简介:摘要:随着人才强企战略的推进,除计划内培训外,各电网单位培训需求的个性化要求、订单模式培养的普及,培训中心(党校)培训规模日益扩大,人数越来越多,资金安全管理工作面临巨大压力。本文在分析传统收费模式弊病的基础上,以国网安徽省电力有限公司培训中心培训资金管理办法为研究对象,聚焦第三方收费模式,对电网企业培训服务资金安全管理提出一些新的思路建议。
简介:摘要目的探讨IA10方案诱导治疗未行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)初发成年人急性髓系白血病(AML)的效果及患者预后不良影响因素。方法回顾性分析山西省运城市第三医院2007年1月至2017年4月收治的采用IA10方案诱导治疗且未行allo-HSCT初发AML成年患者共99例临床资料,获得患者基线疾病特征、复发生存情况及微小残留病(MRD)水平,采用Cox回归模型评价预后不良影响因素。结果99例患者达形态学无白血病状态(MLFS)后均未行allo-HSCT,达MLFS时血细胞恢复至完全缓解(CR)84例(84.8%),血小板计数未完全恢复的CR(CRp)8例(8.1%),血细胞计数未完全恢复的CR(CRi)7例(7.1%);中位复发时间、中位无病生存时间及中位总生存时间分别为35个月(6~54个月)、22个月(4~49个月)、39个月(9~73个月)。多因素分析结果显示,FLT3-ITD突变是全部患者和巩固治疗≥1个疗程患者复发、无病生存及总生存独立危险因素(全部患者:HR=3.46,95% CI 2.03~5.97;HR=2.49,95%CI 1.40~5.47;HR=2.70,95% CI 1.86~5.90;巩固≥1个疗程患者:HR=2.14,95% CI 1.67~5.64;HR=2.63,95%CI 1.54~5.03;HR=2.06,95% CI 1.12~4.34;均P<0.05);美国西南肿瘤协作组(SWOG)分组为高危是全部患者复发、无病生存独立危险因素(HR=2.54,95%CI 1.16~5.30;HR=2.57,95% CI 1.38~5.10;均P<0.05);达MLFS时判定为CRi是全部患者及巩固≥1个疗程患者无病生存和总生存独立危险因素(全部患者:HR=5.71,95% CI 2.66~11.03;HR=4.46,95% CI 2.51~9.14;巩固≥1个疗程患者:HR=3.87,95% CI 1.56~9.83;HR=4.67,95% CI 2.33~11.59;均P<0.05),同时是全部患者复发的独立危险因素(HR=3.37,95% CI 1.26~8.91,P<0.01);外周血原始细胞比例≥0.50、巩固1个疗程后MRD阳性是巩固≥1个疗程患者复发和无病生存独立危险因素(外周血原始细胞比例≥0.50:HR=1.96,95% CI 1.25~3.41;HR=1.56,95% CI 1.02~2.94;巩固1个疗程后MRD阳性:HR=2.21,95% CI 1.37~4.05;HR=2.46,95%CI 1.51~4.23;均P<0.05);无预后不良影响因素及合并1、2、3个预后不良影响因素患者累积复发、无病生存及总生存比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论IA10方案诱导治疗未行allo-HSCT初发成年人AML效果良好。首次诊断时不良分子遗传学特征和达MLFS时判定为CRi是影响患者预后的危险因素;外周血原始细胞比例过高、合并单体核型及巩固1个疗程后MRD阳性亦与患者预后不良相关。
简介:摘要目的探讨清热利湿方联合5-氨基酮戊酸光动力疗法对中、重度痤疮患者疗效及对基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选择宁波市中医院2017年3月至2019年3月收治的中重度痤疮患者106例,应用随机数字表法分为观察组(n=53)与对照组(n=53)。对照组患者采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗,观察组在对照组基础上联合清热利湿方治疗。两组疗程均为6周。比较两组治疗疗效,治疗前后皮肤损害情况、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、MMP-1、MMP-9、IL-1β和TNF-α水平变化,及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(94.34%)高于对照组(73.58%)(χ2=8.477,P<0.05);观察组治疗后粉刺[(19.32±2.37)分]、炎性丘疹[(25.42±4.17)分]和脓疱[(14.32±3.29)分]评分均低于对照组[(28.74±3.46)分、(32.87±3.78)分和(23.78±4.76)分](t=16.352、9.637、11.902,均P<0.05);观察组治疗后DLQI量表评分(0.65±0.13)分、(0.63±0.15)分、(1.23±0.16)分、(1.18±0.19)分、(1.39±0.23)分和(1.45±0.28)分,均低于对照组的(1.20±0.17)分、(1.14±0.18)分、(1.92±0.23)分、(1.79±0.13)分、(1.81±0.27)分和(1.87±0.21)分(t=18.710、15.846、17.929、19.290、8.621、8.736,均P<0.05);观察组治疗后血清MMP-1(34.25±7.48)μg/L、MMP-9(108.98±14.25)μg/L、IL-1β(137.98±10.23)μg/L和TNF-α(103.24±10.18)μg/L,均低于对照组的(59.37±4.56)μg/L、(164.32±18.48)μg/L、(156.37±13.10)μg/L和(137.91±8.29)μg/L(t=20.875、17.264、8.055、19.226,均P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论清热利湿方联合5-氨基酮戊酸光动力疗法对中、重度痤疮患者疗效明显,可降低患者血清MMP-1、MMP-9、IL-1β和TNF-α水平。
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