简介：

简介：摘要目的探讨分析肝胆管结石患者手术后再手术的原因及治疗方法。方法回顾性分析2005年4月到2009年8月在我院就诊治疗的57例肝胆管结石术后再手术患者的临床资料。结果肝内病灶清除不彻底、肝内病灶未处理、术式选择不当等是再次手术的主要原因。所有患者均治愈出院，出院后均获得8月～3年的随访，无结石再发。结论详尽的术前检查、充分的术前准备、对病情的准确判断，手术方法及引流方式的合理选择，术后的综合治疗是肝胆管结石术后降低再手术率的关键。

简介：摘要目的探索胆道复杂结石“多镜联合”的微创治疗方法及疗效。方法对213例胆道复杂结石患者根据不同的胆道结石状况及患者当时的全身状况，而采取“一镜”、“二镜”和／或“三镜”联合的不同治疗方式进行取石。结果114例经“一镜”治疗者,成功98例,成功率85.9%;63例经“二镜”治疗,成功51例,成功率80.9%;36例经“三镜”治疗,成功33例，术后无严重并发症,成功率91.7%。结论腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜的胆道复杂结石治疗均具微创性及各自的特点“,三镜”联合方式可弥补“一镜”和“二镜”治疗方式的不足。

简介：目的通过对46例胆总管结石内镜下治疗的分析,评价十二指肠镜治疗胆总管结石的价值。方法本组46例胆总管结石病人,男15例,女31例,既往有胆囊切除术者43例,原发3例。全组病人术前经B超或磁共振胰胆管水成像（MRCP）等检查提示有胆总管结石。结果本组46例中2例未取出结石,余43例病人40例成功取出结石。3例取石失败,成功率93.0%。术后并发症发生率为6.5%。结论十二指肠镜治疗胆总管结石是一种安全有效、简便快捷的治疗方法,值得临床应用和推广。但对其并发症的有效预防也不容忽视。

简介：气压弹道碎石术是通过内镜在直视下利用气压碎击结石的全新治疗方法，目前已广泛应用于输尿管结石的治疗。2005-07—2012-01，我院对156例输尿管结石患者行气压弹道碎石术，现将护理体会介绍如下。

简介：摘要目的研究并探讨再次手术治疗胆道结石患者的相关性问题以及展开手术的原因和方式。方法研究选取我院在2010年3月至2012年12月收治的80例胆道结石再手术患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将患者作为研究对象并对其临床资料进行回顾性分析研究。结果对80例患者进行再次手术治疗，有2例患者术后出现残留结石，4例患者出现切口感染，3例患者出现并发症（经过半个月非手术性治疗痊愈）。结论只有找到最为有效的个体化治疗，才能够在一定程度上降低胆道结石残留的机率以及提高手术安全性。

简介：摘要目的探讨外科治疗肝内胆管结石的手术方法及临床价值。方法对我院2016年5月至2017年7月间收治的80例肝内胆管结石的诊断和治疗进行回顾性分析。结果全组无手术死亡病例，术后并发症7例，发生率7.6％，包括切口脂肪液化4例、胆瘘2例、腹内出血1例，均经保守治疗痊愈，未出现膈下脓肿、胆道出血、胆肠吻合口瘘等并发症。施行肝叶切除、肝胆管盆式Roux-Y术者的术后残石率为11.25％（9/80）。结论肝内胆管结石治疗应遵循个体化方案，选择适当的手术方法，提高手术技巧，这对降低残石率、减少并发症发生率十分重要。

简介：摘要目的讨论多发性上尿路结石的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论多发性上尿路结石在临床上较难处理，既难以将结石取净，治疗后结石又易复发，在治疗时可根据具体情况选择行保守排石治疗、单独ESWL治疗、ESWL和PCNL联合治疗、开放性手术或开放性手术结合ESWL或PCNL治疗。

简介：摘要目的总结膀胱结石行体外冲击波碎石术（ESWL）后经膀胱镜冲洗治疗膀胱结石的经验。方法对36例膀胱结石病人行体外冲击波碎石术，术后行膀胱镜检并冲洗尽结石碎片。结果36例膀胱结石病人结石全部清除。结论体外冲击波碎石术配合膀胱镜治疗膀胱结石清除率高。

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简介：摘要目的研究尿路结石患者的中药治疗效果，主要观察中药排石汤的疗效，为尿路结石的临床治疗提供参考。方法选取我院在2015年4月到12月收治的50例尿路结石患者为研究对象，按照随机分组的方法，分为观察组和对照组，对照组实施常规体外冲击波技术击碎结石，将结石排出，观察组患者在此基础上，配合中药排石汤进行治疗，观察两组患者治疗后身体情况的变化，通过比较患者的有效率，分析两组患者治疗效果。结果两组患者的不良反应发生率相比较，观察组明显低于对照组（P<0.05），两组患者的治疗效果进行比较，观察组的有效率为96%，对照组的有效率为76%，观察组明显好于对照组，P<0.05差异有统计学意义。结论在尿路结石患者的治疗上，使用体外冲击波击碎结石，在此基础上进行中药排石汤的治疗，能够提高患者治愈率，减轻患者的疼痛程度，缩短患者住院时间，减少患者治疗后的不良反应，安全性较高，并且比较经济实惠，中药治疗值得在临床上应用。

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简介：目的对高龄胆总管结石应用内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗的临床疗效进行分析。方法选取本院2010年1月至2016年1月诊治的99例高龄胆总管结石患者作为研究对象,随机分为两组,研究组50例采用ERCP治疗,对照组49例采用传统手术治疗,比较两组临床疗效。结果研究组的手术时间、黄疸消退时间、腹痛缓解时间、抗感染治疗时间、术后卧床时间以及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（t=27.96、2.88、1.54、2.54、2.67、6.65,P均〈0.05）;研究组的IL-1、TNF-α、IL-6等炎症反应均明显低于对照组,差异有统计学意义（t=12.33、3.73、13.43,P〈0.05）;研究组的手术成功率为92.00%,显著高于对照组的73.47%（P〈0.05）;且并发症发生率（10.00%）显著低于对照组的28.56%（P〈0.05）。结论高龄胆总管结石应用ERCP治疗的临床效果优于传统手术治疗。

简介：摘要目的探讨综合护理干预在腹腔镜手术治疗胆囊结石中的应用效果，为临床护理提供参考依据。方法选择我院2013年1月至2015年1月收治的行腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者100例作为研究对象，根据随机数字表法分为2组，对照组50例给予常规护理干预，观察组50例给予综合护理干预，比较2组患者护理前后焦虑情绪、术后疼痛程度、并发症发生率、满意度及住院时间。结果观察护理后HAMA评分为（6.63±1.14）分，显著低于对照组的（9.71±1.87）分（P＜0.05）；术后第3、4、5d观察组VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组术后满意度为98.00%，术后使用镇痛药物12.00%，均显著优于对照组（P＜0.05）。结论通过实施综合护理干预减轻了腹腔镜下行胆囊切除患者的术后疼痛程度和焦虑情绪，减少疼痛药物的使用，提高了患者满意度，值得临床重视。

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简介：摘要目的探讨肾盂切开+双导管碎石取石术治疗肾铸型结石的方法与疗效。方法回顾性分析肾盂切开+双导管碎石取石术治疗肾铸型结石26例的临床资料。结果肾盂切开+双导管碎石取石术治疗肾铸型结石取石干净、肾实质损伤小、出血少。结论肾盂切开+双导管碎石取石术治疗肾铸型结石更安全、疗效更好,是一种治疗肾铸型结石的好方法。

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简介：摘要目的探讨胆囊管结石的诊断和腹腔镜手术处理方法。方法回顾性分析25例腹腔镜手术治疗胆囊管结石的临床资料和治疗效果。结果经B超、CT术前诊断胆囊管结石8例，术中腹腔镜探查发现17例，顺利完成腹腔镜手术22例，中转开腹3例。无一例严重并发症发生，全部病例治愈出院。结论B超结合CT检查在术前只能对部分胆囊管结石患者作出诊断，术中应特别注意胆囊管结石的存在，丰富的腹腔镜手术经验和技巧是术中诊断和处理胆囊管结石的关键，择机中转开腹可减少不必要的胆管损失。腹腔镜胆囊管结石手术是安全可行的。

简介：摘要胆结石是临床常见的胆道疾病，会刺激胆囊发展为炎症，如果发生结石嵌顿，会发展为急性胆囊炎症。随着临床对胆结石的认识加深，手术逐渐被运用胆结石治疗上，并取得满意效果，得到患者及医生的好评，通过手术取出结石，及时缓解患者临床症状，促进其生活质量改善，本文就对手术治疗胆结石进行综述。

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