简介：摘要目的构建一套科学、规范且符合重症监护室护理管理工作实际的管理质量评价标准，为提升重症监护护理管理质量提供实践依据。方法以Donabedian的“结构—过程—结果”三维质量评价模式为理论基础，采用德尔菲法专家咨询法、层次分析法确定各个指标的权重，形成重症监护室护理管理质量评价标准体系。结果形成的重症监护室护理管理质量评价标准体系包括一级条目3项，二级条目7项，三级条目50项，专家积极系数、权威程度和意见协调程度均较好。结论形成的重症监护室护理管理质量评价标准对监护室护理管理工作提出了明确要求和质量标准，能有效提升重症监护室护理管理质量和服务水平。

简介：摘要目的总结重型颅脑外伤标准去大骨瓣减压术后并发对侧慢性硬膜下血肿临床特点及原因。方法2011年7月至2015年6月我科共收治重型颅脑外伤标准去大骨瓣减压术后并发对侧慢性硬膜下血肿病3例。回顾性分析总结同期46例重型颅脑外伤标准大骨减压术患者病例。结果重型颅脑外伤都经标准去大骨瓣减压术后，早期并发硬膜下积液占17.5%，而3个月后都并发对侧慢性硬膜下血肿占37.5%。结论对于重型颅脑外伤开颅清除+去骨术后存在硬膜下积液患者，应考虑存在并发对侧硬膜下血肿可能。

简介：摘要目的掌握变异指数得分法（VIS）和临床化学能力对比试验（PT）两种标准在实际应用中的差异，找出既适合现代医学发展需要又符合我国基层乡镇卫生院实际的评价标准。方法收集某县17所乡镇卫生院的ALT检测现场调查结果，对其运用上述两种标准进行分析和评价。结果17家乡镇卫生院实验室丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测采用PT法合格率为70.6%，VIS法合格率达88.2%。结论VIS法和PT法在实际运用中存在着明显的差异，结合CLIA’88中PT可接受范围和CCV计分法，使两个标准合二为一，以CLIA’88的PT最大可接受范围限值确定为新CCV法的及格限，即确定新的CCV值为13.3，使用CCV法的计分法直观、传统的表示，这样两法合一，发挥各自的优点，并使两法的判断结果统一到一个标准上来，利于临床的解释和合理使用。

简介：摘要目的探讨采用序贯疗法、标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡的疗效，以供临床工作参考借鉴。方法将我院2009年3月～2011年10月收治的幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者108例随机分为两组。I组（序贯组）患者给予序贯疗法治疗，II组（标准组）患者给予标准三联疗法治疗，观察比较两组患者幽门螺杆菌清除率、溃疡愈合情况及症状积分的改善情况。结果经统计学分析，序贯组患者54例，幽门螺杆菌清除有47例，溃疡愈合45例，症状积分为（14.03±1.85）分；标准组患者54例，幽门螺杆菌清除34例，溃疡愈合35例，症状积分（15.26±3.02）分。序贯组患者幽门螺杆菌清除率更高，其溃疡愈合率更高，与对照组患者比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。结论采用序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡能够更好地清除幽门螺杆菌，促进溃疡早期愈合，值得在临床工作中使用。

简介：摘要目的探讨标准化手术护理配合在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用效果。方法选取2017年4月至2018年4月我院82例行腹腔镜胰十二指肠切除术患者为研究对象，根据手术顺序将受试者进行分组，其中对照组41例行常规的手术室护理，研究组41例行标准化手术护理配合，比较两组手术时间、医生满意度及并发症发生率。结果研究组手术时间及并发症发生率均显著少于对照组，医生满意度评分显著高于对照组，（P＜0.05）。结论标准化手术护理配合可有效缩短手术时间，减少手术并发症，提高医生满意度，对保证腹腔镜胰十二指肠切除术的手术效果具有积极意义。

简介：摘要本着“高标准建设，规范化管理”的思路，不断探索预备役部队卫生机构建设的新路子。通过现状分析，结合抗震救灾、卫勤演习中预备役卫生干部遇到的实际问题，阐明了目前在预备役部队卫生机构内开展灾难医学急救基本技能标准化培训的重要性，初步提出构建灾难医学中急救基本技能标准化培训平台的设想。

简介：摘要目的对标准化护理流程在经乙状窦后入路听神经瘤切除术中的应用效果进行研究。方法选择2016年3月—2018年12月期间在我院进行了乙状窦后入路听神经瘤切除术治疗的22例患者为研究对象，采取双盲法将患者分为对照组（n=11）和观察组（n=11）。对照组采取常规化方式护理，观察组采取标准化护理流程进行护理。之后对比两组患者的手术时间以及手术配合质量。结果观察组中患者手术时间显著短于对照组，且观察组中患者手术配合治疗显著优于对照组，差异具有统计学上意义（P＜0.05）。结论对乙状窦后入路听神经瘤切除术患者采取标准化护理流程能够大大缩短患者进行手术的时间，提高患者对于手术的整体配合度，值得在临床推广。

简介：摘要目的探究对比标准大骨瓣、传统去骨瓣对颅脑损伤致大面积脑梗死患者的治疗效果。方法随机选择本院2017年1月—2018年1月收治的56例重型颅脑损伤患者，根据治疗方法的不同，分为对照组和观察组，对照组采取传统去骨瓣治疗，观察组采取标准大骨瓣治疗，观察两组患者的治疗情况。结果观察组的治疗有效率（53.57%）比对照组（78.57%）高，组间差异显著（P＜0.05）；观察组的并发症发生率为（21.43%），比对照组（28.57%）的高，组间差异显著（P＜0.05）。结论相比传统去骨瓣颅内术，标准大骨瓣减压术治疗颅脑损伤致大面积脑梗死的效果更优越，能够降低患者的死亡风险，减少患者出现并发症，帮助患者尽快恢复健康，具有较高的临床价值。

简介：摘要目的观察分析序贯疗法与标准三联疗法在老年幽门螺杆菌感染消化性溃疡中的临床疗效比较。方法选取2013年5月～2015年5月在浙江衢化医院消化内科收治的70例经胃镜及C13尿素呼气试验确诊为幽门螺杆菌感染的老年消化性溃疡患者为研究对象，运用随机数字表法分为治疗组(35例)和对照组(35例)，治疗组给予序贯疗法,第1～5天给予埃索美拉唑片剂20mg、阿莫西林片剂lOOOmg，每日2次；第6～10天给予埃索美拉唑片剂20mg、克拉霉素片剂500mg,、替硝唑片剂400mg,每天2次。对照组予传统三联疗法,第1～10天均给予埃索美拉唑片剂20mg、阿莫西林片剂lOOOmg、克拉霉素片剂50mg,每天2次。10天疗程结束后,两组均继续予埃索美拉唑片剂20mg,每天2次,疗程共一个月。分别记录对比两组治疗效果。结果治疗组临床疗效总有效率为94.3%;对照组临床疗效总有效率为71.4%。组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，全部疗程结束后,停药4周复查C13尿素呼气试验检测幽门螺杆菌,治疗组Hp根除率97.1%;对照组根除率74.3%。组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯疗法在老年幽门螺杆菌感染消化性溃疡疗效优于标准三联疗法。

简介：摘要目的对孕妇采用两种不同妊娠期糖尿病诊断标准，分析其对GDM检出率及围产期母婴结局的影响。方法按照评估新的国际糖尿病与妊娠研究组(theInternationalAssociationofDiabetesandPregnancyStudyGroups)和《妇产科学》（2008年第7版）两种诊断标准诊断孕妇妊娠期糖尿病，对我院2013年1月1日到2013年6月30日孕妇采用《妇产科学》（2008年第7版）诊断标准(甲组)，我院2013年7月1日到2013年12月31日收入院的收入院的孕妇采用《妇产科学》（2013年第8版）诊断标准(乙组)，并对检出的GDM给予相应治疗。结果甲组GDM检出率19.74%比乙组GDM检出率10.46%高，差异有统计学意义（0.05）。从孕妇妊娠并发症及妊娠结局来看，乙组患者剖宫产率和妊娠期高血压疾病的发生率略高于甲组，差异有统计学意义（P<0.05）；婴儿结局方面，乙组在巨大儿、大于胎龄儿发生率均高于甲组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与《妇产科学》（2008年第7版）标准比较，IADPSG诊断标准有所降低，纳入了更多需要血糖管理的人群，降低围生儿不良结局的风险值，较好地避免妊娠不良结局的发生。

简介：摘要目的探究经皮肾穿刺激光碎石术后患者肾造瘘管护理质量标准的制定及其临床的应用价值。方法选取我院78例PCNL术后留置肾造瘘管患者随分为对照组与观察组，观察组采用制定的护理质量标准进行护理及评估，对照组采用普通的护理。结果经过对观察组患者采用患者满意程度调查表在出院前进行调查,观察组显著高于对照组。结论加强泌尿外科管道护理质量的研究，提高专科护理内涵，逐步完善泌尿外科护理质量评价指标体系，需要今后护理同仁的不断努力。

简介：摘要目的分析连朴饮加减联合标准四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎脾胃湿热证患者的临床效果。方法选取2015年1月—2017年1月收治的40例幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证患者，分为两组，给予对照组标准四联疗法（PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素）治疗，在对照组基础上给予观察组患者连朴饮加减治疗，分析两组疗效。结果观察组临床治疗总有效率为95%，高于对照组的60%，P＜0.05。结论幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎脾胃湿热证患者联合应用连朴饮加减、标准四联疗法治疗的效果显著，值得推广。

简介：摘要目的分析研究标准化抗心衰治疗联合法舒地尔对老年心衰患者临床血浆脑利钠肽（BNP）水平以及心功能的影响。方法对我院2015年12月-2016年12月收治的96例老年心衰患者进行研究，将其根据随机字母表法均分为对照组和观察组，每组各48例。对照组患者实施标准化抗心衰治疗，观察组患者在对照组的基础上给予法舒地尔治疗，对比观察两组患者的临床效果以及BNP水平变化和心功能改变情况。结果经不同方法治疗后，观察组患者的临床治疗总有效率为95.83%，显著高于对照组的81.25%，具有显著性差异（χ2=5.03，P＜0.05）；观察组患者BNP水平显著低于对照组，左室射血分数（LVEF）水平显著高于对照组，两者相比均具有显著性差异（P＜0.05）。结论标准化抗心衰治疗联合法舒地尔用于老年心衰患者的临床治疗，可以有效改善患者的心功能和BNP水平，同时具有较高的临床疗效，值得临床推广。

简介：摘要目的探究对比标准通道、微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者结石清除效果及对机体血清炎性因子水平影响。方法选取100例肾结石患者作为研究对象，分为参照组（50例）与研究组（50例），给予参照组微通道经皮肾镜取石术治疗，给予研究组标准通道经皮肾镜取石术治疗。对比两组患者清除效果与血清炎性因子，使用统计学进行分析。结果研究组的肾盂结石清除有效率高于参照组，组间差异显著（P＜0.05）。研究组的肾盏结石、肾铸结石清除有效率，均低于参照组，组间差异显著（P＜0.05）。比对两组患者术后3天的C反应蛋白与降钙素原，研究组均低于参照组，组间差异呈P＜0.05。结论标准通道、微通道均可用于肾结石的治疗中，可根据疾病种类选择手术方式，同时标准通道有利于患者术后恢复。

简介：摘要目的通过回顾分析手段对比MEWS(早期预警评分)同APACHEII(急性生理和慢性健康状况评分)2种评分标准用于低年资护士对急诊潜在危重病患者病情评估及预后分析方面的临床效果。方法对422例在我院采用上述2种评分标准进行评分的急诊潜在危重病患者在各类治疗及病房中的构成比及治愈率、预后等情况进行对比分析。尤其在用于低年资护士中对于两种评分标准在不同分数段潜在危重病患者在HDU(专科普通病房)、ICU以及普通门诊治疗和急诊治疗各类中的构成比；及患者在接受评分治疗后的治愈率及预后情况。结果2种评分标准的评分越高，患者病情越严重，其收治进HDU及ICU的概率越高。但与APACHEII相比MEWS鉴别的灵敏度及所需时间等均优于APACHEII。结论2种评分标准用于低年资护士对急诊潜在危重病患者评估及预后分析中均正确可靠，但相比而言MEWS不仅评分操作简捷、用时短、效率高；而且经济实惠。

简介：摘要目的探讨加速康复外科联合美国特种外科医院标准化康复训练在全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法将我院2016年5月—2017年5月收治的100例老年股骨颈骨折患者随机分为对照组及研究组各50例，对照组采取常规康复治疗，研究组采取加速康复外科联合标准化康复训练，比较两组患者临床疗效。结果研究组治疗效果总有效率100%，与同期对照组66%相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折，效果较为明显，结合加速康复外科联合标准化康复训练，使患者的整体病情有所好转，髋关节功能恢复情况较快，并减少了并发症的存在，降低了患者的精神压力、心理压力，对于患者的恢复有较大的帮助，可作为临床治疗的优选方案加以推广使用。

简介：摘要目的了解标准外伤大骨瓣开颅减压疗法应用于对冲性颅脑损伤患者中的价值。方法抽选92例因对冲性颅脑损伤、于2013年1月-2016年6月入院的患者，以手术疗法的差异展开分组行常规疗法的45例作甲组，展开标准外伤大骨瓣开颅减压疗法的47例作乙组，统计两组手术效果及其并发症，再作比较。结果45例甲组有效率53.33%（24/45），47例乙组70.21%（33/47），（P＜0.05）；甲组有22例（48.89%）出现并发症，而乙组有7例（14.89%），（P＜0.05）。结论患上对冲性颅脑损伤后，患者病情状况危急，展开标准外伤大骨瓣开颅减压疗法可规避并发症，推荐临床应用。

简介：摘要目的探讨标准化凯格尔运动训练法在前列腺癌根治术患者中的应用及对患者尿控率的影响。方法选取2016年2月至2016年5月在我中心行前列腺癌根治术的患者60例，采用数字表抽取法随机分为观察组和对照组，各30例。观察组从术前完善检查、制定治疗方案起即教会患者标准的凯格尔运动训练法，术前即指导患者训练，术后与负责医师共同评估患者的病情，确认可执行的情况下让患者按训练计划表进行凯格尔运动，并由护士监督患者的执行情况；对照组按照术后医嘱常规宣教指导进行凯格尔运动，由患者自主锻炼，比较两组尿控率。结果观察组术后1个月、3个月、6个月24小时尿垫实验结果均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论规范的凯格尔运动训练有助于前列腺癌根治术后尿控功能的恢复这一观点己经在临床上得到广泛认可1-2，但实际临床上患者对锻炼方法的掌握和执行率却存在很多不确定因素。本研究通过指导患者按照凯格尔运动训练表进行正确有效的训练，并对训练效果加以监测，保证训练的执行率和效果，可以提高前列腺癌术后的尿控率，提高患者术后生活质量。

简介：摘要目的分析无人区心电轴、房室分离等在室性心动过速方面的应用价值。方法回顾性分析2013年5月～2014年5月在我院确诊的冠心病心肌梗死患者、不稳定型心绞痛伴室速患者78例。通过分析所有患者的常规12导联体表心电图，对其无人区心电轴、房室分离、室性融合波等指标的发生率、特点进行分析，并对比上述内容在不同类型冠心病患者中的发生率。结果经分析，59例患者为MI，19例患者为UAP。对所有患者单形性室速累积记录了98阵。其中接受冠脉造影术的患者有37例。室速总计有98阵，位于无人区的室速QRS波额面平均心电轴位有34阵。无人区心电轴主要存在于心动过速频率范围为150～197次/min，房室分离多存在于心动过速频率范围为140～170次/min。心室获夺与室性融合波均出现于8阵室速，且一起出现在频率为140～265次/min中。结论将无人区心电轴、房室分离、室性融合波以及心室获夺等应用在冠心病室速鉴别诊断中，能够更好的明确疾病，便于对患者进行对症治疗，提高治疗效果。