简介:摘要目的分析手术联合围手术期嗓音训练治疗声带息肉的疗效。方法将2015年9月至2016年9月在本院接受手术治疗的54例声带息肉患者视为调查对象,以任意编号的形式纳入观察组与参照组(n=27)。为所有患者实施常规手术治疗,观察组在此基础上实施围手术期嗓音训练。比较两组患者术前、术后6周的嗓音基频微扰、最长发声时间。结果治疗前两组患者的指标对比无显著区别,术后6周观察组患者的嗓音基频微扰指数显著下降,最长发声时间增加,与参照组患者临床指标比较具备统计学意义(p<0.05)。结论手术联合围手术期嗓音训练的方式下,能够显著改善患者声带息肉患者的发声能力,适合于临床推广。
简介:摘要目的观察针刺配合康复训练治疗中风后吞咽障碍的疗效,并分析其价值临床。方法随机性的抽取了25例中风后吞咽障碍患者,在使用针刺人迎、天突、廉泉以及外金津玉液的同时采取康复训练的方式加以治疗;另外还设置了25例的对照组,对照组仅仅使用康复训练来加以治疗最后用洼田氏饮水来判断治疗前后的效果。结果治疗组25例患者中,痊愈率为72%,总有效率为96.0%;对照组25例患者中,痊愈率为36%,总有效率为68.0%。两组之间在痊愈率和总的治疗有效率相比较是有明显的差别(在P<0.05下),表明了针刺配合康复训练治疗组的效果要好于对照组。结论针刺配合康复训练在治疗中风后吞咽障碍中疗效优越,可以明显改善患者的生活质量。
简介:【摘要】目的 研究肌肉刺激联合吞咽功能训练对脑卒中患者吞咽功能的影响。方法 我院 201 6 年 2月至 201 8 年 1月就诊脑卒中存在吞咽障碍患者中选取 83例,随机分为 2组, 对照组 40例指导患者给予吞咽功能训练, 实验组 43例给予 肌肉刺激联合吞咽功能训练,对比两组患者治疗后吞咽功能、营养指标及疗效情况。结果 治疗后实验组患者吞咽功 能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 ) 。 结论 给予脑卒中患者 肌肉刺激联合吞咽功能训练安全可靠,并能有效改善患者吞咽功能。
【关键词】吞咽功能;脑卒中; 肌肉刺激 “脑卒中”( cerebral stroke)又称“中风”、“脑血管意外”( cerebralvascular accident, CVA)。是因脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤引起的疾病 [1] 。而吞咽障碍 (dysphagia after stroke, DAS)是导致营养不良、误吸及肺炎的主要原因,也是导致脑卒中患者预后不良及死亡的重要因素,目前临床无根治药物,以往,简单的常规康复训练效果不佳 [2] 。近年来,神经肌肉电刺激 (LAMES)治疗吞咽障碍受到国内外关注。 对我 科 83例脑卒中患者采用肌肉刺激联合吞咽功能训练,预 后效果较好,现将研究报道如下。 1. 资料与方法 1.1 病历资料 从我院 2016 年 2月至 2018 年 1月就诊于神经内科患者中选取 83例脑卒中存在吞咽障碍患者,随机分为 2组,对照组患者 40例,其中 24例为男性, 16例为女性,年龄在 42-87岁,平均年龄( 53.8±4.5)岁,吞咽障碍病程 10~34天,平均( 14.6±3.9)天, 25例脑卒中首次发病, 10例脑卒中 2次发病, 5例脑卒中发病 3次以上;实验组患者 43例,其中 26例为男性, 17例为女性,年龄在 43~85岁,平均年龄( 54.1±4.4)岁,吞咽障碍病程 11~35天,平均( 15.2±4.1)天, 26例脑卒中首次发病, 11例脑卒中 2次发病, 6例脑 卒中发病 3 次以上。纳入标准: ①患者均颅脑 CT、核磁共振及临床症状确诊为脑卒中,并符合 2010 年脑卒中指南 诊断存在吞咽障碍; ② 年龄均在 40岁以上,不超过 88岁; ③患者均无精神或意识障碍,可与人进行正常 沟通; ④ 患者均清楚本次研究目的,自愿参与并积极配合 。排除标准: ① 存在严重心脏、肝脏、肾脏等疾病; ②近一个月内进行过咽喉部手术,影响本次研究结果。两组患者 病历资料无显著差异( P >0.05 ),具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 实验 组 患者 在常规治疗的基础上,给予神经肌肉电刺激联合吞咽功能训练。 神经肌肉电刺激 将电极贴于咽缩肌、环咽肌及舌肌,波宽 700 ms,电刺激强度 6~21 mV,边刺激边做空吞咽,根据患者表现逐步改进食物的质地和增加数量。每次治疗 30 min,每天 2次,连续治疗 10天。 吞咽功能训练 根据吞咽功能评价结果,选择直接或间接吞咽功能训练方法。直接训练: ① 食物的选择,可根据患者的饮食习惯选择易于咀嚼,不易在粘膜上滞留,柔软、密度和性状均一,且不易松散的营养食物。 ② 体位,开始可尝试 30° 仰卧、颈部前倾的体位,随着吞咽功能的改善,逐渐抬高角度。偏瘫患者应将患侧的肩部垫高,从健侧喂食。 ③ 一口量,一般从 1-4ml 开始,逐步加量。一口量过少,难于促发吞咽反射;一口量过多,容易从口中漏食或咽部滞留,增加误吸的风险。 ④咽部滞留食物去除法:指导患者固体食物或流质食物交替食用,或每次吞咽后饮少量的水,每次吞咽食物后再反复做几次空吞咽,使食物全部咽下,并在吞咽时头转向功能较差的一侧以利关闭患侧梨状隐窝,避免呛咳。间接训练: ① 改善面部肌群的功能, 每日指导患者 进行空咀嚼、鼓腮、吹气、张颌、闭颌等动作10次以上,每天反复训练 1~3次。② 锻炼舌的功能,指导患者向前或两侧尽力伸舌,伸舌不充分者可轻轻被动牵拉,并嘱患者用力回缩,以促进舌的前后运动能力;以舌尖添口唇周围,练习舌的灵活性;用压舌板压舌根,练习舌根抬高。 ③ 用冰冻棉棒对患者软腭、舌根及咽后壁进行刺激,同时指导患者空吞咽,反复刺激训练可提高患者吞咽速度及敏感度。 1.2.2 对照 组患者 在常规治疗的基础上,给予吞咽功能训练,具体操作同观察组吞咽功能训练。简介:摘要目的探索及分析对老年脑卒中偏瘫患者采用针灸联合康复训练进行治疗的临床效果。方法本组收集我院2013年7月~2015年7月间接诊的患脑卒中偏瘫的68例老年患者进行临床研究,按照患者的入院顺序将所有患者随机分成对照组与研究组,每组各34例。对照组患者给予常规综合治疗及常规护理,研究组患者则在对照组的治疗及护理基础上加用针灸结合康复训练治疗。观察及对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的FMA评分与Barthel指数均有显著提高,其中又以研究组的差异更为显著(P<0.05)。结论对老年脑卒中偏瘫患者采用针灸疗法与康复训练联合治疗疗效显著,值得临床进一步推广。
简介:摘要目的研究讨论脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理的相关方法。方法选择2015年8月至2016年8月于我院就诊的脑梗塞患者78例,所有患者按照11的比例平均分配为两组,一组为实验组患者39例,一组为参考组患者39例。两组患者一律先进行传统常规护理,而实验组患者在传统常规护理的基础上给予偏瘫肢体康复训练护理。对两组患者在护理前后的运动功能和日常生活活动能力进行评分,并将评分的两组数据进行组间对比。结果根据对比结果显示,实验组患者在护理后的运动功能和日常生活活动能力评分为(15.48±4.41),优于参考组患者在护理后的运动功能和日常生活活动能力评分为(19.87±5.73),差异性显著,符合统计学意义(P<0.05)。结论在脑梗塞患者中实施偏瘫肢体康复训练护理措施,能够显著提高患者的运动功能和日常生活活动能力,值得临床推广与应用。
简介:摘要:盆底功能障碍性疾病是多个复杂原因引起的盆底肌肉支持组织薄弱问题,患者盆腔脏器移位,进而连锁研发相邻盆腔器官位置变化以及功能异常等一系列问题,盆底功能障碍性疾病以尿失禁、粪失禁、盆腔脏器脱垂以及性功能障碍等疾病为主。盆底障碍性疾病以妊娠分娩女性为好发人群,产后持续开展盆底肌训练对产妇盆底功能恢复、预防盆底功能障碍性疾病较为有利。但产后功能训练依从性是影响产妇盆底肌功能恢复的重要因素,不少产妇受自身认知水平的限制,对盆底肌功能训练的依从性较差,对疾病治疗效果造成较大影响。本文就产后妇女盆底肌训练依从性的研究进展作一综述,希望为临床提供一定指导。
简介:摘要目的对比研究早期脑卒中偏瘫的康复护理训练与自我锻炼的效果。方法将2014年9月到2016年9月期间我院接受治疗的早期脑卒中偏瘫患者120例作为研究对象,将其随机均分为对照组和试验组。对照组采用自我锻炼的恢复方式,试验组采用康复护理训练方式,比较两组患者护理前后运动功能评分和日常生活能力评分。结果两组患者护理前的运动功能评分和日常生活能力评分相比P>0.05,护理后两组评分均得到一定改善,与护理前相比P<0.05,但试验组护理后的评分明显优于对照组,两组数据相比P<0.05。结论早期脑卒中偏瘫的康复护理训练效果较好,具有较高临床推广价值。
简介:摘要目的探讨运动疗法结合踝关节的本体感觉训练治疗运动创伤中跟腱断裂术后功能的效果。方法对我院2008年至2011年收治的36例运动创伤所致跟腱断裂术后患者随机分为观察组和对照组,观察组术后采用运动疗法结合踝关节的本体感觉训练治疗,对照组为自然恢复组。随访6-12个月,采用Amer-Lindholn疗效评定标准对两组病人踝关节功能进行评定比较。结果观察组踝关节功能恢复优良率占94.4%,而自然恢复组关节功能恢复优良率占75%,有显著差异。结论患者运动创伤所致跟腱断裂术后采用运动疗法结合踝关节的本体感觉训练治疗,踝关节功能恢复情况明显优于自然恢复组。