简介：摘要本文讲述了一种将厚膜陶瓷基板的两面进行连通的方法通孔连通。首先根据通孔尺寸进行分类，再根据不同类型的通孔采用不同的方法进行连通。

简介：摘要雷电是最严重自然灾害之一，全球每年因雷击造成事故不胜枚举。荔波小七孔属国家5A级旅游景区，由于其特殊地理环境易遭受雷灾。为确保景区人员安全，本文拟对景区进行防雷安全设计。

简介：摘要钻孔和铰孔加工是钳工技能操作中不可缺少的重要内容之一。正确掌握钻孔和铰孔要领，对孔的加工质量关系密切，本人认为刃磨钻头是钻孔的关键，合理确定加工方法，有效选择切削用量是保证钻孔精度的重要手段。

简介：

简介：摘要随着石油勘探和开发范围的不断扩大，高孔隙度、高渗透率的非均质油藏的开发越来越受到重视，特别是在中东地区发现的一些大型的高孔高渗整装油田，其特点是油田分布广，油层厚，储量丰富，孔隙度和渗透率高但胶结疏松，在钻完井过程中极易受到类型复杂的伤害，投产后产能较低，为了提高采油速度，加快收回投资，迫切需要解堵酸化。因此，本文对非均质酸化技术进行分析与研究。

简介：摘要本文讲述了一种将厚膜陶瓷基板的两面进行连通的方法通孔连通。首先根据通孔尺寸进行分类，再根据不同类型的通孔采用不同的方法进行连通。

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔镜下椎间孔成形术（PELF）治疗腰椎间孔狭窄症（LFS）的临床效果并分析其与影像学参数的相关性。方法回顾性分析2016年7月至2018年10月在山西省人民医院骨科因单侧LFS行PELF术患者26例，性别不限，年龄≥18岁。所有患者均接受PELF治疗。于术前及术后3个月、末次随访（术后12~17个月）时，评估疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI），并在末次随访时采用MacNab法评定疗效。分析手术前后影像学参数（椎间盘高度指数、腰椎前凸角、椎体滑移百分率、腰椎冠状面Cobb角、椎间盘楔形角和椎间孔面积）与临床效果的相关性。结果与术前比较，术后3个月及末次随访时VAS评分、ODI评分均降低（P均<0.05）。末次随访时，有效率为96.2%（25/26例）。术前、术后腰椎前凸角与VAS评分、ODI评分呈负相关（P均<0.05），术前椎体滑移百分率与VAS评分、ODI评分呈正相关（P均<0.05）。多重线性回归分析显示术前腰椎前凸角较小，效果较差（β=-1.086, P=0.004）。结论PELF治疗LFS效果良好，术前腰椎前凸减少是影响效果的危险因素。

简介：摘要目的研究经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)中改良闭孔神经阻滞麻醉对闭孔神经反射的预防作用。方法研究对象为2016年2月至2019年10月本院收治的74例膀胱肿瘤患者，所有患者均接受TURBT治疗，随机分为两组，对照组与研究组，各37例；对照组选用传统神经刺激器定位闭孔神经阻滞，研究组选用超声引导下腹股沟径路闭孔神经阻滞；比较两组麻醉前后血流动力学指标(平均动脉压及心率)与手术相关指标(闭孔神经阻滞操作时间、一针穿刺成功率、术中出血量、手术时间、术后尿管留置时间及住院时间)、闭孔神经反射发生率。结果与对照组相比，研究组麻醉后平均动脉压及心率变化更平稳，闭孔神经阻滞操作时间、手术时间、尿管留置时间及住院时间更短，一针穿刺成功率更高，术中出血量更少，闭孔神经反射发生率更低(P<0.05)。结论TURBT中改良闭孔神经阻滞麻醉可有效预防闭孔神经反射，减少患者术中出血量、闭孔神经阻滞操作时间、手术时间、尿管留置时间及住院时间，还可提升穿刺成功率，维持血流动力学平稳。

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简介：摘要目的探讨高度近视黄斑孔视网膜脱离日间手术的效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月山西省眼科医院高度近视黄斑孔视网膜脱离435例(435眼)的临床资料。所有患者均进行玻璃体切除硅油填充手术。患者按手术模式分为两组：对照组342例实施常规住院手术模式，研究组93例实施日间手术模式。对比分析两组的住院时间、住院费用、患者总体满意度、术后依从性以及并发症发生率。结果研究组住院时间及住院费用均较对照组少，差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月两组患者视网膜均复位、黄斑孔均闭合，研究组患者的总体满意度高于对照组(P<0.05)。但术后依从性以及并发症发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论高度近视黄斑孔视网膜脱离患者实施日间手术同住院手术效果一致，且住院时间短和诊疗费用少，医疗资源利用率和患者满意度较高，是一种安全、有效、便捷及人性化的治疗模式。

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简介：摘要鉴于目前一代测序通量低，二代测序读长短的限制，一种新的克服上述缺点的技术应运而生。基于纳米孔的三代测序技术不依赖DNA聚合酶的链式反应，通过识别电信号判别碱基，具有广泛的应用前景，同时也面临着更多挑战。目前在在感染性病原、传染病防控、遗传变异及肿瘤诊断等方面有诸多应用。

简介：摘要目的分析外伤性黄斑孔患者黄斑区视网膜各层及脉络膜毛细血管血流灌注特点。方法前瞻性病例对照研究。收集山西省眼科医院2016年1月至2019年6月单眼外伤性黄斑孔48例(48只眼)作为临床试验组，其对侧健眼48只眼作为对照组。根据治疗方式，将试验组分为药物治疗亚组15例(15只眼)和手术亚组33例(33只眼)。所有患者均接受改善微循环和营养神经药物治疗。手术亚组患者行玻璃体切除内界膜剥除和气体填充术。随访6个月，比较各组间治疗后视力、黄斑孔愈合情况，黄斑中心区的视网膜无血管区面积(CMAZ)，脉络膜毛细血管血流面积(CBFA)与密度(CBFD)。结果治疗前，试验组与对照组黄斑中心区浅层的CMAZ两组间差异无统计学意义(t＝2.245，P＝0.051)，试验组黄斑中心区深层的CMAZ大于对照组(t＝2.362，P＝0.034)；CBFA及CBFD试验组均小于对照组(t＝-1.235、-2.076，均P<0.001)。药物治疗后3个月，黄斑孔闭合者15只眼，接受玻璃体切除手术者33只眼。治疗后3个月及6个月，药物治疗亚组、手术亚组及对照组比较，黄斑浅层CMAZ面积差异无统计学意义(F＝10.925、8.354，P＝1.332、3.547)；黄斑深层CMAZ差异有统计学意义(F＝17.778、16.498，P＝0.042、0.049)；药物治疗亚组与手术亚组CBFA及CBFD差异均有统计学意义(F＝21.465、42.336、19.372、39.497，均P<0.001)；治疗后6个月，试验组CBFA、CBFD均与视力呈正相关(r＝0.843、0.342，均P<0.05)，对照组CBFA、CBFD均与视力无相关性(r＝-0.029、-0.122，P＝0.956、0.344)。结论视网膜深层及脉络膜毛细血管缺血在外伤性黄斑孔的发生发展中存在一定作用，CBFA、CBFD与治疗后视力呈正相关。

简介：摘要目的评估改良视网膜下液引流联合内界膜填塞治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离的效果。方法以郑州市第二人民医院2016年1月至2019年1月高度近视黄斑孔视网膜脱离26例(26眼)进行前瞻性研究。采用鼻上或颞上方血管弓外赤道后造孔，引流视网膜下液联合内界膜填塞和硅油填充，术后随访3个月。结果随访期末黄斑孔均闭合，均成功取出眼内硅油。术后视力较术前提高，差异有统计学意义(χ2＝12.235，P＝0.000)。结论改良视网膜下液引流方式联合内界膜填塞治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离安全有效。

简介：摘要目的分析按需成型5级法在椎间孔镜侧方入路治疗腰椎退变性疾病中的应用。方法2015年3月-2020年3月,采用椎间孔镜侧方入路共治疗腰椎退变性疾病患者534例(采用椎间孔入路,均为单节段手术),男312例,女222例；年龄26~74岁,平均38.2岁,均为明确诊断为腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出症的患者,无腰椎不稳或滑脱,有明确手术适应证,均行椎间孔镜侧方入路手术。根据术中椎间孔成型情况和术后复查CT判断成型的范围分为0~4级。术前及术后3个月行Oswestry功能障碍指数（ODI）评分,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义；术后6 d内复查CT,根据以上级别标准分析成型范围和术中情况成型是否相符,并统计各级成型例数及占比；分析椎间隙高度、椎间盘突出位置、椎间孔大小、关节突距离、椎间盘钙化范围、减压节段、腰椎管狭窄程度等相关因素对椎间孔成型的影响。结果手术均顺利完成。术后3个月与术前ODI评分比较均明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）。肌力减弱2例,保守治疗1个月后恢复,硬膜囊损伤3例,未出现不适症状,术后遗留残余症状11例,保守治疗1个月基本缓解。0~1级成型大多数为腰椎间盘突出症（旁中央型）患者,0级成型平均年龄27.5岁,1级成型平均年龄28.3岁,节段为L2~L5；2级成型均为腰椎间盘突出症患者,年龄37.5岁,节段为L2~S1；3~4级成型患者大多数为腰椎间盘突出（脱垂游离型）和腰椎管狭窄症患者,3级成型平均年龄40.6岁,4级成型平均年龄57.3岁,节段为L2~S1。0~1级成型：椎间孔大,椎间隙高度好(和邻近正常间隙比较）,关节突无明显内聚,单纯平间隙突出间盘并偏一侧,无明显脱垂游离,无明显钙化,单纯极外侧间盘突出3~4区,根据术中情况有变为2级可能。2级成型:椎间孔稍小,椎间隙高度变小(和邻近正常间隙比较）,关节突有轻度内聚,以及L5、S1间隙,单纯间盘突出,并偏一侧,减压无需过中线,根据术中情况有变为3级或4级成型可能。3级成型:椎间孔小,椎间隙窄(和邻近正常间隙比较）,关节突内聚,局部增生明显,椎间盘钙化,椎体后缘离断,椎管狭窄,椎间盘脱垂游离等,根据术中情况有变4级可能。4级成型：基本和3级成型相同,主要需要背侧减压,并需要过中线,余基本同3级,3级成型后,术中根据需要减压情况镜下逐步变4级成型。结论①椎间孔镜侧方入路治疗腰椎退变性疾病可以根据椎间隙高度、椎间孔大小、关节突有无内聚、突出间盘的情况及有无钙化、椎管狭窄的程度等因素去因需按级成型,更好的保留关节突关节,更好的体现微创的优势；②L2~L5节段旁中央突出都有可能选择0~1级成型完成手术,L5、S1间隙至少需要2级以上成型,间盘钙化需要2级以上成型,腰椎管狭窄症需要3~4级成型；③低级别成型患者年龄较高级别成型的年龄较轻,表明年龄小的患者退变较轻,骨性结构基本正常,多选择低级别成型就可以很好的完成手术。

简介：摘要目的评估微视野检查在巨大黄斑孔治疗中的应用效果。方法回顾性病例系列研究。分析2019年10月至2021年9月郑州大学第一附属医院收治的巨大黄斑孔33例(33只眼)的临床资料。所有患者接受玻璃体切除联合超声乳化人工晶状体植入、内界膜剥离填塞及空气填充术。术前及术后行微视野检查、验光及OCT检查，观察中心凹视敏度、黄斑区视敏度、2°及4°注视稳定性。术后随访3个月。结果术前视力与中心凹及黄斑区视敏度均呈负相关(r＝-0.78，-0.71；均P<0.001)，与2°及4°注视稳定性不相关(r＝-0.30，-0.16；P＝0.130，0.520)。术前黄斑孔直径与中心凹及黄斑区视敏度均呈负相关(r＝-0.79，-0.81；均P<0.001)，与2°及4°注视稳定性不相关(r＝-0.30，-0.26；P＝0.190，0.270)。术后3个月的视力(BCVA，logMAR)、中心凹及黄斑区视敏度、2°及4°注视稳定性分别为0.74±0.17、(6.13±4.27)dB、(15.78±4.91)dB、(74.19±15.95)%、(89.95±2.09)%，较术前均有明显改善(t＝7.05，-4.01，-3.80，-3.21，-3.39；P＝0.001，0.001，0.001，0.011，0.008)。结论微视野检查可评估治疗巨大黄斑孔的效果，术前视力和黄斑孔直径均与中心区及黄斑区敏感度呈负相关。

简介：摘要目的分析择期闭孔疝的临床特征并探讨其治疗方法。方法回顾性分析2013年8月至2018年8月，四川大学华西医院收治的11例择期行无张力闭孔疝修补患者的临床资料。分析其临床特征，探讨手术治疗方法，记录术后并发症发生及复发情况。结果11例患者均为女性，确诊为闭孔疝，病程2个月至14年，平均体质量指数（17.62±2.16）kg/m2，平均年龄（76.63±9.15）岁，合并心肺疾病4例。均有反复下腹痛。术前诊断为双侧闭孔疝4例；术前诊断为单侧闭孔疝，术中探查后证实为双侧闭孔疝6例；1例术前及术中证实为单侧，仅行右侧闭孔疝无张力修补，半年后出现新发左侧闭孔疝。所有患者术后随访无闭孔疝复发，无再腹痛，无肠梗阻及腹股沟区慢性疼痛，无大腿及膝部放射性疼痛。所有患者术后切口均无感染。结论择期闭孔疝常见于高龄消瘦女性，病程长，往往并发心肺基础疾病，临床表现反复下腹疼痛，通常不伴肠梗阻，腹部CT对诊断有重要价值。临床上误诊率高，通常是双侧并发，采用无张力修补复发率低，并发症少，可供借鉴。

简介：摘要根据俄罗斯的相关资料，归纳分析桦褐孔菌在肝胆病症康复治疗中的配伍应用方法，发现在多种肝胆病症的康复治疗中，桦褐孔菌可与小檗果、西洋蓍草、贯叶金丝桃、菖蒲根、金盏花、菊苣、异株荨麻、龙蒿、普通艾菊、蒲公英、冰草、野玫瑰果、葛缕子种子和马郁兰草等配伍应用，对黄疸、肝炎、慢性胆囊炎、胆囊疼痛等有一定疗效。

简介：摘要目的分析闭孔疝的多层螺旋CT(MSCT)影像学特征。方法回顾性分析扬州大学附属医院2009年7月至2019年5月由MSCT诊断为闭孔疝的患者26例临床资料及CT影像学特征，并结合多平面重建观察疝囊发生的具体位置、疝内容物及有无肠梗阻等。结果26例患者中，双侧闭孔疝5例，右侧闭孔疝9例，左侧闭孔疝12例。疝内容物为小肠19例，肠系膜9例，膀胱5例。双侧小肠闭孔疝3例，右侧小肠闭孔疝7例，左侧小肠闭孔疝9例；MSCT影像表现为闭膜管入口处小肠管腔突然塌陷变窄，闭孔外肌与耻骨肌及短收肌之间、闭孔外肌上下束间以及闭孔内肌和耻骨上支闭孔沟之间见疝入的小肠管。继发性小肠梗阻15例，其中嵌顿性小肠梗阻9例，绞窄性小肠梗阻6例，表现为疝入的小肠腔积液15例，合并少许积气3例，小肠壁水肿14例，肠壁缺损2例；近段小肠扩张积液积气14例，小肠壁及肠系膜水肿12例。两侧肠系膜闭孔疝4例，右侧肠系膜闭孔疝2例，左侧肠系膜闭孔疝3例；MSCT表现为闭孔外肌与耻骨肌及短收肌之间见疝入的脂肪影。右侧膀胱闭孔疝2例，左侧膀胱闭孔疝3例，均为轻度；MSCT表现为闭膜管入口处见小囊状水样密度影。结论MSCT多平面重建能够清晰直观地显示闭孔疝的影像学特征，对小肠缺血坏死及穿孔等具有较高的诊断价值。

简介：摘要清代医家孔毓礼《痢疾论》系统论述了痢疾之病因、病机、诊断、辨证、治疗，并以辨表里寒热虚实将全书理、法、方、药、案贯穿起来，建立了一整套的论治痢疾学术体系。孔毓礼治痢思路独特，其根据外感症状辨表里，根据排泄物辨寒热，根据患者体质辨虚实，并以脉为辨表里寒热虚实的重要补充。书中总结了治痢十大常用治法，即和血调气、发散、攻下、表里两解、清热导滞、温补、升补、初中末、固涩及暂宽法，还有痢疾诸方106首、痢疾要方12首。孔毓礼主张和血调气应视气血状态定夺具体如何"和""调"，用攻下法须顾护胃气，还擅用温补法借阳气助血行，独创可暂时快速缓解后重症状的"暂宽法"，并强调治疗需因人制宜，不可为常法所禁锢。