简介：

简介：【摘要】：目的：分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症 (hypothyroidism，简称甲减 )女性骨密度值与骨代谢生化指标。方法：选取我院产科于 2017年 12月 ~2019年 6月收治的 100例定期产检并分娩的孕妇，其中正常孕妇 60例，妊娠合并亚临床甲减孕妇 40例。回顾性分析所有孕妇的临床资料，比较两组孕妇的骨密度值以及维生素 D（ VD）、骨钙素（ BGP）、甲状旁腺素（ PTH）、Ⅰ型前胶原羧基末端肽（ PICP）水平。结果：在孕晚期，妊娠合并亚临床甲减孕妇的骨密度值、 BGP、 PICP均与正常孕妇有统计学差异（ P<0.05）。结论：妊娠合并亚临床甲减孕妇会引起骨密度下降。

简介：摘要：目的：分析病毒性肝病患者生化指标对其诊断的作用。方法：选取2019年至2020年到我院问诊并确诊为病毒性肝病的患者54人作为研究对象，将所有患者视为观察组，再选取54名身体健康的人员作为健康组。抽取所有患者的静脉血并使用全自动生化分析仪测定所有观察对象的各项生化指标，观察健康人群与病毒性肝病人群血清中各项生化指标的差异。结果：统计并记录所有人员的生化指标检测数据结果，发现观察组患者血清中TP含量、ALB含量、A/G比值均要明显低于健康组人员（P＜0.05）；根据最新生化指标检验标准显示，观察组患者血清内ALT含量、AST含量、ADA含量均要显著高于健康组人员（P＜0.05）。结论：无论是以往的生化检验指标还是最新的生化检验指标，病毒性肝病患者血清中的生化指标数值与健康人群之间都存在较明显的差异，所以可以通过检测患者的血清对其进行病毒性肝病的诊断。

简介：摘要目的分析儿童肺炎链球感染致坏死性肺炎(SPNP)的临床资料、炎症指标及影像学等特点。方法回顾性分析2010年10月至2018年9月在中国医科大学附属盛京医院儿内科住院、确诊为SPNP患儿的临床特点、实验室指标及影像学特点。收集同时期住院、确诊为肺炎支原体感染致坏死性肺炎(MPNP)的患儿，比较2组患儿在临床表现、实验室检查、影像学特点等情况的差异，将2组间差异有统计学意义的指标绘制受试者工作特征曲线(ROC)，寻找SPNP的预测指标。结果共收集20例SPNP患儿，40例MPNP患儿。与MPNP组患儿相比，SPNP组患儿年龄小[2.69(1.30～7.00)岁比5.00(1.00～11.00)岁]，住院时间长[28.00(20.75，33.75) d比15.50(11.00，20.50) d]，更易出现低氧血症[45.0%(9/20例)比2.5%(1/40例)]，合并肺外并发症[60.0%(12/20例)比17.5%(7/40例)]，且外周血中白细胞计数[34.40(22.48，44.17)×109/L比14.26 (10.04，19.48)×109/L]、中性粒细胞比例[0.88(0.78，0.91)比0.76(0.62，0.81) ]、C反应蛋白(CRP)峰值[195.5(166.50，237.75) mg/L比77.9 (45.33，123.50) mg/L]及降钙素原(PCT)[2.82(0.67～5.61)μg/L比0.18 (0.12，0.50) μg/L]明显升高，清蛋白[(27.93±2.53) g/L比(32.99±3.54) g/L]及前清蛋白[(0.09±0.05) g/L比(0.19±0.05) g/L]明显降低，且影像学出现坏死性病变的时间更早[(9.10±2.69) d比(20.12±4.35) d]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。SPNP组19例(95%)存在胸腔积液，其中14例(70%)行胸腔闭式引流，1例(5%)行胸腔穿刺术。MPNP组24例(57.5%)患儿存在胸腔积液，10例(25%)行胸腔穿刺术。SPNP组患儿胸腔积液中白细胞计数[41 319.0(13 974.25，125 991.75)×106/L比867.5(779.75，976.25)×106/L]和乳酸脱氢酶[19 332.50(15 454.25，24 307.50) U/L比2 711.50(2 012.00，2 968.25) U/L]明显高于MPNP组，而葡萄糖[0.28(0.25，0.36) mmol/L比6.90(6.48～6.99) mmol/L]和胸腔积液pH值(7.07±0.11比7.43±0.56)明显降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP峰值和PCT 4个独立因素可作为预测SPNP有价值指标，临界值分别为17.66×109/L、0.847、157.50 mg/L、1.54 μg/L。结论儿童坏死性肺炎病情重，经积极抗感染及对症支持治疗，大多预后良好。当坏死性肺炎患儿白细胞计数>17.66×109/L，中性粒细胞比例>0.847，CRP峰值>157.50 mg/L，PCT>1.54 μg/L时，应警惕可能为SPNP。

简介：摘要目的初步探索中国人群中唾液1，5-脱水葡萄糖醇（1，5-AG）的正常参考范围，为临床推广应用这一无创检测手段提供依据。方法2018‌年9‌月至2019‌年6‌月于上海交通大学附属第六人民医院招募224‌例正常糖代谢受试者（20~69‌岁，男59‌例、女165‌例），通过1 min咀嚼40~50‌次Salivette唾液采集管收集唾液，采用液相色谱质谱联用（LC-MS）检测唾液1，5-AG水平，采用酶法测定血清1，5-AG水平。组间比较采用独立样本t检验、方差分析、Wilcoxon秩和检验及Kruskal-Wallis检验。采用Spearman相关分析及多元线性回归研究唾液1，5-AG与其他指标的关系。结果（1）224‌例正常人中唾液1，5-AG平均水平为0.53（0.35~0.77）mg/L，且无性别差异（P=0.118）。（2）将研究对象按照年龄分为20~29‌岁、30~49‌岁、50~69‌岁三个亚组，无论男性或女性，唾液1，5-AG水平在3‌个年龄亚组间差异无统计学意义（均P>0.05）。（3）根据体质指数（BMI）水平将研究对象分为18.5~20.9、21.0~22.9和23.0~24.9 kg/m2三个亚组，无论男性或女性，唾液1，5-AG在3‌个BMI亚组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。（4）唾液1，5-AG的正常参考范围（2.5%~97.5%）为0.09~1.63 mg/L，血清1, 5-AG是唾液1，5-AG的唯一独立影响因素（标准化β=0.279，t=3.636，P<0.01）。结论基于LC-MS检测方法，唾液1，5-AG的正常参考范围为0.09~1.63 mg/L。唾液1，5-AG不受性别、年龄及BMI影响，临床应用无创便捷且较为稳定，可能成为糖尿病患者血糖监测的另一补充工具。

简介：摘要目的探讨后路内固定融合术治疗腰段脊柱骨折的效果及其对血清应激指标的影响。方法回顾性分析2016年2月至2019年12月聊城市第二人民医院收治的80例腰段脊柱骨折患者的临床资料，依据治疗方案分为观察组(行后路内固定融合术，40例)与对照组(行后路内固定非融合术，40例)。比较两组手术前后Cobb角，椎体前、后缘高度及应激指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果术前，两组Cobb角与椎体前、后缘高度比较，差异未见统计学意义(t＝0.326、0.639、0.173，P＝0.745、0.525、0.863)；术后，两组Cobb角缩小，椎体前、后缘高度增加，且观察组变化幅度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前，两组应激指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)；术后，两组Cor、ACTH、TNF-α水平均有所升高，但观察组升高幅度小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路内固定融合术可改善腰段脊柱骨折患者Cobb角及椎体前、后缘高度，稳定应激指标水平。

简介：[摘要] 目的：探讨医养结合型养老机构老年人安全管理评价指标体系的构建。方法：参考《养老机构安全管理行业标准》，初步构建老年人安全管理评价指标体系，采用德尔菲专家咨询法，完善指标体系，确定指标权重。结果：最终确定一级指标3个，二级指标13个，三级指标35个。二级指标中权重较大的前3位，分别是管理人员（0.127）、医务人员（0.095）、照护安全（0.082）。结论：构建老年人安全管理评价指标体系，能为医养结合型养老机构的安全管理和考核工作提供依据。

简介：摘要目的对新布尼亚患者检验指标进行聚类分析、分组，并分析其治疗措施差异。方法选取2015年7月至2017年7月在舟山医院传染科就诊的新布尼亚病毒感染患者14例，检测血常规、凝血功能及生化指标，采用层次聚类法进行聚类分析并分组。结果层次聚类法分类最终分为A类有2例，以凝血酶时间(TT)高水平、B型脑钠肽(BNP)高水平为主要特征(TThighBNPhigh)；B类有12例，以TT低水平、BNP低水平为主要特征(TTlowBNPlow)。A类患者激素药物的使用天数和剂量分别为(7.43±3.53)d，(489.19±173.02)mg，均高于B类的(5.20±1.03)d和(115.11±46.58)mg，差异均有统计学意义(t＝2.76、55.56，均P<0.05)。结论TThighBNPhigh特征的新布尼亚病毒感染患者可能对激素的使用天数和剂量存在更高的要求。

简介：【摘要】目的：分析改善急性呼吸窘迫综合征患者 NT-proBNP、 PCT指标的药物治疗方案。方法：入组本院收治的急性呼吸窘迫综合征患者共 50例，随机分组，对照组在治疗原发病、去除诱因、机械通气氧疗等常规治疗基础上单独加用乌司他丁注射液，每次 20万 U静脉滴注，八小时 1次，治疗 7天；观察组则在治疗原发病、去除诱因、机械通气氧疗等常规治疗基础上加用乌司他丁注射液（用法同上）和参附注射液， 比较两组治疗前后患者NT-proBNP、 PCT。结果：治疗前二组病患血清 NT—proBNP较， P＞ 0.05，治疗后两组血清 NT—proBNP和治疗前比较均显著降低，而治疗后观察组血清 NT—proBNP降低程度大于对照组降低程度， P＜ 0.05。治疗前二组病患血清 PCT较， P＞ 0.05，治疗后两组血清 PCT和治疗前比较均显著降低，而治疗后观察组血清 PCT降低程度大于对照组降低程度， P＜ 0.05。结论：乌司他丁注射液和参附注射液对于急性呼吸窘迫综合征的效果确切，可有效改善改善急性呼吸窘迫综合征患者机体炎症情况。

简介：　　摘要：目的 探讨分析凝血检验指标在诊断弥漫性血管内凝血中的临床价值。方法 将于 2017年 1月 -2018年 12月期间收治的弥漫性血管内凝血患者 100例纳入研究，即研究组，并抽取 100例同时间段来院进行健康健康的人群作为对照组；两组均接受凝血检验，并结合检查结果进行分析对比。结果 研究组的 PT、 APTT、 TT、 INR均高于对照组，而 FIB低于对照组， P<0.05；研究组高凝期的 PT、 APTT、 TT、 FIB均低于低凝期及纤溶期，而 INR则明显高于低凝期及纤溶期， P<0.05。结论 应用凝血检验指标诊断弥漫性血管内凝血的临床价值高，更有效评估弥漫性血管内凝血具体疾病分期，值得推广与应用。  　　关键词：凝血检验指标；弼漫性血管内凝血：诊断；作用；  　 Abstract: Objective To explore the clinical value of coagulation test in the diagnosis of DIC. Methods 100 patients with DIC admitted from January 2017 to December 2018 were included in the study, i.e. the study group, and 100 healthy people who came to the hospital at the same time were selected as the control group; both groups received coagulation test, and the results were analyzed and compared. Results Pt, APTT, TT and INR in the study group were higher than those in the control group, while FIB in the study group were lower than those in the control group (P < 0.05); Pt, APTT, TT and Fib in the study group were lower than those in the low coagulation period and fibrinolysis period, while INR was significantly higher than those in the low coagulation period and fibrinolysis period (P < 0.05). Conclusion the clinical value of using coagulation test index to diagnose DIC is high, and it is more effective to evaluate the stage of DIC.

简介：摘要目的构建ICU误吸预防护理质量评价指标体系，旨在为ICU住院患者误吸预防护理质量的监测和评价提供科学依据。方法以"结构-过程-结果"三维质量模型为框架，结合文献检索、半结构式访谈和小组讨论，初步构建质量评价指标条目池和初始问卷；应用德尔菲法结合层次分析法确定指标体系及其权重。结果2轮问卷函询回收率分别为100%和96%，权威系数为0.894和0.912，判断系数为0.960和0.964，熟悉系数为0.828和0.860，肯德尔和谐系数为0.072和0.189。ICU住院患者误吸预防护理质量评价指标体系包括3个一级指标（结构指标、过程指标和结果指标）、12个二级指标和48个三级指标。结论本研究构建的ICU住院患者误吸预防护理质量评价指标体系科学性、可靠性、指导性较强，为ICU护士的临床实践提供了科学决策依据，提高了ICU护理质量和保障患者安全。

简介：摘要目的探讨生活方式干预对农村2‌型糖尿病（T2DM）患者各项代谢指标的影响。方法随机选取山东省蓬莱市潮水镇10‌个自然村，对50‌岁以上村民进行健康筛查，以自然村为小组，每组随机抽取T2DM患者12‌例（共120‌例）作为研究对象。对所有研究对象进行生活化生活方式干预，干预3‌个月，比较干预前后患者腰围、血压、体质指数（BMI）、运动功能、体成分、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标的差异。相关数据分析采用配对t检验。结果108‌例研究对象完成实验。生活方式干预后，研究对象的腰围、BMI、空腹血糖、HbA1c等指标均明显下降，差异有显著性意义（t=1.84~10.02，均P<0.01），干预后的运动功能和体成分各项指标（下肢肌肉分布系数、脂肪分布、下肢神经及肌体反应速度等）较干预前均改善，差异有显著性意义（t=-10.64~9.56, 均P<0.01）。结论生活化生活方式干预，可显著改善农村T2DM患者腰围、BMI、HbA1c、体成分、运动功能等代谢指标。

简介：摘要目的探讨早期血液检测指标变化值对急性百草枯中毒患者预后的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2019年6月中国医科大学附属盛京医院急诊科收治的急性百草枯中毒患者的临床资料。收集患者入院24 h内血液检测指标变化值，包括白细胞计数（ΔWBC）、中性粒细胞绝对值（ΔNE）、淋巴细胞绝对值（ΔLY）、单核细胞绝对值（ΔMO）、动脉血氧分压（ΔPaO2）、动脉血二氧化碳分压（ΔPaCO2）、动脉血pH值（ΔpH）、HCO3-（ΔHCO3-）、剩余碱（ΔBE）、血乳酸（ΔLac）、总蛋白（ΔTP）、白蛋白（ΔALB）、丙氨酸转氨酶（ΔALT）、天冬氨酸转氨酶（ΔAST）、总胆红素（ΔTBil）、直接胆红素（ΔDBil）、血尿素氮（ΔBUN）、血清肌酐（ΔSCr）、血清钙离子（ΔCa2+）、血清钾离子（ΔK+）；运用多因素Logistic回归分析急性百草枯中毒患者预后的危险因素，并对危险因素绘制受试者工作特征曲线（ROC），分析其对百草枯中毒患者死亡的预测价值。结果共纳入251例急性百草枯中毒患者，死亡99例，病死率为39.4%。死亡组入院24 h内ΔWBC、ΔLac、ΔALT、ΔAST、ΔTBil、ΔDBil、ΔBUN、ΔSCr及ΔK+升高幅度均显著大于存活组，而ΔPaCO2、ΔHCO3-、ΔBE、ΔTP及ΔALB下降幅度均显著大于存活组。将上述单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析，结果显示ΔLac、ΔSCr及ΔK+是影响急性百草枯中毒患者预后的独立危险因素〔优势比（OR）和95%可信区间（95%CI）分别为1.662（0.997～2.772）、1.045（1.010～1.083）和4.555（1.190～17.429），均P<0.05〕。ROC曲线分析显示，ΔLac、ΔSCr及ΔK+预测急性百草枯中毒患者死亡的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.639（95%CI为0.505～0773）、0.811（95%CI为0.704～0.917）和0.649（95%CI为0.519～0.779）。当ΔLac最佳临界值为1.85 mmol/L时，敏感度为87.9%，特异度为47.7%，诊断准确率为70.2%；当ΔSCr最佳临界值为37.75 μmol/L时，敏感度为84.4%，特异度为77.9%，诊断准确率为80.5%；当ΔK+最佳临界值为0.42 mmol/L时，敏感度为36.6%，特异度为90.7%，诊断准确率为68.3%。将ΔLac、ΔSCr、ΔK+三者联合预测急性百草枯中毒患者死亡的效能大于单一指标，AUC为0.911，95%CI为0.834～0.989。结论入院24 h内ΔLac、ΔK+、ΔSCr均是急性百草枯中毒患者预后的独立危险因素；当患者入院24 h内ΔSCr>37.75 μmol/L时，提示患者预后不佳；联合分析ΔLac、ΔSCr和ΔK+比单一指标能更准确预测百草枯中毒患者的预后。

简介：摘要：目的：探究社区慢性病管理应用于糖尿病患者中的效果。方法：2018年9月-2019年9月选取社区糖尿病患者150例，随机分为两组，各75例。对照组实施常规干预；试验组采用慢性病管理模式。比较两组糖代谢指标。结果：试验组干预后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对糖尿病患者实施社区慢性病管理能够有效改善患者糖代谢指标水准。

简介：摘要目的分析联合检测血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原和乳酸对老年社区获得性肺炎(CAP)患者预后的评估价值。方法选取商丘市第一人民医院急诊科95例老年CAP患者为病例组，同期选取商丘市第一人民医院急诊科45例老年体检健康人员为对照组，比较两组血乳酸、降钙素原和CRP的水平，同时比较病例组不同预后状况的患者血乳酸、降钙素原和CRP水平，通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价CRP、降钙素原和血乳酸单独或联合检测对老年CAP患者预后状况的预测价值。结果与对照组比较，病例组血乳酸、降钙素原和CRP含量均明显升高(t＝20.77、26.03、31.27，均P<0.01)。随访12个月，病例组死亡13例(13.68%、13/95)、存活82例(86.32%、82/95)，死亡组血乳酸、降钙素原和CRP含量较存活组均明显升高(t＝25.56、8.30、13.56，均P<0.01)。曲线ROC分析结果显示，血乳酸、降钙素原和CRP含量预测老年CAP患者预后的敏感度分别为76.92%、84.62%、69.23%，特异度分别为73.17%、78.05%、70.73%，而三者联合检测的敏感度和特异度较单独检测均明显升高，分别为92.31%、89.02%。结论老年CAP患者血乳酸、降钙素原和CRP含量明显升高，通过联合检测这三项血清学指标可提高对患者预后状况的预测价值，具有重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨超声胎儿颈项透明层(NT)、静脉导管a波(DVa波)及三尖瓣反流(TR)预测胎儿先天性心脏病(CHD)的临床价值。方法抽取2018年3月至2020年3月在郑州人民医院行超声检查的孕妇19 600例，根据其胎儿有无CHD分为无CHD组(n＝19 502)与CHD组(n＝98)。比较两组胎儿NT≥3.5 mm、TR、DVa波倒置比率，采用Spearman相关分析方法分析NT≥3.5 mm、DVa波倒置、TR与胎儿CHD的相关性，采用Logistic回归分析方法分析胎儿CHD的危险因素，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析NT≥3.5 mm、DVa波倒置、TR对胎儿CHD的预测价值。结果CHD组NT≥3.5 mm、DVa波倒置、TR比率高于无CHD组(P<0.05)。NT≥3.5 mm、DVa波倒置、TR与胎儿CHD呈正相关(P<0.05)。NT≥3.5 mm、DVa波倒置、TR是胎儿CHD的危险因素(P<0.05)。TR预测胎儿CHD的价值优于DVa波倒置(P<0.05)，NT≥3.5 mm预测胎儿CHD的价值优于TR(P<0.05)；NT≥3.5 mm、DVa波倒置、TR联合预测胎儿CHD的价值优于各项单独检查(P<0.05)。结论超声NT≥3.5 mm、DVa波倒置、TR联合预测胎儿先天性心脏病的价值较高。

简介：摘要目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者炎症指标变化，并分析其相关影响因素。方法选取诸暨市第六人民医院2018年1月至2019年1月收治的COPD患者500例为研究对象。根据是否合并感染分为观察组和对照组，观察组为COPD合并肺部感染患者286例，对照组为未合并感染的患者214例。检测并分析两组患者血清炎症指标[白细胞介素(IL)1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)α、TNF-β及干扰素(IFN)α、IFN-γ]，分析引发感染的影响因素。结果观察组血清IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10水平均明显高于对照组，IL-8水平明显低于对照组[(4.77±0.78)ng/L比(26.57±3.87)ng/L]，差异均有统计学意义(t＝7.059、67.098、17.886、17.259、92.807、17.181，均P<0.001)。观察组TNF-α、TNF-β、IFN-α水平均明显高于对照组[(48.81±11.53)μg/L比(33.91±10.84)μg/L、(95.36±17.87)ng/L比(46.12±12.18)ng/L、(26.81±4.45)ng/L比(7.78±3.54)ng/L]，IFN-γ水平明显低于对照组[(46.25±10.09)pg/L比(55.67±14.23)pg/L]，差异均有统计学意义(t＝14.666、34.719、51.532、8.658，均P<0.001)。两组年龄≥60岁者(75.52%比49.07%)、住院时间[(25.63±6.76)d比(20.53±5.87)d]、抗生素使用时间[(21.54±3.87)d比(13.50±4.21)d]、糖尿病史(77.27%比53.74%)、机械通气(69.23%比10.28%)、应用糖皮质激素(44.75%比69.16%)因素比较，差异均有统计学意义(χ2＝37.285，t＝8.824、22.133、30.759，χ2＝172.640、29.478，均P<0.05)。logistic回归分析显示，年龄≥60岁、糖尿病史、抗生素使用时间、机械通气、应用糖皮质激素是COPD患者发生肺部感染的影响因素(OR＝1.527、6.386、2.801、2.632、2.084，均P<0.05)。结论COPD合并肺部感染炎症指标的检测，对肺部感染的诊断及治疗具有临床意义。长时间应用抗生素、机械通气及应用糖皮质激素均易导致患者发生肺部感染，因此临床中可根据相关因素采取针对性的预防措施。

简介：摘要：高校是党加强意识形态工作、开展思想政治教育寸土必争的前言阵地。新媒体时代，互联网“双刃剑”效应凸显，高校网络意识形态工作呈现出复杂度更高、互动性更强、辐射面更广等特点，如何科学评价其在此复杂形势的实效性变得尤为重要。文章在明晰新媒体时代高校网络意识形态工作现状的基础上，采用CIPP评价模式，以发展性评价为价值导向，以全面质量管理为理论基础，从规划、资源、过程、效果四个方面构建了新媒体时代高校网络意识形态工作实效性评价指标体系。

简介：摘要目的基于行为改变理论（BCW）构建PCI术后患者健康教育关键要素指标体系。方法采用便利抽样法，2019年11月，选取天津、北京等6省市护理专家共33名为函询对象。以BCW为研究框架，通过文献检索和2轮专家函询确定PCI术后患者健康教育关键要素指标体系。结果2轮专家函询的积极系数均为100%，专家权威程度系数分别为0.858和0.881，专家意见的协调系数为0.336和0.387 （P<0.01）。最终构建的PCI术后患者健康教育关键要素指标体系包括一级指标3个、二级指标7个、三级指标43个。结论本研究构建的PCI术后患者健康教育关键要素指标体系是一套科学、可靠、可信度较高的指标体系，能够为制定针对PCI术后患者的干预措施提供理论依据。

简介：