简介:毒蜂蜇伤致多脏器功能障碍综合征(MODS)并不少见,但单一医院在4个月内收治急性毒蜂蜇伤致MODS25例确属罕见。笔者对我院2006年8~11月间25例毒蜂蜇伤致MODS的诊疗进行回顾性分析,现报道如下。
简介:摘要目的观察对重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者应用临床救治的效果与对格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分的影响。方法本研究对108例对象进行观察,全部是2018年3月到2019年2月在本医院接受治疗的重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者,以救治方式为分组依据,将其均分为对照组(n=54,常规急诊救治)与实验组(n=54,急疹一体化救治)。比较两组患者的救治效果与GCS评分。结果实验组患者的生存率与GCS评分均比对照组高,且有很大差异(P<0.05)。结论对重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者应用急疹一体化救治的临床救治效果理想,可有效提高患者的生存率与GCS评分,应加以推广。
简介:摘要目的探讨急诊泪小管断裂伴严重眼睑全层撕裂伤的临床特点及手术修复技巧。方法回顾性分析河南省立眼科医院2015年1月至2019年4月泪小管断裂伴严重眼睑全层撕裂伤30例(30眼),均行泪小管断裂吻合。泪道环形支撑管置入,及眼睑清创缝合修复术。术后3~6个月拔管,随访6~12个月。观察泪小管是否通畅、眼睑形态、眼睑位置及眼睑运动功能。结果术后28例(93.34%)泪小管保持通畅,眼睑外观形态自然、眼睑闭合自如及眼睑运动良好,其中1例(3.33%)术后并发泪点息肉,经手术切除后息肉无复发无溢泪,泪道冲洗通畅;1例(3.33%)不同程度溢泪伴下睑瘢痕性外翻,术后6个月行下睑外翻矫正术,术后恢复良好,泪道通畅,溢泪症状消失。结论对于泪小管断裂伴严重眼睑全层撕裂伤患者,行泪小管断裂吻合的同时,利用整形技术修复眼睑撕裂伤,效果良好。
简介:摘要目的探讨护生在实训操作及临床实习过程中发生锐器伤原因及防护措施。方法选取2013—2016年四年制本科护理6个班级共196人作为研究对象,用回顾性调查方法统计锐器伤的发生率。结果护生在护理实训技能操作中锐器伤的发生率为48.0%,而护生在临床实习过程中锐器伤的发生率仅为7.0%,锐器伤紧急处理率为17.1%,上报知晓率均为22.1%。结论护生实训操作时锐器伤发生率高,通过加强安全防护教育,完善护生安全管理措施,可以有效的降低护生在临床实习中锐器伤的发生率,从而保证护生在实训学习以及实习过护患沟通在门诊护理工作中的应用探析程中身心健康,提高护生的职业生涯质量。
简介:摘要目的对双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者采用手术治疗,并对其临床治疗效果进行研究分析。方法随机抽取我院2012年6月至2017年6月这一期间内,收治的30例双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者,并将患者进行均匀分组,分为保守组与手术组,保守组通过保守治疗,手术组通过手术方法进行治疗结果至少随访半年以上之后发现,手术组患者通过手术治疗之后,有8例患者的恢复情况良好(53.3%),3例患者发生中度残疾(20.0%),有2例患者发生重度残疾(13.3%),1例患者为植物状态(6.7%),1例患者发生死亡(6.7%),保守组患者通过保守治疗之后,有3例患者的恢复情况良好(20.0%),有7例患者发生中度残疾(46.7%),有3例患者发生重度残疾(20.0%),有1例患者为植物状态(6.7%),有1例患者发生死亡(6.7)。结论双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者需要通过早期诊断对其手术指征进行严格掌握,才能开展开颅减压治疗,对患者的预后效果的改善也有重要意义,值得在临床上推广以及应用。
简介:摘要目的探讨应用示指桡侧指掌侧固有动脉岛状皮瓣联合第1掌骨桡背侧皮瓣瓦合修复拇指近、末节贯穿伤导致的软组织缺损的临床疗效。方法2016年3月-2018年11月,对22例的拇指近、末节贯穿伤导致掌侧及背侧软组织缺损、指端血液循环及感觉丧失患者的治疗进行回顾性分析,其中男16例,女6例,年龄18~54岁,中位年龄29.1岁。致伤原因:冲床压伤14例,车床绞压伤8例,均伴有拇指两侧指掌侧固有动脉及指掌侧固有神经的断裂及缺损,均合并近、末节指骨骨折伴部分指骨缺损,软组织缺损面积为2.0 cm×1.3 cm~4.0 cm×2.2 cm。均采用示指桡侧指掌侧固有动脉岛状皮瓣联合第1掌骨桡背侧皮瓣予以瓦合修复,皮瓣面积为2.2 cm×1.5 cm~4.2 cm×2.5 cm。供区直接拉拢缝合或取腹部全厚皮片植皮覆盖。术后随访观察皮瓣质地、色泽、指端感觉及手部功能恢复情况。结果22例创面均一期愈合,均无感染、皮瓣及植皮坏死的并发症发生,所有皮瓣均成活,皮瓣质地柔软,色泽正常。全部患者均获得随访,随访时间为3~15个月,平均为6.5个月,拇指屈伸及对掌、对指功能良好,指端感觉恢复良好。按照中华医学会手外科学会上肢部分断指再植功能评定试用标准评定疗效,优18例,良2例,可2例。结论应用示指桡侧指掌侧固有动脉岛状皮瓣联合第1掌骨桡背侧皮瓣修复拇指近、末节贯穿伤导致的软组织缺损伴指端血液循环、感觉丧失的创面,不但覆盖了拇指缺损的创面,而且重建了拇指指端的血液循环及感觉。
简介:摘要目的探讨高压氧治疗对脑挫裂伤伴脑疝形成术后患者神经功能康复及并发症发生的影响。方法回顾性分析川北医学院附属医院近6年脑挫裂伤伴脑疝形成术后患者的病历资料,将符合要求的病例按照治疗过程中是否愿意接受高压氧治疗分为高压氧治疗组和对照组,对照组患者接受常规治疗,高压氧组患者在常规治疗基础上接受1个疗程以上的高压氧治疗。比较2组患者外伤性癫痫、脑积水、硬膜下积液的发生率及特定时间格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOC)评分。结果155份病历资料被纳入统计,其中高压氧组85例,对照组70例。2组各发生外伤性癫痫7例,差异无统计学意义(χ2=0.145,P=0.70);2组分别发生外伤性脑积水3例、9例,差异有统计学意义(χ2=4.676,P=0.03);2组外伤性硬膜下积液分别出现8例、19例,差异有统计学意义(χ2=8.390,P=0.004)。术后2周高压氧组GCS评分为(7.72±1.51)分,高于对照组的(7.26±1.13)分,差异有统计学意义(t=2.164, P=0.03);术后4周高压氧组GCS评分为(8.94±1.74)分,高于对照组的(8.08±1.48)分,差异有统计学意义(t=3.261, P=0.001)。术后6个月GOS评分高压氧组[(3.75±0.65)分]高于对照组[(3.16±0.79)分],差异有统计学意义(t=4.883, P<0.001)。结论脑挫裂伤伴脑疝形成术后高压氧治疗有助于降低脑积水和硬膜下积液的发生率,促进患者神经功能的恢复和生活质量的提高。