暗环境下视觉质量较术前有所降低,暗环境下视觉质量与术前暗瞳大小及年龄呈负相关。
简介:【摘要】目的:研究采用角膜屈光手术治疗后对患者视觉治疗的临床影响。方法:选取于 2017-09至 2019-09在科室接受角膜屈光手术治疗的患者共计 100名。其中 50名患者的采用半飞秒准分子激光原位角膜磨镶术( LASIK),将他们定为对照组,而剩余的则是接受全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术( SMILE),为研究组。对比两组患者在手术前后的眼表疾病指数 ( OSDI)指标。结果:在手术治疗之后,采用 SMILE进行手术治疗的患者,其( OSDI)指标均小于接受 LASIK治疗的患者。结论:在临床角膜屈光手术工作之中,采用全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术( SMILE)能够显著地提高治疗效果,提高患者的视觉质量,保障患者的健康,值得临床推广。
简介:目的:探讨流产术后临床综合护理对患者睡眠质量的影响。方法:选取2016年01月至2019年01月山东省东营市河口区新户中新卫生院妇产科接收的流产术后患者86例为研究对象,所有患者进行对照分组,通过电脑随机法分为2组,即观察组、对照组各43例。观察组实施临床综合护理,对照组实施常规化护理。结果:观察组PSQI评分、SAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对流产术后患者,临床加强综合护理,能够减轻其焦虑情绪,进一步提高其睡眠质量以及护理满意度,值得在临床中借鉴、普及。
简介:摘要目的构建术后疼痛管理质量评价指标体系,旨在为医院评价术后疼痛管理质量提供有效工具。方法2017年8月—2018年12月以Donabedian理论为指导,通过文献研究法构建原始指标,通过小组讨论法构建初级指标,采用德尔菲专家咨询法对15名术后疼痛管理专家展开2轮咨询,构建最终指标,并通过层次分析法确定指标权重。结果构建的术后疼痛管理质量评价指标体系包含3项一级指标、8项二级指标和32项三级指标。结构、过程和结果3项一级指标的权重分别为0.2、0.4、0.4;二级指标中组合权重占前3位的分别为镇痛效果(0.266 7)、疼痛评估与再评估(0.160 0)、镇痛治疗(0.160 0);三级指标中组合权重占前3位的是中重度活动性疼痛发生率(0.143 9)、中重度静息痛发生率(0.079 2)、镇痛健康教育充分率(0.073 0)。2轮咨询问卷的有效回收率均为100%,专家的积极系数为100%,权威系数为0.915,2轮专家咨询的肯德尔和谐系数分别为0.21、0.25(P<0.01)。结论本研究构建的术后疼痛管理质量评价指标体系内容全面、科学合理,能体现术后疼痛管理多环节及多学科合作的特点,可在临床推广使用。
简介:摘要目的分析慢性鼻窦炎患者经手术治疗的生活质量改善情况。方法收集我院2012年12月-2013年12月期间经鼻内镜术治疗的慢性鼻窦炎患者46例作为研究对象,采用鼻窦炎特异性生活质量量表对患者术前、术后三个月进行评分,对患者治疗前后的生活质量评分进行分析对比。结果研究结果显示,患者术前生活质量平均评分为(40.79±1.48),术后生活质量平均评分为(14.54±0.21),患者术前术后生活质量评分比较具有明显差异(P<0.05);其总体主观疗效为显著改善27例,占总数的58.69%,改善16例,占总数的34.78%,无改善3例,占总数的6.52%。结论慢性鼻窦炎患者通过手术治疗可大大提高生活质量,值得在临床应用上推广,但仍有少数病人术后生活质量自感改善不佳,需结合药物治疗及心理疏导治疗,尽可能减少医患纠纷。
简介:摘要目的探讨初产妇剖宫产术后睡眠质量及影响因素。方法选取我院2012年2月-2013年8月产科住院的220例剖宫产术后初产妇,对其进行问卷调查,并进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)调查。结果220例剖宫产术后初产妇中,91例存在睡眠问题,占比为41.36%,初产妇与正常成人PSQI测量值比较明显偏高,比较差异具有统计学意义,(P<0.01);多元回归分析结果显示,术后疼痛与术后感染为剖宫产术后初产妇睡眠质量的危险因素,胎儿健康状况与睡眠环境为睡眠质量保护因素。结论剖宫产术后初产妇存在不同程度的睡眠质量问题,产后疼痛、感染直接影响到睡眠质量,而胎儿健康状况与住院环境也对初产妇睡眠质量产生明显影响,故可针对以上因素对初产妇进行干预,以提高其睡眠质量。
简介:摘要:近年来,SMILE手术作为一项颇受欢迎的视力矫正技术,受到了广泛关注。本文旨在综合分析影响SMILE术后视力质量的因素,并提出相应的治疗策略和术后管理方法。我们深入探讨了术前角膜参数、术中操作技术、术后并发症以及术后角膜结构变化等关键因素对术后视力的影响。强调了术后视力质量与患者满意度之间的紧密联系,呼吁医护人员在术前充分沟通,个性化制定治疗方案,以提高患者的整体体验和满意度。未来,我们期待通过不断探索和创新,结合最新的科技和医疗手段,进一步优化SMILE手术的效果,为患者带来更为清晰、舒适的视觉体验,推动该技术在临床实践中的持续发展。
简介:摘要目的了解对喉癌术后患者实施心理护理对其生存质量的影响。方法选择2009年10月~2014年3月就诊的49例喉癌患者,其中39例给予心理护理干预作为观察组,10例采取常规护理作为对照组,采用欧洲生存质量量表(EQ-5D)对2组患者进行生存质量比较。结果喉癌术后患者心理护理干预后生存质量明显改善,而且也优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对喉癌术后患者实施心理护理干预能显著提高患者生存质量,是有效和必要的。
简介:摘要目的:探讨飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)联合快速角膜交联术(ACXL)后早期高阶像差、对比敏感度(CS)、客观散射指数(OSI)等视觉质量参数的变化。方法:前瞻性非随机对照研究。纳入2020年6月至2021年3月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科拟接受FS-LASIK的薄角膜近视合并散光患者70例(140眼),分为ACXL组35例(70眼)和FS-LASIK组35例(70眼)。所有术眼均采用飞秒激光制瓣,并用准分子激光进行角膜消融,ACXL组患者在FS-LASIK后立即进行ACXL。分别于术后1 d、1周、1个月和3个月进行随访,应用重复测量方差分析,独立样本t检验对数据进行分析。结果:ACXL组和FS-LASIK组术前等效球镜度(SE)分别为(-7.52±1.88)D和(-7.63±1.96)D,术后3个月时分别降至(-0.03±0.59)D和(-0.03±0.56)D(F=246.73,P<0.001;F=236.78,P<0.001);2组术前裸眼视力(UDVA)LogMAR值分别为1.30±0.28和1.31±0.21,术后3个月时分别改善至-0.09±0.07和-0.08±0.06(F=400.32,P<0.001;F=703.42,P<0.001)。ACXL组和FS-LASIK组术后角膜表面不对称指数(SAI)、总高阶像差均方根值(RMSh)和OSI均比术前增加(均P<0.05)。角膜表面规则指数(SRI)在FS-LASIK组减少(F=10.92,P<0.001),ACXL组增加(F=3.20,P=0.047),并在术后1个月时达到最高。FS-LASIK组在暗环境CS 1.5、3.0、6.0、12.0和18.0 c/d的空间频率术后均比术前增加(均P<0.05),ACXL组在3.0、6.0 c/d空间频率术后比术前升高(F=7.07,P=0.001;F=3.31,P=0.039)。ACXL组和FS-LASIK组视觉质量调查问卷总分值均比术前增加(F=2.85,P=0.040;F=3.27,P=0.025),并在术后1个月达到最高值。结论:FS-LASIK联合ACXL术后早期虽然角膜表面的不规则性和基质散射指数暂时性升高,并在一定程度上影响患者CS和主观感觉,但患者术后视力和屈光度仍较理想。
简介:摘要:目的:分析手烧伤瘢痕整形患者的延续护理临床效果。方法:选择从 2016年 4月到 2019年 1月于我院整形外科中进行治疗的手烧伤瘢痕整形患者 80例,依据诊治时间分为两组,其中 40例为分析组给予延续护理, 40例为参照组给予常规护理,对比前后两组手术指标与并发症发生率。结果:通过数据可知,分析组病患的住院时长少于参照组,两组比较差异显著,具有统计学意义 (P<0.05)。分析组与参照组并发症(压疮、皮肤坏死、供皮区感染)发生率( 7.50%/22.50%)对比差异明显( P< 0.05)。结论:对于手烧伤瘢痕整形患者给予延续护理,不但能够提高手烧伤瘢痕整形患者临床效果,还能减少住院时间,降低并发症发生率,为一种行之有效的护理方法,值得临床全面应用。