简介:摘要目的调查社区体检老年人群衰弱状态的转换情况,并分析衰弱程度进展的影响因素。方法本研究为前瞻性队列研究。2016年9—10月,采用多阶段随机抽样法,选择上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心3 833名≥60岁体检居民为研究对象,使用Fried衰弱表型等调查其基线健康状况和衰弱状态。2020年6—7月,随访研究对象的衰弱状态,对比分析其衰弱状态转换情况,使用logistic回归分析与衰弱程度进展相关的影响因素。结果最终研究对象为3 061人,中位年龄71.0岁,男性1 256人(41.0%),基线时衰弱前期和衰弱者分别为1 563人(51.1%)和156人(5.1%)。4年后,1 304人(42.6%)的衰弱程度进展,395人(12.9%)改善。Logistic回归分析结果显示,衰弱程度进展的影响因素包括高龄(OR=1.170,95%CI:1.147~1.194)、婚姻状态(有配偶:OR=0.377,95%CI:0.292~0.486)、体育锻炼(以每天为参照,从不:OR=18.610,95%CI:14.461~23.950,有时:OR=4.210,95%CI:2.186~8.107)、基线衰弱状态(以衰弱为参照,健康:OR=20.464,95%CI:11.779~35.553,衰弱前期:OR=2.147,95%CI:1.270~3.632)、卒中史(OR=2.195,95%CI:1.454~3.313)和糖尿病(OR=1.811,95%CI:1.346~2.437)(均P<0.05)。结论衰弱状态的动态转换较为常见,高龄、无配偶、体育锻炼少、基线衰弱状态、卒中史和患糖尿病是发生进展的危险因素。应早期识别衰弱程度进展高危人群并对其采取相应的干预措施,以改善老年人预后。
简介:摘要:近年来,随着我国城市发展的不断推进,我国各行各业的技术水平都有所提高,特别是电气自动化技术的发展,与传统的电气技术相比,其使用安全性和质量性明显有所提高。电气工程自动化技术的研究和使用需要融入多个学科,比如,计算机技术、电子技术等多方面内容,整体使用范围较大,需要继续加大对电气工程自动化技术的研究进程,从而全面推动我国电气工程自动化技术的发展。在现阶段电气工程自动化技术发展过程中,遇到了各种各样的问题,针对这些问题,我国必须要要提出相应的解决措施,本文主要针对电气工程自动化技术在电网建设过程中所出现的问题进行分析,希望可以加强相关人员对该方面的注意。另外,对于电气工程自动化技术在电网建设中的应用情况进行分析,希望可以在电网建设中普及电气自动化技术的使用。
简介:摘要目的调查上海市社区卫生服务中心长期住院老年患者铁代谢状态,探索其危险因素,为进一步干预提供依据。方法于2018年10月7日至11月7日整群随机抽取上海市奉贤区4家社区卫生服务中心,采集所有226例连续住院时间≥30 d且年龄≥65岁的老年患者的基本信息,进行身体测量和基础性日常生活活动能力(Katz指数)、智力(简易精神状态检查表)、营养状态(微型营养评定法简表)评估,检测血清铁蛋白等血液指标。依据血清铁蛋白水平将患者分为铁缺乏、铁正常、铁超载3组,并对影响铁超载的因素进行单因素和多因素分析。结果226例患者年龄(84.2±8.1)岁,男性占37.2%(84/226),连续住院天数160(81,409) d。其中,铁缺乏、铁正常和铁超载者分别占1.8%(4/226)、34.9%(79/226)和 63.3%(143/226),3组患者血清铁蛋白值分别为(14.6±9.4)、(97.3±46.7)和(324.8±188.9)μg/L。单因素分析发现,与铁正常者相比,铁超载者的腰围[(84.3±11.9)比(88.3±11.8)cm,t=2.390,P=0.018]、小腿围[(28.2±5.0)比(29.8±5.7)cm,t=2.192,P=0.029]较小, 微型营养评定法简表得分分类差异有统计学意义(χ²=7.458,P=0.024)。校正年龄、性别后,多因素logistic回归分析提示,微型营养评定法简表得分处于营养不良风险的患者发生铁超载的风险是营养正常患者的2.169倍(95%CI:1.108~4.247,P=0.024)。结论在社区卫生服务中心长期住院老年人中铁超载极为常见,基层全科医生应仔细评估此类人群的铁代谢状态,尤其是有营养不良风险的对象。
简介:摘要:随着中国经济建设的不断发展,人民生活水平的不断提高,电梯的拥有量呈不断上升趋势,电梯的能耗也随之不断增高。据有关方面统计,中国电梯保有量以每年20%的递增速度增长,且已超过120×104台。目前中国经济持续快速发展,业界对电梯前景非常乐观。但是在工业现代化生产规模不断扩大和人们生活水平不断提高的同时,电能供需矛盾也日益突出,节约电量的呼声日益高涨。据资料介绍,中国仅三星级以上的酒店,空调和电梯两项耗电量就占城市耗电量的三分之一,电梯已成为现代建筑最大的用电设备之一。因此,社会各界已开始普遍研究电梯节能降耗,开展电梯的节能降耗工作已经是大势所趋,是一件利国利民的工作,能够增加社会经济效益,促进社会可持续发展。
简介:摘要2018年12月对上海市某郊区20家社区卫生服务中心的29名全科医生进行临床和教学能力评估,方法采用为期1 d共3个板块共8个站点的混合性评估。参评医生年龄(37.8±4.7)岁,女性占75.9%(22/29)。3个板块中,临床思维能力板块的平均分和合格率最低,为(66.8±9.7)分和75.9%。8个站点中,成人SOAP病历书写的平均分和合格率最低,为(53.8±13.4)分和34.5%。社区工作年限<15年的全科医生儿科门诊接诊得分高于≥15年者[(68.6±10.2)分比(58.5±9.4)分,t=2.787,P<0.05]。不同带教年限、不同职称的全科医生各项得分差异均无统计学意义。基层实践基地的全科医生在临床思维能力板块的平均分(t=2.115)及其中的成人门诊接诊(t=3.410)、临床操作能力板块中的眼底镜及读片(t=3.816)和检耳镜及读片(t=2.286)、临床教学能力板块的平均分(t=2.618)和其中的教学情景演练(t=2.452)及小讲课(t=2.802)均高于非基层实践基地者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结果提示混合性评估可作为全科医生能力评估的方法之一。社区教学基地建设虽可以有效提升郊区全科医生的临床和教学能力,但临床思维能力仍普遍较弱。