简介：摘要目的探究瘀热阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者应用加减膈下逐瘀汤治疗的效果。方法选取2017年6月-2018年8月我院收治的瘀热阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者92例，仅应用恩替卡韦治疗的45例患者为对照组，加用加减膈下逐瘀汤治疗的47例患者为研究组。观察治疗效果。结果研究组患者治疗后的肝功能指标和肝纤维化指标均明显优于对照组（p＜0.01）。结论加减膈下逐瘀汤可改善瘀热阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝功能和肝纤维化，效果显著。

简介：目的：探讨有效、准确诊断肝肺综合征（HPS）的方法。方法：2008年9月至2010年1月,对我院普外科和肝移植中心的104例慢性肝病（CLD）患者进行坐位动脉血气（ABG）分析、经胸对比增强超声心动描记术（CEE）和^99锝-大颗粒巨聚人血清白蛋白（^99mTc-MAA）肺血流灌注扫描,从中筛选并诊断出罹患HPS的患者。结果：104例患者中共诊断出18例HPS患者。ABG分析筛查出33例肺泡气-动脉血氧分压差（A-aDO2）≥15mmHg的患者,其中包括12例动脉血氧分压异常者（PaO2〈80mmHg）,A-aDO2诊断HPS灵敏度和特异度分别为100%、82.6%,PaO2分别为66.7%、100%。CEE从33例ABG分析异常者中准确诊断出所有HPS患者,灵敏度、特异度和准确度均为100%。^99mTc-MAA肺血流灌注扫描诊断出11例HPS,误诊2例,灵敏度、特异度和准确度分别为61.1%、86.7%和72.7%,阳性预测值和阴性预测值分别为84.6%和65.0%。结论：本组CLD患者中HPS的发生率为17.3%。ABG分析中PaO2有很高的特异度和阳性预测值,但灵敏度较低,A-aDO2的灵敏度和阴性预测值较高,但特异度低,两者结合可筛选出所有潜在的HPS患者。CEE可从ABG分析异常者中准确地诊断出所有HPS患者,可单独用于确诊HPS。^99mTc-MAA肺血流灌注扫描有一定的误诊率和漏诊率,必须和CEE结合使用,不宜常规单独用于HPS的诊断。