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简介：摘要目的探讨重型颅脑外伤采用改良外伤大骨瓣开颅术治疗临床效果。方法选取重型颅脑外伤患者100例，均为我院神经外科2013年5月至2015年5月收治，随机分组，就标准外伤大骨瓣开颅术治疗（对照组，n=50）与改良外伤大骨瓣开颅术治疗（观察组，n=50）效果展开对比。结果手术结束后行3-12个月随访，依据格拉斯哥预后评分（GOS）分级，观察组存活40例，占80%；良好（良好+轻残）27例，占54%；恢复不佳（重残+植物生存）13例，占26%；对照组存活29例，占58%；良好（良好+轻残）17例，占34%；恢复不佳（重残+植物生存）12例，占24%。组间存活率比较，具统计学差异（P<0.05），且观察组低于对照组死亡率（P<0.05）。观察组无颅内感染发生，术后再出血3例，癫痫1例，并发症率为8%；对照组颅内感染2例，术后再出血7例，癫痫5例，切口疝2例，不良反应率为32%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对重型颅脑损伤，采用改良大骨瓣开颅术治疗，可提高患者存活率，防范并发症发生，操作方便，对保障预后意义显著。

简介：[摘要 ] 目的 研究分析中重度颅脑外伤后发生外伤性脑梗死（ PTCI）时的预警因素，为临床预防与治疗提供依据。方法 回顾性分析 316例中重度颅脑外伤患者的一般资料、既往基础疾病、入院时血压、颅脑损伤部位、拉斯哥评分（ GCS）与入院 6小时内的 D-二聚体检查等相关因素。结果 316例中重度颅脑外伤患者中，出现 PTCI 36例，发生率 11.4%（ 36/316）。单因素及多因素 Logistic回归分析结果提示为患者的年龄、既往基础疾病与颅脑损伤的部位与程度均为外伤性脑梗死的危险因素；早期 D-二聚体异常能提示发生脑梗死可能。结论 年龄大、基础疾病多、脑挫裂伤或颅脑损伤严重有脑疝者均是外伤性脑梗死的危险因素， D-二聚体升高对外伤性脑梗死发生更有早期预警作用。

简介：【摘要】：目的：探讨重型颅脑外伤患者采取改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗后的临床疗效。方法：选择60例重型颅脑外伤患者为试验对象，2022年1月至2022年12月是收治时间，单双号分组为对照组、观察组，各30例，对照组采取常规外伤大骨瓣开颅术治疗，观察组采取改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗，并对比2组患者的术后3个月、6个月GCS评分，术后并发症及临床疗效。结果：观察组患者经治疗后的术后3个月GCS评分（10.58±2.13）分、术后6个月GCS评分（13.83±2.81）分，总有效率83.33%，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者的术后并发症发生率6.67%，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重型颅脑外伤患者采取改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗的预后效果较好，且安全性高，值得在临床中推广、实施。

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简介：摘要目的研究分析重型颅脑外伤应用改良标准外伤大骨瓣开颅术的临床治疗效果。方法此次研究的对象是选择2012年5月～2014年6月在我院就诊的120例重型颅脑外伤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表法将所有患者划分为观察组与对照组，两组患者各60例；其中，对照组患者给予其标准外伤大骨瓣开颅术，而观察组患者则给予其改良后标准外伤大骨瓣开颅术；通过对两组患者的呼吸、意识、颅内压以及预后等多个方面进行对比观察分析。结果观察组患者的呼吸异常、心电图异常、意识障碍以及头痛呕吐等多种症状的发生率要明显的低于对照组，因此两组数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论重型颅脑外伤应用改良标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗的疗效非常显著，能够有效的提升患者们的生存概率，且患者们的并发症发生率也获得有效的降低；因此，值得在临床中推广及使用。

简介：摘要目的评价伴有颅脑外伤的开放性眼外伤患者Ⅱ期玻璃体切除术的效果。方法回顾性病例系列研究。分析2010年1月至2020年12月天津医科大学总医院神经外科住院的颅脑外伤合并开放性眼外伤行Ⅱ期玻璃体切除手术32例(32只眼)的临床资料。患者年龄20~70(43.2±14.0)岁。术前视力无光感~手动。开放性眼外伤类型包括：眼球穿孔伤6例，眼球破裂伤26例。12例于伤后10~14 d行玻璃体手术，20例于受伤2周后待脑脊液漏好转行玻璃体手术。术后随访12个月，观察患者一段情况、视力、视网膜复位情况及并发症。结果所有患者均在全麻下顺利完成玻璃体切除手术，其中28例(87.50%)行玻璃体硅油填充，术后随访颅脑外伤病情无恶化。术后视力提高20只眼(62.50%)，视力不变12只眼(37.50%)。术后12个月，硅油取出视网膜复位24只眼(75.00%)。视网膜脱离复发8只眼(25.00%)，均再次行硅油填充成功复位视网膜。结论颅脑外伤合并开放性眼外伤患者，在围手术期积极控制全身病情及脑脊液漏后，可以顺利进行Ⅱ期玻璃体切除手术并挽救一定的视功能。

简介：摘要目的探讨与分析改良标准外伤大骨瓣开颅术应用于重型颅脑外伤治疗效果。方法从本院2015年9月—2017年9月期间内接收的重型颅脑外伤患者中，随机抽取46名患者，将其分为观察组与对照组，均23例。对照组患者接受标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗，观察组患者接受改良标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗。观察两组患者治疗后的GOS评分以及大骨瓣骨窗塌陷、异常疝改善情况。结果观察组患者术后恢复良好率高于对照组患者，观察组患者轻度残疾率、重度残疾率、植物人发生率、死亡率均低于对照组患者；观察组患者术后大骨瓣骨窗塌陷、异常疝改善情况均优于对照组患者；P＜0.05，差异具有统计学意义。结论改良标准外伤大骨瓣开颅术对于治疗重型颅脑外伤的效果较为显著，促进了患者的康复，临床价值较高，值得推广使用。

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简介：摘要目的探讨改良外伤大骨瓣手术治疗重型脑外伤的临床效果观察及安全性分析。方法选取2015年3月至2018年3月我院接受治疗的重型脑外伤患者，遵循自愿参与的原则，随机选取100名患者，将其分为两组，对照组患者接受标准的常规治疗，而观察组患者，则给予改良外伤大骨瓣手术治疗，在实验研究结束后，观察对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗效果以及安全性均优于对照组患者，（P＜0.05）患者的各项实验数据差异具有可比性。结论重型脑外伤患者接受改良外伤大骨瓣手术治疗，具有临床意义，值得在全院进行推广。

简介：【摘要】目的：研讨重型脑外伤患者行改良外伤大骨瓣手术的效果。方法：择取该院于2017年2月—2019年2月，接收的重型脑外伤患者192例，通过随机数字表法，92例行常规手术治疗患者纳入对照组，100例实施改良手术患者纳入研究组。统计两组术后1日再出手术、并发症发生率、预后质量。结果：术后1日再手术率4.00%、8.70%，无差异性（P>0.05）；研究组总并发症发生率50.00%低于对照组59.00%，差异有统计学意义（P

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简介：摘要目的总结外伤性脾破裂的诊治经验。方法回顾性分析59例外伤性脾破裂的临床资料。结果结合外伤史及腹部体征、腹穿结果及CT、B超等辅助检查确定诊断,本组B超诊断率91.5%,CT诊断率100%。非手术治疗11例,9例成功,2例中转手术,治愈率81.8%;手术治疗50例(包括中转手术2例),除2例术后因严重脑外伤，1例由于休克时间过长而死亡外,其余均治愈出院,治愈率94.9%。结论外伤性脾破裂诊断较易,B超、CT等能提高脾破裂诊断率。外伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下,应尽可能保留脾脏形态及功能,严格掌握非手术治疗指征,不轻易切脾,也不能盲目保脾,原则上“先保命再保脾”1。

简介：摘要目的观察分析早期颅骨修补治疗脑外伤患者的临床效果。方法选择我院2016年1月-2017年10月收治的92例脑外伤患者，随机分为观察组和对照组，每组46例。对照组采用常规颅骨修补手术进行治疗；观察组应用早期颅骨修补术进行治疗。比较两组患者术后恢复良好率以及治疗前后神经功能缺损情况、日常生活活动能力状况和生存质量评分。结果经过治疗后，两组患者的神经功能缺损评分显著降低，日常生活活动能力以及生存质量评分显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，观察组患者治疗后神经功能缺损评分降低更加显著，日常生活活动能力以及生存质量评分升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后良好率为89.13%，明显高于对照组的73.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期颅骨修补可以显著改善脑外伤患者的预后，取得良好的治疗效果，值得在临床上进行大力的推广。

简介：摘要目的探讨眼眶外伤的CT表现及临床诊断价值。方法回顾性分析我院2009年8月到2012年8月期间收治的75例眼眶外伤患者的临床资料，所有患者均经眼眶横断面螺旋CT扫描检查，并后期重建。结果75例患者中均发生眶骨骨折，其中上壁骨折10例（13.33%），下壁骨折15例（20.00%），外壁骨折例8例（10.67%），内壁骨折42例（56.00%）。部分患者眶周围骨折及软组织发生改变。结论CT检查眼外伤后应及时采用眼部CT检查，及时了解眼眶骨折以及眶内容物的损伤情况，为临床诊断及治疗提供依据，具有重要的临床意义。