简介：

简介：臂丛神经由颈5-8及胸1脊神经前支组成，出椎间孔后在横突面被纤维束膜和椎间筋膜紧密固定，在腋窝处又被腋窝筋膜紧密固定，由此在不适宜的体位下，可以导致臂丛神经过度被压和牵拉而引起损伤，临床表现为上肢发麻、针刺感和位置感丧失，重者可致上肢运动功能部分或完全丧失。

简介：在近期临床工作中，我们陆续碰到了3例麻醉手术后出现股外侧皮神经炎的病例，现报道如下。例1患者，女，54岁，因胆石症在连续硬膜外麻醉下行开腹胆囊切除术。T8—9间隙硬膜外穿刺置管，无异常。2％利多卡因维持麻醉，效果好。手术顺利，无异常。

简介：神经病理性疼痛常由外周神经或脊髓损伤、疾病所引起，并往往持续到原发损伤愈合后数月甚至数年，与组织损伤所引起的伤害性疼痛和炎性疼痛不同，普通镇痛药物往往效果欠佳，而治疗神经病理性疼痛的效应又与疾病的病因学有关，某些药物对三叉神经后遗痛有一定治疗效果，但幻肢痛却无效，到目前为止尚未发现单一药物所有类型神经性疾病疾病都有效，

简介：不定陈诉综合征（unidentifiedclinicalsyndrome，UCS）是一种具有头痛、心悸、失眠、胃肠功能障碍、倦怠、易疲劳等不固定症状而又缺乏相应器质性病变的疾病，病人往往辗转医院各科治疗，诊断病名不断增加，但治疗终归不奏效，甚至造成医源性加重．我院疼痛门诊在2004年1月-2005年2月期间采用星状神经节阻滞（stellateganglionblork，SGB）治疗不定陈诉综合征病人，取得了较好的临床效果，现报道如下．

简介：神经阻滞(NeuralBlockade)已成为疼痛科的主要治疗方法，且有正确诊断疼痛病因或判定预后的价值，尤其适用于定形性诊断方法难以作出确诊的疼痛。

简介：目的：将超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的单靶点和三靶点注射法与传统解剖定位法进行比较从而探讨单靶点和三靶点注射法阻滞的可行性及临床效果。方法：90例上肢择期手术患者，ASAI～Ⅱ级，随机分为．21ml单靶点注射组（单靶组）．7ml三靶点注射组（三靶组），21mi传统解剖定位组（传统组），局麻药为0.375％罗哌卡因和10％利多卡因的混合液记录各组的操作时间、麻醉镇痛持续时间、以及尺神经、正中神经、桡神经分布区痛觉消失的时间，评价各神经支配区域的痛觉阻滞程度（完全、部分、缺乏阻滞）和切皮时麻醉效果（优秀、良好、无效），观察并记录并发症。结果：单靶组和传统组的操作时间较三靶组短（P〈0.05），单靶组和传统组的尺神经痛觉消失时间较三靶组长（P〈0.05）与传统组相比单靶组和传统组麻醉效果的优秀率较高（P〈0.05）麻醉镇痛持续的时间延长（P〈O05）尺神经、正中神经的阻滞完全率较高（P〈0.05）而桡神经阻滞完全幸的比较三组无明显差异（P〉0.05）。单靶组和三靶组均无并发症传统组剌破血管4例，轻度局麻药中毒1例。结论：与传统解剖定位法相比，超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的单靶点和三靶点注射法麻醉效果较好、镇痛持续时间较长及并发症较少。三靶点注射法的操作时间较单靶点注射法长，但对尺神经的阻滞较快且较完全。

简介：目的：探讨小儿腹股沟区手术麻醉安全便利的麻醉方法。方法：小儿腹股沟部手术40例．随机分成二组．1组20例以氯胺酮肌注后行髂腹下及髂腹股沟神经阻滞：Ⅱ组20例以氯胺酮胍注后行骶管阻滞麻醉。监测Bp、P．R．SpO2变化，及术毕清醒时间、术中不良反应。结果：平均年龄、手术时间两组无统计学意义（P〉0．05）．所有病例均较好地完成手术。两组生命体征．清醒时间无明显差异；切皮时Ⅱ组有4例出现肢体躁动；处理疝囊及牵拉精索时Ⅰ组中有4例出现肢体躁动；Ⅱ组有4例经多次穿刺成功．1例局部血舯。结论：作者认为髂腹下及髂腹股沟神经阻滞操作简单，穿刺引起的并发症及危险性少，麻醉效果与骶麻相似，可作为小儿腹股淘部手术的麻醉方法之一，特别是骶管阻滞困难时。

简介：目的：观察胸腔手术术毕前施行肋间神经阻滞的术后镇痛效果。方法：30例择期开胸手术患者随机分为静脉镇痛组（A组）及肋间神经阻滞合并静脉镇痛组（B组），各为15例。A组术后利用静脉输注泵，按2.5ml/h持续泵入芬太尼复和液（芬太尼15μg/ml+咪唑安定0.3mg/ml)。B组于开胸前用0.5%布比卡因阻滞切口上下5个肋间神经，并于术后利用静脉输注泵按2.5ml/h持续泵入芬太尼复合液（芬太尼10μg/ml+咪唑安定0.3mg/ml）。定时点用视觉模凝评分法（VAS）评定疼痛程度；测定HR、MAP、血气PaO2及PaCO2；测定用力肺活量（FVC）和第一秒用力呼出气量（FEV1）。结果：A组病人术后3h及6h的VAS评分明显高于B组（P<0.05)；B组病人术后3h、6h的FVC和FEV1显著高于A组（P<0.01及P<0.05)。A组病人入监护室即刻的PaO2明显低于B组（P<0.05)。结论：开胸前施行肋间神经阻滞增强术后镇痛效果，并明显发送通气功能。

简介：目的：试用国产盐酸氯普鲁卡因施行臂丛神经阻滞，评估其麻醉效能。方法：选择120例上肢手术病人，随机双盲分为实验组和对照组，每组60例。实验组用2％盐酸氯普鲁卡因，对照组用1．5％盐酸利多卡因。采用肌间沟臂丛神经阻滞，由有经验的麻醉医生操作，针刺产生异感后一次性注药26ml(含肾上腺素1：200000)。观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间以及呼吸循环的变化和副反应等。结果：①麻醉起效时间、痛觉消失起始时间、运动阻滞起始时间、痛觉恢复起始时间在实验组均短于对照组(P<005)；运动恢复起始时间实验组快于对照组，但P>0．05；②需要哌异合剂加强镇痛者，在实验组和对照组分别为20例和22例(P>005)；③两组呼吸循环变化无明显差异；④两组均未见明显不良反应。结论：国产盐酸氯普鲁卡因起效快、神经阻滞效果好、无明显不良反应，属中短效局麻药，能安全用于臂丛神经阻滞麻醉。

简介：

简介：一直以来，慢性疼痛困扰着许多人，并且严重影响到他们的生活。最近，研究人员通过对动物的研究弄清了神经细胞上的受体是如何调控慢性炎性痛的。这些发现将有助于研制出用于治疗这种慢性疼痛的新药。

简介：对重危病人手术选择麻醉方法具有特殊的要求，区域神经阻滞麻醉在这方面具有独特的优越性，本文报告其临床应用体会。

简介：雷米芬太尼是一种新型超短效阿片类镇痛药，起效迅速，停药后迅速清除：临床剂量的雷米芬太尼对于颅内压（intracranialpressure，ICP）和脑血流CO2反应性影响小，可引起剂量依赖性MAP下降，从而影响脑灌注压（cerebralperfusionpressure．CPP）：神经外科开颅手术应用雷米芬太尼持续输注，术中血流动力学平稳．术后恢复迅速，清醒质量高．有利于早期进行神经功能评定，术后应充分镇痛，从而避免由于疼痛不适引起颅内压增高、颅内出血等不良事件；雷米芬太尼应用于清醒开颅技术具有一定的优势；雷米芬太尼TCI技术用于开颅手术更有利于术中维持循环稳定。

简介：随着椎管内手术的开展以及免疫组化技术的广泛应用，人们对颈肩腰腿痛的发病机理有了进一步的认识。颈腰椎的盘源性疼痛，不仅是由于神经根受机械性压迫及其无菌性炎症所引起，而且与椎管内富含感觉纤维的组织尤其是硬脊膜、后纵韧带、椎间盘受刺激有非常重要的关系。

简介：

简介：开胸术后剧痛导致众多并发症，严重影响病人康复。良好的术后镇痛可减轻病人痛苦，减少术后并发症，但是镇痛方法尚需要进一步研究。本文研究对开胸术后病人利用肋间神经冷冻方法施行术后镇痛，观察其镇痛效果与并发症，总结报道如下。

简介：续上期4．神经破坏药的神经阻滞疗法使用神经破坏药治疗二三又神经痛己逐年减少，原因之一是神经血管减压术作为根治手术开始普及，而且高频热凝固法也正在越来越多地应用。特别是最近神经破坏药无水乙醇引起的并发症受到重视，有人主张不应使用无水乙醇阻滞。

简介：

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