简介:摘要目的对两种检查方法在妇科急腹症与阑尾炎的诊断与鉴别诊断中的应用价值进行评价分析。方法随机抽取在2010年6月-2012年6月间我院收治的98例已婚女性下腹疼痛患者病例作为研究对象,对其采用腹部高低频探头逐步加压联合阴道超声对下腹部以及盆腔进行扫查,并对检查结果同病理或手术结果进行统计与对比分析。结果经统计得知,确诊为阑尾炎者25例,符合率为100%;宫外孕者30例,符合率为90.00%;盆腔炎者18例,符合率为94.44%。结论采用腹部高低频探头逐步加压联合阴道超声法对妇科急腹症与阑尾炎展开诊断和鉴别诊断的准确性较高,对于临床治疗具有重要意义。
简介:摘要目的探讨乳腺MRI对超声阴性、乳腺X线摄影中乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类单纯钙化病变的诊断价值。方法回顾性分析2013年12月至2019年12月在上海交通大学医学院附属新华医院乳腺X线摄影检查诊断为BI-RADS 4类单纯钙化、超声检查未见明显异常,并最终取得病理结果的51例(52个钙化病灶)患者的资料。52个钙化病灶中良性40个、恶性12个。分析良恶性病灶的乳腺X线摄影表现(乳腺腺体构成及钙化的形态学、分布特点)及MR表现(强化类型等),并与组织病理学结果进行对照,计算MR的诊断效能。结果良恶性钙化病灶的乳腺X线摄影上钙化形态和MR上强化类型差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺MRI上恶性钙化灶均表现为肿块或非肿块强化(12/12),而良性钙化灶多表现为无强化或点状强化(27/40)。乳腺MRI诊断超声阴性、乳腺X线摄影中BI-RADS 4类单纯钙化病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,分别为66.7%(8/12)、75.0%(30/40)、44.4%(8/18)、88.2%(30/34);诊断4A类钙化的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为66.7%(2/3)、74.2%(23/31)、20.0%(2/10)、95.8%(23/24),诊断4B类钙化的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为66.7%(4/6)、85.7%(6/7)、80.0%(4/5)、75.0%(6/8)。结论MRI对超声阴性、乳腺X线摄影BI-RADS 4类单纯钙化具有较高的鉴别诊断价值,尤其是对4A类钙化的阴性预测值较高;MRI表现为无强化或点状强化的病灶建议随访代替活检。
简介:摘要目的探讨基于MRI的卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS)对卵巢附件肿块的评分一致性及诊断价值。方法回顾性收集2017年1月至2021年8月苏州大学附属第二医院经病理证实的309例卵巢附件肿块患者的MRI图像资料,共327个病灶,病理证实良性病灶250个、交界性21个、恶性56个,将交界性和恶性病灶归为恶性组(77个),良性病灶归为良性组(250个)。由2名放射科医师采用基于MRI的O-RADS对所有病灶进行评分,间隔6个月后再次评分。计算基于MRI的O-RADS各评分病灶中交界性/恶性的占比。使用加权Kappa检验评估医师内、医师间评分结果的一致性,使用受试者操作特征(ROC)曲线分析基于MRI的O-RADS评分对良恶性卵巢附件病灶的诊断效能。结果2名医师间基于MRI的O-RADS评分的加权Kappa值为0.810(95%CI 0.764~0.855),2名医师不同时间评分的加权Kappa值分别为0.848(95%CI 0.806~0.889)、0.875(95%CI 0.835~0.914)。2名医师基于MRI的O-RADS评分1、2、3、4、5分的病灶中交界性/恶性占比分别为0/16、0.8%(1/127)、10.1%(10/99)、76.0%(57/75)、9/10和0/17、0(0/122)、8.0%(8/100)、76.2%(48/63)、84.0%(21/25)。以O-RADS评分>3分为诊断阈值时,2名医师诊断良恶性卵巢附件病灶的ROC曲线下面积分别为0.928(95%CI 0.895~0.954)和0.942(95%CI 0.911~0.965),灵敏度分别为0.857、0.896,特异度分别为0.924、0.924,准确度分别为0.908、0.917。结论基于MRI的O-RADS对卵巢附件病灶的良恶性评估具有较高的诊断效能,且医师间和医师内均具有较好的一致性。
简介:摘要目的探讨基层医院X线平片、螺旋CT对脊椎骨折病例的诊断价值。方法收集80例脊椎骨折的X线平片、螺旋CT、MRI影像学资料,并采用回顾性分析法。结果所有病例均有脊椎曲度改变,X线平片、螺旋CT均能全部显示;CT轴位图像结合MPR及3D重建、X线平片的显示率分别71%、31%,CT优于X线平片;结论X线平片是急性脊椎骨折的基础检查方法;螺旋CT的横轴位、多平面重建及3D的联合应用能明确损伤部位、程度,立体直观,有利于临床手术方式的选择。