简介:摘要目的分析非典型异位妊娠的症状,体征,特点及误诊、漏诊的原因;提高其早期诊断,降低病死率。方法对一例非典型异位妊娠误诊为“肾结石,盆腔积液”,回顾分析。结果患者女,25岁,已婚,突发腹痛30分钟就诊,查体腹平软,无压痛及肌紧张,未及包块。彩超右肾内见1枚5mm大小强回声光团,子宫直肠凹见深度为20mm液性暗区。未经特殊治疗。2天后出现心慌,出汗,支持对症治疗后症状未缓解。3天后到妇产科再就诊,确诊为宫外孕,急予手术处理,术中见输卵管峡部妊娠破裂出血。结论对已婚年龄的妇女,无明显诱因突发的腹痛,必须询问月经史,若检查结果与症状不相符合,需全面分析,不能武断诊治,治疗效果不佳时,结合相关检查,如血清HCG定量,阴道超声,阴道后穹隆穿刺等,提防异位妊娠的误诊,漏诊。
简介:摘要目的分析子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤(APA)的临床特点,探讨其诊断及治疗方法。方法回顾性分析2009—2016年间天津医科大学总医院收治的病理诊断为APA的27例患者的临床资料及结局。结果27例APA患者的平均年龄51.0岁(19~67岁)。9例合并糖尿病,1例肥胖,3例不孕;9例绝经后患者中6例血清雌激素水平升高。常见的临床症状为不规则阴道出血(21/27)。宫腔镜下9例病变表面血管丰富,7例病变周围子宫内膜不均质增厚。27例APA患者中,10例行宫腔镜下病灶切除+子宫内膜切除,6例行宫腔镜下病灶切除,11例行全子宫切除;其中5例发生子宫内膜样腺癌。结论APA虽为良性病变,但有恶变潜能,治疗及随访应依据患者年龄、生育要求及腺上皮不典型增生程度个体化治疗,并长期密切随访。
简介:Centeringonthesevereacuterespiratorysyndrome(SARS)oratypicalpneumomapa-tient,thisthesisdescribesconcretivelythepatient'spsychologicalchangingprocessinvolvinginthewholecourseofearly-termofinfection,treatmentandpost-treatment.Furthermore,thispaperdiscussthene-cessityandfeasibilityforthepsychologicalworkerormedicalworkerstousepsychologicalmethodstomakepsychologicalinterventiononSAILSpatients.