简介：摘要目的探究加速康复外科（ERAS）对胃癌合并2型糖尿病患者手术应激反应的影响。方法回顾性分析2020年1至12月江苏大学附属医院胃肠外科收治的49例行胃癌根治术的2型糖尿病患者的临床资料，依据围手术期不同的处理措施分为试验组［23例，男17例，女6例，年龄（67.6±8.7）岁）］与对照组［26例，男17例，女9例，年龄（66.2±8.4）岁］。对比两组患者围手术期的C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、白细胞介素-6（IL-6）、胰岛素抵抗水平（HOMA-IR）、血糖波动状况以及术后恢复情况。结果最终共有49例患者纳入研究。术后试验组的应激反应程度较对照组轻，CRP水平在术后第5天［（17.3±9.2）比（28.7±18.0）mg/L，P=0.009］、第7天［（6.7±4.3）比（15.5±11.1）mg/L，P=0.001）差异均有统计学意义；两组IL-6在术后第1天［（28.0±10.0）与（35.7±15.5）ng/L，P=0.047］、第3天［（14.6±8.6）与（26.4±10.8）ng/L，P<0.001］、第5天［（10.8±7.1）与（21.6±12.2）ng/L，P<0.001］、第7天［（9.6±7.2）与（14.3±8.2）ng/L，P=0.039］差异均有统计学意义；术后第1天两组WBC、HOMA-IR差异均有统计学意义（均P<0.05），其中试验组的HOMA-IR、血糖的整体变化趋势较对照组的更为平缓。试验组术后肛门首次排气时间、引流管留置时间、鼻肠管留置时间、术后住院时间等均较对照组明显缩短，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论ERAS可减轻胃癌合并2型糖尿病患者手术的炎症应激程度，降低术后HOMA-IR水平，促进早期康复。

简介：摘要目的分析加速康复外科对胆囊癌合并原发性高血压患者手术应激反应的影响。方法选取2019年1月至2022年1月期间新乡医学院第一附属医院收治的60例胆囊癌合并原发性高血压患者为研究对象，简单随机法分为对照组(n＝30)和观察组(n＝30)，对照组围术期给予常规护理干预，观察组围术期给予加速康复外科干预，比较两组术后情况，组间比较采用t检验。结果观察组术后恢复通气、进食流质、排便、下床活动时间均短于对照组[(11.10±2.25) h比(19.85±2.64) h，(11.99±2.34) h比(22.45±3.65) h，(12.54±2.17) h比(31.55±14.27) h，(12.55±1.94) h比(19.86±2.26) h，t＝2.481、2.147、2.917、2.678，P<0.05]。观察组术后4~48 h的VAS评分均低于对照组[(1.82±0.55)分比(2.26±0.37)分，(2.52±0.30)分比(3.44±0.45)分，(2.10±0.37)分比(2.48±0.45)分，(1.55±0.31)分比(1.89±0.39)分，(1.00±0.29)分比(1.54±0.34)分，t＝2.001、2.559、2.495、2.858、2.253，P<0.05]。干预后观察组的各营养指标水平均高于对照组[(310.42±45.62) mg/L比(187.45±41.55) mg/L，(44.10±2.65) mg/L比(29.65±2.46) mg/L，(5.23±1.31) mmol/L比(3.12±1.45) mmol/L，(2 588.45±49.95) μmol/L比(1 993.77±51.26) μmol/L，t＝2.559、2.013、2.823、2.537，P<0.05]。干预后观察组的各炎性反应指标水平均低于对照组[(10.54±1.81) pg/ml比(14.15±1.59) pg/ml，(11.54±1.88) pg/ml比(16.00±1.51) pg/ml，(14.54±1.99) mg/L比(19.10±2.06) mg/L，t＝2.580、2.292、3.376，P<0.05]。拔管时观察组的各应激指标水平均低于对照组[(0.98±0.15) nmol/L比(1.13±0.08) nmol/L，(643.36±7.56) pmol/L比(663.85±8.54) pmol/L，(0.72±0.09) mmol/L比(0.85±0.10) mmol/L，(73.63±1.60) ng/L比(84.68±2.19) ng/L，(523.36±8.59) nmol/L比(554.45±9.12) nmol/L，t＝2.561、2.456、2.125、2.580、2.412，P<0.05]。拔管时观察组的SBP、心率水平均低于对照组[(123.69±15.88) mmHg比(133.06±15.11) mmHg，(81.08±11.51)次/min比(94.06±12.17)次/min，t＝2.511、2.253，P<0.05]。观察组术后并发症总发生率低于对照组(10.00%比36.67%，χ2＝6.921，P<0.05)。结论加速康复外科对于胆囊癌合并原发性高血压患者恢复有较佳的促进效果。

简介：摘要：目的  探究鼓励性护理联合共情护理对普外科疝气手术患者应激反应的影响。方法  以2021年8月-2022年8月本院收治的60例疝气手术患者为对象。随机分为观察组（鼓励性护理联合共情护理）与对照组（鼓励性护理），比较两组应激反应。结果  观察组SAS评分及心率、收缩压、舒张压波动值低于对照组（P

简介：摘要目的分析脑电双频谱指数BIS监测调控麻醉深度对老年高血压患者术中应激反应的影响。方法使用随机抛硬币方法，将我院2017年1月~2017年12月撷取的42例老年高血压患者，均分为观察组、对照组。观察组在术中维持BIS值，调整麻醉药物用量。对照组结合术中平均动脉压、心率，调整麻醉药物剂量。结果两组不同时间段，MAP、HR、COR、NE、GLU比较，观察组T1时段MAP、HR、COR、NE、GLU，T2~T4时段COR、NE，均优于对照组，P<0.05。结论BIS监测调控麻醉深度，可直接控制老年高血压患者术中应激反应。

简介：摘要目的探讨正念放松训练对外科手术患者围手术期应激和术后康复的影响。方法将110例拟行外科手术的患者按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组55例。对照组接受常规围手术期护理，研究组在对照组基础上实施4周的正念放松训练。观察2组患者血清皮质醇、胰岛素水平的变化，采用90项症状自评量表（SCL-90）对2组患者心理应激反应进行评定，比较2组患者住院时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间和下床活动时间等术后康复指标。结果2组均在入院时血清胰岛素和皮质醇水平最低，此后逐渐升高，术后2 h为最高；入院时研究组和对照组血清皮质醇差异无统计学意义（P>0.05），麻醉前、术后2 h研究组血清皮质醇为（120.15 ± 22.63）、（122.34 ± 15.75）μg/L，胰岛素为（10.41 ± 3.07）、（12.69 ± 4.50）mmol/L，明显低于对照组的血清皮质醇（129.85 ± 15.43）、（131.34 ± 22.79）μg/L和胰岛素（11.69 ± 2.99）、（14.84 ± 4.04）mmol/L，差异有统计学意义（t值为2.206~2.638，均P<0.05）。干预后研究组SCL-90量表中躯体化为（1.26 ± 0.13）分、强迫症状（1.43 ± 0.08）分、抑郁（1.18 ± 0.12）分、焦虑（1.14 ± 0.10）分、恐怖因子（1.34 ± 0.08）分及总分（120.91 ± 11.84）分，明显低于对照组的（1.83 ± 0.53）、（1.65 ± 0.58）、（1.71 ± 0.12）、（1.76 ± 0.13）、（1.41 ± 0.12）、（130.47 ± 14.13）分，差异有统计学意义（t值为2.828~28.277，均P<0.05）。研究组下床活动时间（1.55 ± 0.18）d、住院时间（6.51 ± 2.20）d，较对照组（1.73 ± 0.25）、（7.65 ± 2.19）d明显缩短，差异有统计学意义（t值为2.737、4.592，P<0.05）。结论正念放松训练可以缓解外科手术患者围手术期应激反应水平，对促进患者术后康复具有重要意义。

简介：摘要目的对产后出血的患者给予宫腔水囊+纱条填塞对其凝血功能、应激反应的影响进行分析。方法以78例产后出血的患者进行研究，研究对象选取的时间段为自2015年12月-2017年10月，将所有患者以随机数字表法进行分组治疗，对照组实施纱条填塞治疗，治疗组在对照组的基础上给予宫腔水囊进行治疗，对其凝血功能、应激反应进行分析。结果治疗后，治疗组凝血功能较好，应激反应较少，对比对照组（P<0.05）。结论产后出血对患者的影响较大，实施宫腔水囊+纱条填塞对其凝血功能有着较好的效果，应激反应较少，效果较好，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨手术室护理干预应用在乳腺癌手术患者中对应激反应的影响效果。方法抽取我院收治的乳腺癌手术患者80作为研究对象，按照随机数表法分为综合组与常规组，每组40例。常规组接受围术期常规护理干预，综合征则接受手术室综合性护理干预，对两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分进行调查，记录不良反应，实施组间对比。结果两组患者护理前焦虑评分、抑郁评分无差异（P＞0.05），护理后综合组明显低于常规组（P＜0.05）；综合组不良反应发生率明显低于常规组（P＜0.05）。结论乳腺癌手术患者实施手术室综合性护理干预可以缓解焦虑、抑郁等应激反应，同时减少不良反应发生，值得借鉴。

简介：摘要：目的：探讨对甲状腺全腔镜切除术患者使用针对性护理干预的临床效果。

简介：摘要：目的：为了探讨右美托咪定在疼痛阈值及应激反应方面对胫腓骨骨折患者的影响。方法：选取在我院于2019年2月至2020年2月期间因胫腓骨骨折需要进行手术的患者60例，随机分为对照组和研究组，各30例，两组资料差异具有可比性（P>0.05）。研究组静注射右美托咪定（0.4µg/kg）溶剂，对照组静脉注射等量生理盐水，进行同样的麻醉处理后进行手术，采用VonFrey针刺触觉测量套件Aesthesio检测患者手术前和手术后6小时、12小时、24小时不同时间段的皮肤痛阈值，利用迪瑞Dirui全自动生化分析仪CS-600B检测患者手术前和手术后2小时静脉血血清的肾上腺激素(E)、去甲肾上腺激素(NE)、血糖（BS）含量变化并进行比较。结果：静脉注射右美托咪定之后的研究组胫腓骨骨折患者在手术后的各个时间点所测得的疼痛阈值均比对照组高，并且手术后2小时所测得的静脉血血清肾上腺激素、去甲肾上腺激素、血糖含量均比对照组低（P

简介：【摘要】目的：分析强化护理干预对经内镜结肠息肉电切治疗患者应激反应等方面的影响，为结肠息肉手术护理工作提供参考。方法：选择我院2019年4月-2020年1月期间的80例经内镜结肠息肉电切治疗患者，以随机法分为配合常规护理、优质护理干预的对照组和干预组，各40例。比较2组结肠息肉患者的生命体征、情绪状况以及并发症发生情况。结果：就组间血压、心率等生命体征以及焦虑（SAS）、抑郁（SDS）情绪评分比较，干预组优于对照组，P

简介：摘要目的分析手术时全程前瞻管理在胃肠手术治疗中的应用效果及对患者应激反应的影响。方法收集2018年1月至2018年12月来我院接受胃肠手术治疗的患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组患者接受常规手术室低体温管理，观察组患者接受手术室低体温全程前瞻管理，比较两组患者低体温发生率、并发症发生率和干预后应激反应指标。结果观察组患者低体温发生率为13.33%，对照组为40.00%，P<0.05；观察组患者并发症发生率明显低于对照组，P<0.05；观察组患者干预后NE、E和Cor水平均明显低于对照组，P<0.05。结论手术时全程前瞻管理可以有效降低胃肠手术患者低体温发生率，对于改善患者应激反应具有积极作用，值得推广应用。

简介：目的为比较改良的两孔法腹腔镜胆囊切除术（MLC）和普通腹腔镜胆囊切除术（LC）患者的应激反应程度。方法随机选择25例MLC和23例LC患者进行前瞻性研究。对比两种术式后的疼痛程度、体温变化、肠蠕动恢复、激素水平变化、C-反应蛋白和自细胞计数的变化。结果MLC组的术后发热程度和术后镇痛药用量均明显低于LC组。MLC组的C-反应蛋白浓度变化和自细胞计数的变化较LC组小，两组激素变化无显著差异。结论MLC组的应激反应程度明显较LC组轻，恢复明显较LC组快。

简介：

简介：摘要目的对食管癌手术的患者给予传统与加速康复模式对其围麻醉期应激反应的影响分析。方法选取87例食管癌手术的患者，以住院单双号的形式分为两组，研究组给予加速康复模式，对照组给予传统康复模式，分析两组患者围麻醉期应激反应的结果。结果手术后，研究组患者的皮质醇、血糖和胰岛素水平与对照组相比存在显著差异P<0.05；麻醉前，两组患者的血糖水平明显高于术前，数据对比差异显著P<0.05；术后，两组患者的血糖与麻醉诱导后切皮前有明显升高，组间数据对比差异显著P<0.05；麻醉诱导后切皮前，研究组患者的胰岛素与术前相比明显升高，数据对比存在显著差异P<0.05；术后，胰岛素与麻醉诱导后切皮前有明显的降低，数据对比差异较为明显P<0.05。治疗组乳酸水平与对照组相比差异不明显P>0.05。结论食管癌手术患者在围麻醉期往往会出现较多的应激反应，实施加速康复模式可以显著减少其应激反应，与传统康复模式相比，加速康复模式还可以稳定患者各种指标，促进康复，效果明显，值得临床推广。

简介：摘要目的分析右美托咪定对椎管内麻醉手术患者应激反应的影响。方法选取2015年1月到2016年1月期间我院手术室收治的手术患者30例作为研究对象，常规麻醉后静脉注射浓度为4ug/ml的右美托咪定负荷量1ug/ml，每小时维持剂量0.2ug/kg，观察患者于用药前T0、用药10minT1、用药30minT2、用药60minT3以及术毕T4的听觉诱发电位指数AAI、平均动脉压MAP以及心率HR等指标。结果患者于用药前T0、用药10minT1、用药30minT2、用药60minT3以及术毕T4的AAI分别为（74.5±21.1）、（52.3±17.6）、（41.5±14.8）、（52.3±21.2）、（54.2±16.2），MAP分别为（105.6±8.2）mmHg、（87.2±15.4）mmHg、（75.2±9.2）mmHg、（69.5±12.4）mmHg、（74.1±14.3）mmHg，HR分别为（79.1±10.4）次/min、（77.5±17.3）次/min、（71.1±6.4）次/min、（67.8±10.5）次/min、（68.2±9.4）次/min。结论右美托咪定作为椎管内辅助麻醉用药，对手术患者的应激反应具有一定的消除作用。

简介：摘要目的探讨正性暗示护理对外科手术患者术中应激反应的影响。方法病例来源为我院2014年4月-2015年9月100例行外科手术治疗患者。随机分组，新型组患者在手术基础护理同时强化正性暗示护理，传统组患者给予手术基础护理。对比两组患者术前术中心率、收缩压和舒张压的变化，并对术后12h、24h疼痛评分进行对比。结果两组患者术前心率、收缩压和舒张压无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；术中传统组心率、收缩压和舒张压明显升高，而新型组患儿心率、收缩压和舒张压变化不大，有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。新型组术后12h、24h疼痛评分明显低于传统组，有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论正性暗示护理可减轻外科手术患者术中应激反应，维持术中生命体征稳定，减轻术后疼痛感，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究减少腹腔镜子宫肌瘤切除患者围术期应激反应的干预性护理方法。方法：回顾性分析2020年1月-2021年1月应用干预性护理措施护理6例子宫肌瘤患者的临床资料，进行减少腹腔镜子宫肌瘤切除患者围术期应激反应的干预性护理方法研究。对所有患者进行干预性护理，并观察所有患者手术前1天和手术后体温（T）、血氧饱和度（SpQ2）、心率（HR）等应激反应指标的变化情况。结果：本研究所有患者在手术围术期接受了干预性护理之后，术前1天的各项应激反应指标与术后均无明显差别。结论：对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者实施干预性护理，能有效减少患者在手术围术期的应激反应，值得临床推广与应用。

简介：摘要通过招募形式选取上海市长宁区北新泾街道社区卫生服务中心224例在册管理的2型糖尿病患者为研究对象，采用一般资料调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、应激（压力）反应问卷（SRQ）进行调查，行多元逐步回归分析SRQ调查结果的影响因素。224例患者的SRQ得分为55（46，68）分[M（Q1，Q3）]，其中134例血糖控制不佳（糖化血红蛋白≥7.0%）者的SRQ得分63（54，77）分，90例血糖控制良好（糖化血红蛋白<7.0%）者的SRQ得分48（43，53）分。焦虑和抑郁的发生率分别为33.5%（75/224）和19.6%（44/224），合并焦虑和抑郁率为14.3%（32/224）。婚姻状况、饮食状况、是否合并并发症、对社区管理的接受程度、糖化血红蛋白水平是社区2型糖尿病患者应激（压力）反应的影响因素（P<0.05）。

简介：比较瑞芬太尼和芬太尼麻醉对开胸病人应激反应及免疫功能的影响，探讨瑞芬太尼对应激反应的抑制及对免疫功能的影响。结论：应用瑞芬太尼与传统的芬太尼相比能有效地抑制大手术创伤引起的应激反应，降低创伤引起的免疫抑制．更好的控制大手术引起的应激反应、免疫抑制，更有利于病人的恢复。

简介：