简介：

简介：加拿大心血管协会（CanadianCardiovascularSociety，CCS）已将2010年完整版心厉颤动指南刊登在2011年1月出版的加拿大心脏病学杂志上。在制定指南的过程中，CCS指南委员会回顾了最新的证据，并将最新的临床重要进展加入到更新的指南中。2011年公布了三个重要的心房颤动试验结果：口服直接Xa因子抑制剂利伐沙班与维生素K拮抗剂比较预防心房颤动患者卒中和血栓栓塞试验（RivaroxabanOnceDailyOralDirectFactorandEmbolismTrialinAtrialFibrillation，ROCKET--AF）、阿哌沙班减少心房颤动患者卒中和其他血栓栓塞事件的研究（ApixabanforReductioninStrokeandOtherThromboembolicEventsinAtrialFibrillation，APJSTOTLE）以及永久性心房颤动标准治疗基础上使用决奈达隆的预后研究（PermanentAtrialFibrillationOutcomeStudyUsingDronedaroneonTopofStandardTherapy，PALLAS），后者研究永久性心房颤动和其他心血管疾病危险因素的患者应用决奈达隆与安慰剂对照的安全性和疗效。所有这些大规模随机试验都为心房颤动的治疗提供了重要的依据。自2010年指南公布以来又出现了其他重要的新证据，包括心房颤动相关卒中和出血风险的预测评估方案、阵发性心房颤动患者卒中风险判断、慢性肾脏疾病患者口服抗凝剂相关的风险效益比，以及单独使用抗血小板药物、联合使用抗血小板药物或抗血小板药物与口服抗凝剂联合使用的风险／效益比。指南委员会认为，由于这些大量重要的新证据的出现，有必要对2010年卒中预防和心室率／节律控制指南进行更新。本报告对这些新建议的详细内容、相关背景及依据进行介绍。

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简介：摘要重庆市丰都县高家镇中心卫生院践行“镇村卫生一体化”管理模式，对村卫生员进行帮扶管理，理论培训和业务指导，如此整合全镇医疗卫生资源进行医疗工作。其有利于卫生局的统一监管，有利于壮大卫生院的规模，有利于提高村卫生员的就诊能力，有利于全镇居民的身体健康。由此能够推进人人享有初级卫生保健服务进程，合理分流就诊人群，“看病难、看病贵”问题得以缓解，医疗资源配置不合理得以改善，预防保健工作能力得以提升，真正为农村居民服务。

简介：摘要目的研究抵抗素基因-420C/G位点多态性PCR扩增体系优化的实验条件。方法对实验研究中的主要影响因素设置各系列浓度和梯度，进行PCR反应后观察电泳结果，选取最适条件。结果最适温度为55°C，最适Mg2+浓度为1.5mmol/L，最适dNTP浓度为2.5mmol/L。最适扩增循环为35个循环。结论探索抵抗素基因多态性检测的最适实验条件，优化抵抗素基因多态性PCR扩增体系，使其扩增获得最高产物率。

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简介：近年来,随着政府监管的不断深入,医疗器械违法产品呈现多样化、复杂化、隐密化趋势,其中产品标识与注册审批不一致的医疗器械（主要为第一类医疗器械）在市场上较为多见。这类产品不仅误导公众消费、影响市场秩序,也加大了消费者健康风险,甚至损害了政府公信力。但由于目前法律法规上存在不足、监管机制不完善等原因,对该类违法产品难以形成有力打击。笔者认为,通过加大对违法产品经营者的责任追究,并逐步完善法律法规,可以取得良好的治理成效。

简介：目的采用星点设计-效应面法优化淫羊藿苷固体脂质纳米粒制备工艺。方法采用高压乳匀法制备淫羊藿苷固体脂质纳米粒,考察卵磷脂,F68,投药量对包封率,载药量以及药物利用率的影响,应用星点设计-效应面法优化处方工艺。结果采用二项式方程拟合实验结果,相关性较好（r〉0.9）,采用优化后处方条件对预测值进行验证,包封率为（93.09±0.13）%,载药量为（6.34±0.18）%,药物利用率为（84.53±2.45）%,与预测值偏差较小。结论采用星点设计-效应面法优化淫羊藿苷固体脂质纳米粒处方工艺,快速简单,预测准确度高,是较为理想的处方设计及优化方法。

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简介：目的根据老年糖尿病患者不同的心理特征,创新优化健康教育措施,使患者充分认识糖尿病并掌握自我管理能力,积极配合治疗,减少并发症的发生。方法对我院糖尿病专科门诊98例老年糖尿病患者进行观察分析,创新优化健康教育措施。结果98例老年糖尿病患者的心理状态和生活质量明显改善,对糖尿病的相关知识掌握程度和糖尿病控制目标达标率提高,无新的并发症出现。结论创新优化老年糖尿病患者健康教育措施,效果好,意义大,值得推广。

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简介：摘要目的优选构树叶总黄酮的提取工艺条件及构树叶总黄酮抗肿瘤生物活性的研究。方法通过单因素实验考察超声波时间、超声波温度、超声波功率等级对构树叶总黄酮提取得率的影响。通过紫外分光光度计测定总黄酮含量。利用MTT法检测构树叶总黄酮对人肝癌HepG-2细胞增殖的影响。通过光学显微镜观察经药物处理48h后人肝癌HepG-2细胞的形态学变化。结果超声波辅助提取的最佳条件超声波时间40min，超声波功率等级为80%，超声波温度为50°。12mg/ml构树叶总黄酮作用肝癌细胞72小时，抑制率可达64.53%。经倒置显微镜观察，可见肝癌细胞发生凋亡现象。结论本工艺采用超声法对药材进行微波法提取前处理，可以极大提高构树叶总黄酮的得率，该工艺操作简单，节能环保，可适用于大规模生产；构树叶总黄酮对人肝癌HepG-2细胞的增殖有抑制作用，并呈现剂量依赖性和时间依赖性。

简介：摘要目的探讨精子优化后顶体酶活性变化与体外受精(IVF)受精率的关系。方法采用分光光度比色法，对接受IVF治疗的93例不育夫妇男方精液，测定优选处理前精子顶体酶活性，分析其与IVF受精率的相关性。结果优选前的精子顶体酶活性与IVF受精率无明显相关性，单纯精子顶体酶活性降低并不影响IVF受精率。结论精子顶体酶活性与IVF受精率无明显相关性，通过精子优化处理后，可以预测IVF受精率。

简介：摘要解析高效液相色谱法分离人尿样中内源性6β-羟基氢化可的松和氢化可的松4种不同色谱方案，研究改进思路，建立最佳分离色谱分离条件。

简介：目的优化建立一种敏感、简便、稳定地检测结肠癌患者K-Ras基因突变的方法。方法构建K-Ras基因第二外显子12、13密码子的野生型及突变型质粒,通过优化PCR及肽核酸与特异性引物的浓度关系,达到有效模板浓度低的样品K-Ras基因突变的检测。结果成功构建K-Ras基因第二外显子12、13密码子的野生型和突变型质粒。肽核酸钳制PCR条件优化包括：（1）最佳复性温度为58℃和60℃;（2）有效模板浓度为10^-6pg/μl;（3）引物浓度与肽核酸浓度的最佳比例为20∶1。在K-Ras突变型质粒与野生型质粒浓度比为1∶100时即可检测到突变。结论肽核酸钳制PCR技术较传统的测序方法更为敏感,可以应用于有效模板浓度低的样品,为结肠癌个体化治疗前相关基因检测的有效方法。

简介：目的利用蒙特卡洛模拟比较哌拉西林一他唑巴坦在两步输注法（OTIT）与延长输注法（PIT）、传统输注法（TIT）给药方案的药效学。方法收集已发表的哌拉西林的药动学资料，利用CrystalBall（7．2．2）软件模拟10000个“患者”的治疗试验，比较不同给药方案下各MIC值（1-64rag／L）的达标概率（PTAs），从而选出最佳方案。结果在蒙特卡洛模拟中，所有OTIT给药方案的PTAs均明显优于TIT，4g每8小时1次组中OTIT所有给药方案均优于PIT，4g每6小时1次组中2g／0．5h＋2g／3-4h及4g每8小时1次组2g／0．5h＋2g／4-6h在MIC=32mg／L时PTA仍可达到100％。结论在这3种给药方式中，两步输注法能使哌拉西林一他唑巴坦获得更理想的药效学目标，预期可提高危重症感染的临床治疗效果。

简介：摘要解析高效液相色谱法分离人尿样中内源性6β-羟基氢化可的松和氢化可的松中尿样处理方案，研究改进思路，建立适合大样本研究最佳提取条件。