简介:摘要目的比较单次脊麻与脊麻复合硬膜外两种麻醉方法下,在最高感觉阻滞平面方面的差异。方法入选62例择期剖宫产产妇,采用随机数字表法分为两组脊麻组合脊麻复合硬膜外组,每组31例。脊麻组采用单次蛛网膜下腔注入局麻药的传统方法,脊麻复合硬膜外组先采用硬膜外穿刺针用阻力消失方法确认硬膜外腔后,注入1ml的空气,然后用针内针技术进入蛛网膜下腔注入同等剂量和配方的局麻药。比较两组在最高感觉阻滞平面的差异和为维持血流动力学稳定所使用的麻黄碱的剂量。结果单次脊麻组和脊麻复合硬膜外组两组病人在最高感觉阻滞平面方面,差异无统计学意义(P>0.05);两组麻黄碱用量,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用脊麻复合硬膜外提高剖宫产病人最高感觉阻滞平面的麻醉方法,在临床上的实用价值仍值得怀疑。
简介:目的评价静脉应用右美托咪定对老年患者小剂量布比卡因腰麻阻滞时间的影响。方法51例择期行前列腺电切术老年患者(〉65岁,ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为右美托咪定组(DMT组,n=26)和对照组(n=25),分别于小剂量布比卡因(6mg)腰麻实施前静注1.0μg/kg的右美托咪定和10ml的生理盐水。术中监测平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR),观察运动和感觉阻滞程度及不良反应,并进行术中镇定和术后镇痛评分。结果DMT组感觉阻滞及运动阻滞持续消退时间明显长于对照组,同时术中镇定评分明显高于对照组;DMT组术中最低MAP及最低HR明显低于对照组,其阿托品应用率明显高于对照组;对照组术后镇痛评分明显高于DMT组,且DMT组在恢复室观察时间较长,其他不良反应无差异。结论静脉应用1.0μg/kg的右美托咪定能显著延长老年前列腺切除术患者小剂量腰麻阻滞的时间,提供更完善的术后镇痛,但可能引发术中镇定过度、心动过缓。
简介:摘要目的实验研究在老年患者髋关节置换术中应用小剂量罗哌卡因腰麻联合硬膜外阻滞麻醉的效果。方法将本医院2015年3月—2017年3月,收治的需进行髋关节置换术的老年患者90例,作为实验研究的对象,利用抽签法将其分为两组,实验组和对照组,各45例。对照组患者在治疗中单纯使用硬膜外阻滞进行麻醉,实验组患者采用小剂量罗哌卡因腰麻联合硬膜外阻滞麻醉的方式,比较两组患者的麻醉效果。结果实验组患者的麻醉效果显著优于对照组,麻醉效果较快,且用量较少,与对照组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论与单一的麻醉方式相比,在老年患者髋关节置换术中应用小剂量罗哌卡因腰麻联合硬膜外阻滞麻醉的效果更佳,且安全性较高,有实际的应用价值。
简介:摘要:目的:整合运用低浓度的罗哌卡因和小剂量的舒芬太尼,实证分析腰麻对臀位外倒转术成功率构成的影响,并明确临床应用的具体策略。方法:以某医院的单胎妊娠初104名产妇为例,选用自主参与的方式,将她们设定为实验组和对照组,其中实验组选用椎管内麻醉后臀位外倒转术,而对照组选用单纯臀位外倒转术,实验组有63名孕妇,对照组有41名孕妇,主要分析两组患者的手术成功概率、新生儿和产妇不良结局、手术期间的疼痛情况等内容。结果:两组实验的成功率、疼痛等情况都存在统计学意义,两组实验的不良结局发生概率并没有统计学差异。结论:整合运用低浓度的罗哌卡因和小剂量的舒芬太尼,能进一步提高产妇实施臀位外倒转术的成功概率,控制孕妇在手术期间的疼痛情况,且不会增加不良结局的发生概率,因此可以在当前临床试验中广泛应用。