简介：摘要目的探讨左心房大小对瓣膜置换联合左心房后壁"X"型射频消融术后消融疗效，心脏形态及功能变化的影响。方法2015年1月至2019年12月，收治二尖瓣病损合并心房颤动患者416例，按左心房大小(前后径60 mm为标准)分组，行瓣膜置换联合左心房后壁"X"型射频消融术，回顾性分析相关临床资料。结果两组患者中除房颤类型、性别、住院时长及并发症外，其余临床资料、手术及围手术期各指标小左心房组均优于大左心房组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术前及术后各时间点左心室短轴缩短率、射血分数，小左心房组均高于大左心房组，差异有统计学意义(P<0.05)；小左心房组术后各时间点的窦性心律转复率，左心房前后径变化率均高于大左心房组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后半年肌钙蛋白、肌红蛋白值差异无统计学意义(P>0.05)，而其余各时间点，小左心房组B型脑钠肽、肌钙蛋白、肌红蛋白值均低于大左心房组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论大左心房会降低瓣膜置换联合心内直视射频消融患者术后的窦性转复及维持率，有更差的心室重构及心脏功能恢复，术前充分评估左心房大小有助于判断预后。

简介：摘要目的探讨左心房功能评估在2型糖尿病患者的左心室舒张功能不全(DD)诊断中的价值。方法纳入2016年1~10月在北京协和医院糖尿病门诊长期就诊的无心力衰竭症状的2型糖尿病患者78例为糖尿病组；同时入选年龄、性别相匹配的健康人80名为健康对照组。应用斑点追踪超声心动图测量应变进行左心房功能评估，评估标准依据2016年美国超声心动图学会和欧洲心血管影像协会联合发布的左心室舒张功能超声心动图评估指南。收集患者和健康人的一般临床资料、超声心动图指标和左心房应变参数；进行多因素logistic回归分析与DD存在关联的因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价左心房功能对DD的预测价值。结果糖尿病组患者的DD总发生率为21.8%(17/78)，其中Ⅰ级DD占15.4%。左心房平均管道功能下降与DD显著相关[F(3，74)＝3.548，P＝0.018]。单因素分析显示，左心室整体纵向应变、左心房峰值应变、左心房平均储器功能、左心房平均管道功能、房间隔管道功能与DD相关(均为P<0.05)；多因素分析中仅左心房平均管道功能应变与DD有关(OR＝0.756，95%CI：0.637~0.896，P＝0.001)。在整体人群中，左心房管道功能应变为13.46%时，预测DD的敏感度为100%，特异度为62.5%；在糖尿病组中，左心房管道功能应变为13.05%时，预测DD的敏感度为100%，特异度为62.3%；若结合整体人群的E/e’比值，在糖尿病组中，左心房管道功能应变为6.19%、平均E/e’为12.73时，诊断DD的敏感度为77.0%，特异度为80.0%，ROC曲线下面积为0.859(95%CI：0.761~0.957，P＝0.00)。结论通过斑点追踪技术测定左心房应变，评估左心房管道功能，可能是检测早期DD的一个简单而可靠的方法。

简介：<正>32例患者在房颤时静注胺碘酮150mg负荷量后,以600mg/min静滴维持,24h静脉用量600mg,连续7d,转为窦律后再减为200mg/d。若仍未转复则停药。共观察3周。结果:26例用药后转复窦律,并维持至观察结束。其中用药后2h转复3例,2～4h转复11

简介：摘要目的探讨右心房容积、心肌应变、应变率在评价左心室射血分数正常的原发性高血压患者右心房功能中的应用价值。方法回顾性收集2018年3月至2020年5月南京医科大学附属常州第二人民医院就诊的左心室射血分数正常的原发性高血压患者126例，其中男66例，女60例，年龄18~83（48±15）岁。根据左心室心肌质量指数将其分为左心室壁无增厚组66例、左心室壁增厚组60例。选取体检正常者83名作为对照组，其中男42名，女41名，年龄14~88（48±16）岁。运用右心房容积法分别测量受试者的右心房最大排空分数、右心房被动收缩排空分数和右心房主动收缩排空分数；二维斑点追踪成像技术测量右心房心肌应变（存储功能应变、通道功能应变和泵功能应变）和应变率（存储功能应变率、通道功能应变率和泵功能应变率），其中右心房存储功能指标为最大排空分数、存储功能应变和存储功能应变率，右心房通道功能指标为被动收缩排空分数、通道功能应变和通道功能应变率，右心房泵功能指标为主动收缩排空分数、泵功能应变和泵功能应变率。分别比较原发性高血压组与对照组两组间，以及原发性高血压左心室壁无增厚组、原发性高血压左心室壁增厚组及对照组三组间存储功能、通道功能及泵功能指标的差异。结果原发性高血压组主动收缩排空分数低于对照组（40.1%±10.5%比45.4%±11.1%，P=0.001）；原发性高血压左心室无增厚组、左心室壁增厚组及对照组三组间的被动收缩排空分数及主动收缩排空分数值差异均具有统计学意义（被动收缩排空分数：40.2%±9.3%比36.4%±10.7%比36.5%±9.4%，P=0.038；主动收缩排空分数：39.8%±10.6%比40.4%±10.4%比45.4%±11.1%，P=0.002）。原发性高血压组的存储功能应变、通道功能应变、泵功能应变、存储功能应变率、通道功能应变率和泵功能应变率与对照组比较，差异均具有统计学意义［存储功能应变：34.8%±13.7%比45.0%±13.3%，通道功能应变：18.3%±9.4%比26.5%±9.6%，泵功能应变：16.4%±7.3%比18.6%±7.1%，存储功能应变率：（1.6±0.6）/s比（2.0±0.6）/s，通道功能应变率：（-1.2±0.5）/s比（-1.6±0.6）/s，泵功能应变率：（-1.7±0.6）/s比（-2.3±0.6）/s；均P<0.05］。趋势检验显示存储功能应变、通道功能应变、存储功能应变率、通道功能应变率和泵功能应变率三组间数值绝对值的趋势关系为：对照组>原发性高血压左心室壁无增厚组>原发性高血压左心室壁增厚组（均P<0.001）。结论同时运用右心房容积、右心房应变、应变率可以全面评估原发性高血压患者右心房存储、通道及泵功能的受损，且原发性高血压左心室壁增厚组的右心房通道功能受损更为明显。

简介：

简介：搞清9个先后顺序，做事不费力：1．职场：先升值，再升职；2均通：先求同，再求异：3．执行：先完成，再完美；4．学习：先记录．再记忆：5．投诉：先解决心情，再解决事情；6．人际：先交流，再交心；7．人生：先成长，再成功：8．就业：先站住，再站高；9．生产：先仿造，再创造。

简介：一天，翻阅与梁漱溟先生有关的一本书《这个世界会好吗》，翻到后记，梁先生的一段话，突然让我心动。梁老认为，人类面临有三大问题，顺序错不得。先要解决人和物之间的问题，接下来要解决人和人之间的问题，最后一定要解决人和自己内心之间的问题。

简介：自从参加了作文培训班，猪小戒对如何提高观察能力产生了兴趣，今天他又找到了孙小圣。猪小戒：猴哥，刚才我在路上看了那么多优美的景色，真想把它写下来，但是不知道先写哪里，你说该怎样有顺序地记下来呢？

简介：可能有不少朋友知道，虽然我大学是学艺术的，后来也在美国大学教艺术史，但是其中有五年，我转行当了电视记者。

简介：

简介：一天，《中国小学生简快作文》的总编李凌导师应邀来我校讲课，他讲的主题是“顺序决定成败”。他的课极富哲理，给我留下了深刻印象，并将影响我的一生。

简介：目的：观察心脏神经节分布特征以及心脏神经节细胞，心房和心室肌表达乙酰胆碱（ACh）和孤啡肽（0FQ）的特性及结扎冠状动脉左前降支对其影响。方法：将大鼠随机分为对照组（sham组）和结扎冠状动脉组（CAO组）。于扎闭冠脉或者冠脉下穿线30min取心脏标本。采用HE．尼氏（Nissl）染色法、免疫荧光标记技术和酶联免疫吸附法（ELISA）检测分析神经节分布和ACh和OFQ的变化。结果：心脏神经节多见于心房脂肪垫内，大血管周围脂肪组织内、心房肌间．偶见于心室肌闻。神经节细胞呈强嗜碱性．被卫星细胞包绕，分别表达．共表达ACh和OFQ。CAO组ACh和OFQ共表达细胞数量增加13．5％．表达OFQ细胞增加4．3％．表达ACh细胞减少19．2％；神经节细胞．心房肌和心室肌OFQ荧光光密度分别增加22％、59％和27％（P〈0．01）；ACh荧光光密度分别降低28％、44％和36％（P〈0．01）。ELISA结果显示．结扎冠脉后30min，心房和左心室OFQ含量增加而ACh含量降低（P〈0．05）。结论：乙酰胆碱和孤啡肽表达于心脏神经节细胞和心房、心室肌．可能共同参与了急性心肌缺血早期病理过程。

简介：【摘要】目的：探讨胺碘酮急诊抢救心力衰竭合并心房颤动伴快心室率患者的疗效。方法：将2018年1月~2020年12月我院治疗的120例心力衰竭合并心房颤动伴快心室率患者分为胺碘酮组（60例，采用常规＋胺碘酮治疗）和常规组（60例，采用常规治疗），对比两组治疗后心功能情况（包括LVEF、LVEDD、SV、LVESD及不良反应（恶心、呕吐、眩晕）。结果：胺碘酮组LVEF、LVEDD、SV、LVESD等心功能指标明显优于常规组(P0.05)。结论：采用胺碘酮急诊抢救心力衰竭合并心房颤动伴快心室率患者可获得良好的疗效。

简介：本文的研究建立在这样的理论假设之上：多义副词的语法化顺序和习得顺序在很大程度上是一致的，可以根据语法化顺序预测习得顺序。文章首先对“还”的意义和用法进行了重新分类，描写了“还”的各个意义和用法的语法化顺序，然后依此构拟了其多个用法的习得顺序，并通过中介语语料库的相关统计分析证明了语法化顺序和习得顺序的一致性。

简介：摘要目的观察三种不同负荷条件下小鼠心肌组织中VEGF的表达以及体重的一般情况，并进一步阐明不同负荷对机体心脏中心室肌和心房肌不同代偿能力的影响规律。方法雄性2月龄昆明小鼠30只，每只体重34±1.87g，用国家标准啮齿类动物饲料饲养，自由进食进水。适应性喂养1周后，随机分为3组，每组10只，对训练组进行训练。训练完成后取其心脏，固定包埋后作HE和免疫组化染色，观察各组的体重改变、VEGF表达状况。利用IMAGEPROPLUS5.1图像分析软件测量面积比。结果静养对照组VEGF表达为阴性；120分钟组表达为弱阳性；120分钟+负重组表达为阳性。结论一定的运动可以使心肌分泌血管内皮生长因子，在适宜的时间内，运动的强度越大，血管内皮生长因子的表达就越强烈，这对心房肌的影响较大，而对心室肌的影响不大，并有一定得代偿作用。

简介：摘要心房颤动（房颤）是临床最常见的持续性心律失常，随着人口老龄化的进展，房颤的发生率呈不断增高的趋势。既往大量研究阐明了增龄、心房衰老与房颤的相关性。本文将系统从心房衰老的病理生理学角度，讨论其通过电重构、结构重构、钙稳态失调、线粒体功能障碍、炎症反应与氧化应激、表观遗传调控等方面的改变，调控房颤发生发展的分子机制。针对以上信号通路的关键分子的特异性干预策略，望为房颤的治疗提供新思路。

简介：我们平时说话、做事,都讲究有先有后、有主有次,这样才显得有条不紊、清楚明白。写作文也是这样,也要讲究先后和主次,这就是顺序。观察和描写景物,只有按照合理的顺序,才能写出条理清楚、层次分明的文章。

简介：“79首歌曲下载，只需29元”比“29元，任选79首歌曲下载”对消费者来更有吸引力。弗吉尼亚理工大学两位研究人员的大量商业案例研究表明，商家与消费者沟通的内容尽管是一样的，只是顺序不同。对消费者而言意义就可能大不相同。同样的交易内容，数量表述在价格前面比价格表述在数量前面更容易促成成交。

简介：

简介：安琪姐姐：我觉得命运对我真的很不公平。妈妈一心想带我去美国定居，和爸爸团聚。可是，我们努力了很多次都没有获得签证。现在，眼看我身边要出国的朋友都办好了手续，我却留在家里，心里真的好难过。