简介：摘要目的通过研究不同的玻璃液对人卵巢组织冻存后的近期异种移植效果，以筛选出较优的玻璃化冷冻方案。方法收集2018年3月至2019年12月期间在北京大学深圳医院因妇科疾病行手术治疗的4例患者卵巢组织，将卵巢组织分割成5~10 mm×10 mm×1 mm的小块，分为新鲜对照组和4个处理组，4个处理组分别放入G1、G2、G3、G4不同的玻璃液中，经过4组玻璃液预平衡和平衡后冻存4周后复苏，复苏后的组织移植到胚龄10 ｄ的鸡卵绒毛尿囊膜（chorioallantoic membrane，CAM）上培养，培养5 d后取出移植于CAM的卵巢组织，HE染色比较移植后4组卵巢组织的正常原始卵泡率，免疫组织化学法检测CD105标记的4组卵巢组织的新生血管并比较其微血管密度；Western blotting法检测并比较4组卵巢组织Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果经过G1、G2、G3、G4玻璃液冻融并移植于鸡胚5 d后的卵巢组织，正常原始卵泡率分别为63.2%（24/38）、68.3%（28/41）、61.9%（26/42）、69.6%（32/46），新鲜对照组的正常卵泡率为82.8%（82/99），5组间的差异有统计学意义（P=0.044），进一步两两比较，各处理组间正常原始卵泡率均低于新鲜对照组（均P<0.05），而各处理组间的正常卵泡率差异无统计学意义（P>0.05）。G1组、G2组、G3组和G4组鸡胚移植后的卵巢组织均可见CD105表达量增加，CD105标记的微血管密度（microvascular density，MVD）在新鲜对照组和G1组、G2组、G3组、G4组分别为6.51±1.30/mm2、11.10±1.62/mm2、13.04±1.84/mm2、9.11±1.09/mm2、11.28±1.62/mm2，各处理组的MVD均高于新鲜对照组，差异有统计学意义（P<0.001，P<0.001，P=0.022，P<0.001），G1组、G2组和G4组的MVD均高于G3组（P=0.024，P<0.001，P=0.034）。Western blotting检测结果显示G1组、G2组、G3组、G4组和新鲜对照组的Bcl-2/Bax的比值分别为0.71±0.37、0.84±0.29、0.45±0.18、0.84±0.29和0.44±0.21，差异有统计学意义（P=0.013），G2组Bcl-2/Bax的比值明显高于新鲜对照组和G3组（P=0.025，P=0.038）。结论玻璃化冷冻保存的人卵巢组织，在移植早期原始卵泡丢失较多。经过G2和G4玻璃液冷冻复融后的人卵巢组织，在移植5 d后血管化程度较高，抗凋亡能力强，是适用于人卵巢组织冷冻的较优的玻璃化冷冻方案。

简介：无

简介：摘要目的评估全甲状旁腺切除术后上腹部皮下组织内甲状旁腺自体移植治疗严重的继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism，SHPT)的可行性和有效性。方法回顾性分析2018年1月到2020年1月徐州市中心医院确诊为SHPT并行全甲状旁腺切除术后上腹部甲状旁腺自体移植29例受者的临床资料。对比分析手术前、后受者的临床和生化特征，包括钙、磷、甲状旁腺激素和碱性磷酸酶血清水平；手术前后资料采用配对样本T检验，P<0.01为差异有统计学意义。随访时间为术后第1、3、6、12个月，之后每年随访1次。结果29例受者均手术顺利，术后钙(2.25±0.32)mmol/L、磷(1.72±0.65)mmol/L、碱性磷酸酶(199.02±77.68)U/L和甲状旁腺激素(8.01±7.00)pg/ml水平均较术前(2.49±0.24)mmol/L、(2.09±0.75)mmol/L、(384.21±154.5)U/L和(1 930.64±620.51) pg/ml明显下降，前后比较，差异均有统计学意义(P均<0.01)。18例伴随高血压的受者中，有17例术后得到改善；21例伴贫血者虽术后改善不明显，但在随访中发现有17例在1年内好转；26例伴骨痛者，有16例术后即消失，5例在1个月内消失，5例在3个月内消失；13例伴皮肤瘙痒者有10例术后瘙痒消失，3例在术后1个月瘙痒消失。所有受者甲状旁腺激素水平在术后不同随访时间得到了恢复，恢复时间为(4.45±2.31)个月。结论甲状旁腺切除术后行上腹部皮下组织内甲状旁腺自体移植治疗SHPT安全有效。

简介：摘要目的探讨腹部带蒂皮瓣移植修复手部软组织缺损的围手术期护理。方法对25例手外伤及手部损伤应用腹部带蒂皮瓣移植修复手部软组织缺损的患者给予术前充分准备，术后及时止痛,上肢包扎固定并制动,严密观察皮瓣的血运情况,指导伤肢正确的功能锻炼。结果皮瓣成活率高,肢体功能恢复良好。结论重视围手术期的观察和护理是腹部带蒂皮瓣移植手术成功的有力保证,术后的康复训练是恢复功能的必要途径。

简介：摘要目的探讨增强现实（AR）技术在实施腓骨皮瓣游离移植修复下肢胫骨与软组织缺损的临床价值。方法2017年5月至2019年5月,收治下肢胫骨与软组织缺损9例,术前先对双侧小腿进行CTA扫描,获得胫骨缺损的DICOM数据,通过虚拟手术辅助技术,将设计的腓骨皮瓣及其血供模型图像导入Sina软件,运用AR技术将虚拟腓骨皮瓣信息投影叠加到患者小腿供区体表,进行精准定位下手术。本组实施腓骨皮瓣游离移植切取,皮瓣面积6.0 cm×4.0 cm~12.0 cm×6.0 cm,切取腓骨长度6.0~13.5 cm,修复下肢胫骨缺损长度5.0~12.5 cm,软组织缺损面积5.0 cm×3.0 cm~10.0 cm×4.5 cm。术后定期随访,观察腓骨皮瓣成活情况及修复下肢的功能恢复情况,评价临床效果。结果本组术后腓骨皮瓣全部成活,无血管危象等并发症发生,供区及受区无严重并发症发生。术后随访8~12个月,成活皮瓣质地柔软,血运良好,修复部位外形不臃肿；腓骨与胫骨连接端在3~5个月开始出现骨痂形成,8~12个月时骨性愈合良好,未见骨吸收及骨不连,无螺钉松动或脱落等情况；受区小腿无疼痛症状,站立及行走自如,负重功能接近正常。依照Enneking系统评分：平均27分；优7例,良2例。结论AR技术应用于腓骨皮瓣移植修复胫骨骨缺损辅助手术,临床效果良好,具有一定的实用价值。

简介：摘要：目的 对游离组织皮瓣移植修复口腔颌面肿瘤术后的综合护理效果进行观察和评价。方法 选择了2014年8月至2016年8月在我院进行了游离组织皮瓣移植修复口腔颌面肿瘤术治疗的110例患者为研究的主要对象，随机将其分为了对照组（n=55）和观察组（n=55）。对照组患者使用常规护理方式，观察组采取的护理模式为对照组模式上加入综合护理。在患者护理完成之后，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果 对照组中有43例患者移植成功，概率为78.2%，观察组中有51例患者移植成功，成活概率为92.7%，对照组患者成功率显著低于观察组，P＜0.05差异存在统计学意义。结论 对进行了游离组织皮瓣移植修复的口腔颌面肿瘤手术的患者采取综合护理可以提升患者移植的成功率，值得在临床进行推广。

简介：摘要目的研究分析头颈肿瘤游离组织瓣移植修复术后不同护理模式对护理满意度所具有的影响。方法将2015年8月~2018年10月研究时间段内于本院接受头颈肿瘤游离组织瓣移植修复术治疗的患者共93例设为研究对象，开展回顾性研究。依据随机抽选法分组结果将其分为对照组46例，研究组47例。患者均由同组医师实施头颈肿瘤游离组织瓣移植修复术，且手术均成功实施。术后予以对照组常规护理，予以研究组综合护理。对比两组护理后的皮瓣一次性成活率、血管危象发生率及护理满意度情况。结果经统计两组护理结果后，研究组皮瓣一次性成活率、护理满意度均明显高于对照组，P<0.05；两组护理期间虽均有血管危象病例出现，但经治疗后均成功抢救，但研究组血管危象发生率明显低于对照组，P<0.05。结论在头颈肿瘤游离组织瓣移植修复术后采用综合护理模式开展护理，可有效降低患者血管危象发生率，提升皮瓣修复效果及护理质量，应用效果显著。

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简介：目的:检测成人肝移植受体丙型肝炎病毒(HCV)感染状态,探讨监测肝移植受体术后丙型肝炎复发的意义.方法:收集本移植中心器官移植受体摘除肝脏标本52例,采用Tordji-22和NS32种单克隆抗体进行免疫组织化学检测.结果:所有病例术前血清抗HCV检测均阴性.52例肝移植受体肝脏组织中20例(38.46%)肝细胞内有不同程度的HCV抗原存在.上述2种单克隆抗体的灵敏度及阳性表达方式略有不同,Tordji-22以肝细胞核表达为主,NS3以肝细胞胞质细颗粒状阳性为主.原发性肝癌肝移植组中HCV阳性细胞主要为癌旁肝细胞,少数癌细胞胞质也呈弱阳性.结论:在接受肝移植的慢性终末期肝病或原发性肝癌患者中,有相当病例受体肝脏有HCV感染.由于肝移植后应用大剂量皮质激素及免疫抑制药物可促进HCV病毒在移植肝的肝细胞内复制,导致丙型肝炎复发,明确肝移植受体肝脏HCV感染状态,对肝移植后病情监测、制定治疗方案具有指导意义.

简介：摘要目的报道2例儿童肾移植术后淋巴组织增生性疾病（post-transplantation lymphoproliferative disorders，PTLD）并复习文献，旨在提高对PTLD的认识。方法收集并分析复旦大学附属儿科医院收治的2例PTLD患儿的临床资料。检索从建库至2020年1月的PubMed、Embase、Web of Science、Scopus、Cochrane Library、万方、中国知网、维普数据库和中国生物医学文献服务系统等数据库，收集PTLD相关文献并行文献复习。多因素Logistic回归分析PTLD患儿预后的影响因素。结果两例PTLD患儿移植前EB病毒及巨细胞病毒血清学检查均为阴性，均接受过抗胸腺细胞免疫球蛋白诱导治疗。病例1和病例2分别于肾移植术后3个月、12个月诊断为PTLD，伴EB病毒及巨细胞病毒血清学反应阳性。病例1病理诊断为单形性PTLD，病例2临床考虑非霍奇金淋巴瘤，二者均予免疫抑制剂减量联合抗CD20单克隆抗体和化疗，PTLD缓解，移植肾功能正常。但例1患儿于肾移植后30个月死于颅内真菌感染。结合本中心2例及文献复习的54例儿童肾移植PTLD进行分析，移植至PTLD发生的中位时间为41.8个月，初发部位以消化道[17例（30.4%）]、呼吸系统[8例（14.3%）]、神经系统[7例（12.5%）]和咽淋巴环[7例（12.5%）]为主，病理类型以单形性PTLD为主[34例（60.8%）]。56例患儿诊断PTLD时EB病毒血清学反应均为阳性。治疗包括免疫抑制剂减量联合抗CD20单克隆抗体和化疗。PTLD缓解48例，其中8例移植物失功；11例死亡患者中3例死于感染，8例死于PTLD。多因素Logistic回归分析结果显示，单形性PTLD为患儿死亡的危险因素（OR=21.616，95%CI 1.007~464.107，P=0.049）。结论肾移植儿童PTLD大多与EB病毒感染有关，临床表现具有多样性。单形性PTLD预后不良，病死率较高。

简介：摘要目的探讨取掌长肌移植联合多种皮瓣修复多指复合组织缺损的疗效。方法自2016年3月至2019年12月对8例18指复合组织缺损患者，根据缺损大小及类型，急诊采用同侧带掌长肌腱的游离桡动脉掌浅支皮瓣和取掌长肌移植，手指或手背岛状皮瓣修复创面，游离桡动脉掌浅支皮瓣根据需要可携带桡神经掌皮支；腕部及手背供区直接缝合，手指供区V-Y推进皮瓣直接修复。结果术后8例18指皮瓣均存活，供区创面Ⅰ期愈合。术后随访8～14个月，皮瓣质地柔软，外形不臃肿，色泽与手指皮肤相近，耐磨性良好。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指功能：优15指，良2指，可1指。结论本方法可一次性修复患指创面和肌腱缺损，重建患指运动及感觉功能，且皮瓣外形、质地较好，是目前多指复合组织缺损修复较好的方法。

简介：摘要目的了解对肝脏肝细胞组织病理变化观察.方法将５６例自体干细胞肝移植术完成了术前、术后肝穿刺检查的病例资料总结.结果移植患者中未发现严重不良反应及并发症.术前分级均在G３S４以上.术后病理平均分级G３S３.结论我们认为补充足够的肝细胞、控制肝纤维化的进展甚至逆转纤维化过程,证实干细胞移植能够改善肝细胞病理变化,进而影响肝细胞功能,缓解临床症状.关键词自体干细胞,肝移植,肝穿刺,病理中图分类号R３４２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１７２－０１

简介：摘要瘢痕是由烧伤或创伤导致皮肤真皮深层损伤引起的皮肤组织过度修复、细胞外基质沉积紊乱的一种皮肤纤维增生性疾病，伴有瘙痒、疼痛等症状，可导致患者外观毁损和心理障碍，是烧伤整形外科门诊常见的病种之一。当前，脂肪组织及脂肪成分移植被认为是瘢痕最前沿的治疗方法之一。脂肪成分移植包括纳米脂肪、脂肪来源干细胞基质胶、基质血管成分和脂肪源性间充质干细胞移植。越来越多的研究显示，脂肪组织及脂肪成分具有组织再生、细胞外基质重塑和抗纤维化的功能，局部移植可改善瘢痕的外观及症状。因此，本文就脂肪组织及脂肪成分移植在瘢痕治疗中的作用作一综述，旨在为瘢痕的脂肪疗法提供理论参考。

简介：【摘要】 目的：总结手外伤导致皮肤软组织缺损行皮瓣移植修复术围手术期护理经验。

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简介：【摘要】目的：观察股前外侧游离皮瓣移植修复小腿及足踝部软组织缺损的疗效。方法：选取我院2019年1月-2022年12月期间收治32例小腿及足踝部软组织缺损患者作为研究对象，采用股前外侧游离皮瓣移植修复术，观察疗效。结果：12例患者皮瓣全部成活，未发生血管危象，无边缘坏死。经过9~12个月的随访，所有患者的皮瓣质地、色泽及质感功能恢复显著。结论：采用股前外侧游离皮瓣移植修复小腿及足踝部软组织缺损的疗效比较满意。

简介：摘要目的探讨肾移植术后移植肾失功再移植的护理方法及效果。方法选取2012年5月～2017年5月在我院行肾再移植的9例患者，回顾分析其临床护理资料。结果再移植成功为7例，其中3例人/肾存活1年，1例3年，3例4年；另外2例由于在肾移植过程中出现排斥反应加速状况，故切除移植肾，造成严重肺部感染而死亡。结论针对肾再移植患者，对其实施完善而又正确的护理干预，乃是其成功的关键。

简介：摘要 ： 引起胚胎停育的原因有很多，主要包括孕妇妊娠条件、疾病与营养、内分泌、有害环境、生活习惯及生理卫生等因素，其中营养因素是最主要和最可控的人为因素。孕前备孕夫妇服用备孕营养素，孕早期孕妇服用孕早期营养补充剂，都能有效减少胚胎停育发生的几率。

简介：

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