简介:目的建立一种预处理方法,在进行医疗费用数据挖掘时,将因变量(呈偏态分布的连续性变量)转换为分类变量,从而得到更加科学合理的研究结果。方法以广东省甲型病毒性肝炎医疗费用调查取得的115例患者为研究对象,分别采用中位数的分类方法和K-means聚类的方法作为预处理方法,对医疗费用这一呈偏态分布的因变量进行分类,然后建立支持向量机数学模型,采用支持向量机进行医疗费用影响因素分析;通过比较模型的预测精度、模型收益以及影响因素的筛选结果,确定最优的预处理方法。结果115例甲肝病人甲肝总住院费用中位数为2744.69元,呈偏态分布。应变量以中位数方法分类,采用支持向量机模型筛选影响因素结果显示,对医疗费用影响最大的有7个变量(前3位为医院等级、性别、疾病类型);采用聚类分析进行数据预处理时筛选影响因素结果显示,对医疗费用影响最大的有7个变量(前3位为医院等级、住院天数、支付方式)。与中位数方法的分类方法比较,采用聚类分析进行数据预处理时,支持向量机模型结果得到的预测精度由91.30%上升到97.39%;收益图表陡峭地升高到100.00%然后渐渐变得平缓,显示模型收益更好;影响因素筛选结果更加科学合理,符合实际情况。结论聚类分析是一种优秀的数据挖掘预处理方法,具有良好的应用性。
简介:摘要目的通过对我院老年住院病人医疗费用调查分析,为政府对老年人群制定合理的医疗费用提供决策依据。方法对我院2011年1月1日——12月31日60岁以上住院患者共7356例资料通过医院统计信息系统采集汇总,将产生的医疗费用按年龄、性别、住院天数、入院情况、转归情况、药费比例、有无手术、是否特检、是否用特殊材料、是否发生院内感染或并发症用EXCEL建库,对费用构成及影响因素进行分析。结果2011年我院老年患者住院7356例次、人均住院费用中位数6636.10元、人均药费中位数2645.32元、日均费用中位数236.20元。人均费用中位数在前5位的手术系统疾病分别为冠状动脉造影、胆囊切除、肿瘤切除、白内障摘除术、前列腺电切术;非手术系统疾病分别为冠心病、高血压、脑血管意外、慢阻肺、糖尿病。不同年龄、性别、职业、预后的住院天数中位数、人均费用中位数、日均费用中位数有明显差异。影响老年患者住院医疗费用的主要因素为住院天数、手术、死亡、疾病、院内感染、入院次数及并发症等。结论随着人口老龄化快速发展,老年住院病人日渐增多,住院费用不断增长,不仅影响患者的生命和生活质量,也给社会尤其是患者的家庭带来沉重的经济负担。政府和社会各界应给予老年人更多的关注。
简介:摘要医院通过制定科学的药品管理政策,减少药品不合理使用,抑制医疗费用快速上涨,减轻医保患者经济负担。
简介:目的通过统计我院近6年932例股骨颈骨折住院患者的治疗方式与住院费用结构,充实我国老年股骨颈骨折治疗费用资料。方法收集广东省中医院的骨科患者资料,对2004至2009年中50岁以上的股骨颈骨折患者的一般情况、住院时间、治疗方式及住院费用进行统计分析。结果6年中股骨颈骨折女性患者明显多于男性,男女患者总人数比为1∶2.57,平均住院天数为(22.74±14.12)d,人均总费用为(29835.14±15332.82)元。人工关节置换术占所有治疗方式的73.4%,人工股骨头置换的年龄明显高于全髋置换,但平均住院费用低于全髋置换。2005—2009年股骨颈骨折平均住院天数无明显变化,人均住院费用平均年增长速度为5.41%。从住院费用的构成比例上看,治疗费(包括手术材料费及内置物费)占61%,药费占17%,手术费占7%,检查费占3%,床位费、化验费及其他费用各占4%。结论人工关节置换是股骨颈骨折治疗的主要方式,所需医疗费用逐年递增(除2004年),有效控制内置物、手术器械费以及药费是减少老年股骨颈骨折医疗费用,节约医疗资源,减轻患者经济负担的有效的途径。
简介:海盗赎金的理赔途径为何,关于此一问题,众说纷纭。藉助传统的共同海损或者海难救助费用分担制度来填补海盗赎金所造成的损失的方法,各有缺陷与弊端;尤其是在某些特定情形下的海盗赎金,无法透过共同海损和救助费用机制求偿。因此,似可经由施救费用的途径,解决海盗赎金的理赔问题。施救费用理论,立基于海上保险法的最大诚信原则、以及受害方所负有的施救义务与减损义务;而一定情形下施救费用的构成要件,与海盗赎金相吻合。同时,施救费用并不要求与承保风险有直接的因果关系;海盗赎金的支付既非必然违法,其本身也具有合理性,就上述各点来看,足以克服各种质疑。然而,国内保险公司的格式保险合同中对施救条款规定不全面,相关立法所规定的要件也相当模糊、存在很大的争议,这些问题均有待解决。