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  • 简介:随着经济的发展和人民生活水平的提高,社会医疗保险日渐受到人们的青睐。通过小小医保卡去看病、购药,一卡在手,畅通无阻。特别是遍布在社区、乡镇、居民小区的定点零售药店,极大地方便了参保人员。但也有部分定点零售药店置医疗保险大局于不顾,违反医疗保险政策规定,突出表现为划卡销售保健品、生活日用品,为非定点药店提供划卡结算服务,不能履行人、证、卡核对义务,致使非参保人员占用医保基金。这些违规行为,屡禁不止,严重侵犯了广大参保人员的合法权益,对医疗保险持续健康发展带来消极影响。究其原因,既有定点零售药店受市场经济利益驱动,片面追求利益最大化的外因,也有医疗保险制度自身缺陷的内在因素。询诊把脉,治病治本,要规范定点零售药店的医保服务行为,必须从医疗保险制度自身深层次上找出问题的症结。

  • 标签: 社会医疗保险 定点零售药店 制度缺陷 经济利益驱动 医疗保险制度 规划
  • 简介:通过建立费率调整机制、设立工伤预防专项经费、建立职业危害风险大的行业的监测机制。广州市劳动和社会保障局将工伤预防作为全面推进工伤保险制度建设优先考虑的工作。另外。广州市劳动和社会保障局还以工伤认定为前提。保证工伤范围的准确合理;以劳动鉴定为基础。保证待遇给付的科学准确;以工伤康复为手段。充分发挥工伤保险的社会功能;以工伤补偿为核心。全面落实工伤保险待遇;以医疗管理为重点。建立工伤保险一条龙服务机制。

  • 标签: 工伤保险制度 费率调整机制 广州市 中国 服务模式 劳动鉴定
  • 简介:如果对预防、防止和治疗概念的有关文献进行分析,不难发现对于这些概念每个人都有自己的观点,所以至今还没有形成准确的定义。

  • 标签: 系统研究 医疗保健 预防 治疗 防止 德国
  • 简介:最近我们结合车险专项稽核工作,查处了一些车险骗赔团伙和一批车险假赔案,及时移送司法部门法办,有力地打击了保险诈骗犯罪行为。通过和交管部门、公安部门合作办案的实践,我们对当前机动车辆保险诈骗案件的特点和复杂性有了新的认识。我们相信,只要重视和抓住关键环节,加强防范,警钟常呜,一定能够有力预防和及时遏制保险诈骗。

  • 标签: 车险 预防 骗赔 内控 机动车辆保险 保险诈骗
  • 简介:不同机构的职责划分是德国社会保障系统的一大突出特点。这个问题既同预防、康复和治疗三个方面相关,也和康复系统自身不同的实施方式有联系。这种区分从根本上违反了风险统一管理原则:不同的社会保障部门实施不同的服务,这也就带来了出现问题的风险。以抚恤金保险为例,这种责任划分意味着仅当被保险人的工作能力由于疾病或者残疾而受到威胁,

  • 标签: 医疗保险计划 康复 技术角度 预防 德国 治疗