简介:目的:评价肌电图和MRI检查以及两者结合在臂丛神经损伤诊断治疗中的价值.方法:对27例臂丛神经损伤患进行术前肌电图、MRI和术中肌电图检查,并与手术探查中的发现进行比较;比较术前肌电图与MRI检查同术中体感诱发电位(SEP)在确定神经完全性损伤中的作用.结果:术前肌电图检查对臂丛损伤定性、定位诊断的完全符合率为70.37%,符合率为96.3%;术前肌电图和MRI检查对臂丛神经根撕脱诊断的符合率分别为55.56%和68.52%,术前肌电图检查和MRI检查结合可提高诊断符合率至85.19%;SEP对完全性臂丛损伤的诊断率高于肌电图和MRI,但差异无显著性.结论:肌电图检查和MRI检查可明显提高完全和基本符合率,是一种有前途的辅助诊断、指导治疗臂丛神经损伤的途径,术中进行SEP检查更加有利于手术方式的选择.
简介:摘要目的观察丙泊酚减轻颈丛麻醉甲状腺手术中应激反应。方法选择我院自2011年1月至2012年6月收治的41例选择在颈丛麻醉下行甲状腺手术患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为治疗组21例与对照组20例,患者术前行常规麻醉及静脉通路的建立,治疗组患者给予静脉注射丙泊酚,采用微量注射维持;对照组给予静脉注射氟哌利多联合芬太尼。监测两组患者麻醉前后、手术开始5、15、30、60min及手术结束平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果经观察发现,两组患者麻醉前MAP、HR均无显著性差异(P>0.05),麻醉开始后两组患者MAP水平均有所上升,麻醉后至手术开始5min后,两组患者MAP水平对比均无显著性差异(P>0.05),手术开始15min后,对照组MAP水平高于治疗组,两组对比具有显著性差异(P<0.05);两组患者麻醉后至手术开始5min时,HR水平对比均无显著性差异(P>0.05),手术开始15min后,对照组患者HR水平高于治疗组,两组对比具有显著性差异(P<0.05)。结论丙泊酚可减轻手术中产生的应激反应,但不能完全抑制这种反应。
简介:摘要目的对照研究,对比传统麻醉、超声引导下麻醉的效果,分析超声引导的利弊。方法从2015年5月筛选患者,以手外科收治的择期或急诊手术患者入组,截至2016年12月,入组患者200例,采用随机数字表达法分组,传统组、超声组各100例,分别采用传统的手法解剖定位麻醉以及超声引导下麻醉,对比阻滞与麻醉效果、并发症发生情况。结果超声组感觉阻滞起效时间、阻滞完成时间低于传统组,超声组超声组镇痛持续时间、阻滞效果Ⅰ级比重高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声组与传统组麻醉满意度分级对比差、优率、优良率差异无统计学意义(P>0.05)。传统组出现1例刺破血管。结论超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉相较于传统的麻醉方法,有助于加速阻滞起效速度,提高阻滞效果,但不会影响麻醉效果评价。
简介:摘要目的观察超声引导下连续臂丛神经阻滞用于上肢手术后镇痛临床效果。方法选择40例择期上肢手术患者,随机分为两组,超声引导下连续臂丛神经阻滞术后镇痛组(观察组)和静脉镇痛组(对照组),每组20例。记录两组患者术后静息及运动时的疼痛视觉评分、不良反应。结果超声引导下连续臂丛神经阻滞镇痛组的镇痛效果明显优于静脉自控镇痛组,不良反应少于静脉自控镇痛组。结论超声引导下连续臂丛神经阻滞用于上肢术后镇痛是一种安全有效的方式,优于静脉自控镇痛。
简介:摘要目的探讨不同定位方法在臂丛神经阻滞中的应用效果。方法选取我院2016年5月~2018年8月收治的100例上肢骨折患者为研究对象,按照区组随机化法分为对照组(n=50)和实验组(n=50)。对照组在臂丛神经阻滞干预时以传统手法解剖学定位,实验组接受超声引导下定位。比较两组的麻醉药品用量、镇痛持续时间、麻醉起效时间、阻滞操作时间、麻醉效果、并发症发生情况。结果实验组的麻醉药物使用量为(17.24±2.53)ml,低于对照组,麻醉起效时间为(11.54±2.88)min、阻滞操作时间为(185.52±24.85)s,均短于对照组,镇痛持续时间为(11.41±2.38)h,长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组的麻醉效果优良率为98.00%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的并发症总发生率为0.00%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞中实施超声引导下定位可取得较好的麻醉效果,具有较高的安全性。
简介:摘要目的探讨芬太尼丙泊酚复合臂丛用于患儿手术中的临床效果和安全性。方法60例患儿随机均分为三组;芬太尼丙泊酚复合臂丛阻滞(A组),氯胺酮丙泊酚复合臂丛阻滞(B组),丙泊酚复合臂丛阻滞(C组)。于手术前(T1)、手术切皮时(T2)、手术开始后10分钟(T3)、术毕(T4)记录BP、R、MAP、SpO2<95%发生率,苏醒时间以及苏醒时躁动的发生率。结果T2时B组P、R、MAP明显快于A、C组(P<0.05),A组苏醒时间明显短于B、C组(P<0.01),C组麻醉及术中SpO2<95%的发生率明显高于A、B组(P<0.01)。结论芬太尼丙泊酚复合臂丛用于患儿手术中呼吸循环稳定,麻醉效果好,术者满意,是一种较为理想的麻醉方法。
简介: [摘要 ]目的 探讨不同定位方法在臂丛神经阻滞中的应用效果。方法 选取我院 2016年 5月~ 2018年 8月收治的 100例上肢骨折患者为研究对象,按照区组随机化法分为对照组( n=50)和实验组( n=50)。对照组在臂丛神经阻滞干预时以传统手法解剖学定位,实验组接受超声引导下定位。比较两组的麻醉药品用量、镇痛持续时间、麻醉起效时间、阻滞操作时间、麻醉效果、并发症发生情况。结果 实验组的麻醉药物使用量为( 17.24±2.53) ml,低于对照组,麻醉起效时间为( 11.54±2.88) min、阻滞操作时间为( 185.52±24.85) s,均短于对照组,镇痛持续时间为( 11.41±2.38) h,长于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。实验组的麻醉效果优良率为 98.00%,高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。实验组的并发症总发生率为 0.00%,低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 臂丛神经阻滞中实施超声引导下定位可取得较好的麻醉效果,具有较高的安全性。 [关键词 ]定位 ;臂丛神经阻滞 ;超声 [abstract] Objective To investigate the effect of different localization methods in brachial plexus block. Methods 100 patients with upper limb fracture admitted to our hospital from May 2016 to August 2018 were selected as the research objects. They were divided into control group (n=50) and experimental group (n=50) according to block randomization method. The control group was treated with traditional manual anatomy during brachial plexus block intervention, while the experimental group received ultrasound-guided localization. The dosage of narcotic drugs, duration of analgesia, onset time of anesthesia, block operation time, anesthetic effect and complications were compared between the two groups. Results The dosage of anesthetics in the experimental group was (17.24 +2.53) ml, which was lower than that in the control group. The onset time of anesthesia was (11.54 +2.88) min and the operation time of block was (185.52 +24.85) s, which were shorter than that in the control group. The duration of analgesia was (11.41 +2.38) h, which was longer than that in the control group. The difference was statistically significant (P < 0.05). The excellent and good rate of anesthesia effect in the experimental group was 98.00%, which was higher than that in the control group (P < 0.05). The total incidence of complications in the experimental group was 0.00%, which was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion Ultrasound-guided localization in brachial plexus block can achieve better anesthetic effect and safety.