简介:摘要目的皮肤软组织扩张术是将皮肤软组织扩张器植入正常皮肤软组织下,通过向扩张囊内注射液体增加扩张器容量,在皮肤组织深面对表面皮肤产生膨胀压力,使皮肤面积被扩展,并促进皮肤等组织细胞分裂增殖,而获得“额外”皮肤,利用新增加的皮肤软组织转移进行组织修复和器官再造的一种方法。目的简述皮肤软组织扩张术。方法选用注射用生理盐水作为注射液进行手术。结论由于扩张产生的皮肤颜色、质地、结构和毛发均与受区相近似,是理想的修复材料,并且扩张产生的皮瓣多数能保存感觉神经,供区继发畸形小,具有传统的整形外科治疗方法不可比拟的优点。
简介:摘要目的探讨整形外科皮肤扩张术中围手术期的护理方法。方法对35例烧伤后瘢痕、瘢痕性秃发及先天性器官畸形患者,应用皮肤扩张术治疗。手术分两期一期埋置扩张器,定期注水,扩张皮肤;二期6~12周后取出扩张器,皮瓣转移修复创面。采用术前心理护理,皮肤准备,术后进行外置注射壶和注水的护理,扩张区皮肤的护理,II期手术术后皮瓣护理,以及对患者进行健康指导的围手术期护理方法,便于及早发现并发症,制定护理措施。结果本组35例患者埋置扩张器共50个,切口感染1例,经换药后痊愈。术后扩张、转移的皮瓣均成活,外形美观,皮肤颜色与正常肤色一致,术后随访1~2年,移植皮瓣无明显回缩,手术切口痕迹纤细,皮肤质地柔软,活动功能正常,头皮扩张皮瓣毛发生长良好,无脱发现象,感觉部分恢复,具有排汗和分泌功能。结论通过对皮肤扩张术患者实施整形外科围手术期护理,患者获得了满意的治疗效果。
简介:摘要目的探讨应用皮肤软组织扩张术一期修复头部深度烧伤所致头皮缺损和颅骨外露的可行性和实用性。方法2006年~2011年,我科共收治13例严重烧伤后头皮缺损合并颅骨外露的患者,其中电击伤9例,癫痫发作昏迷后柴火烧伤头部及煤气中毒昏迷后颞顶部煤炉灼伤各2例。头皮缺损面积3cm×5cm~7cmX15cm,颅骨外露最小3cmx2cm,最大12cmX60cm?5缁魃嘶蛏疃壬丈撕?1—6月余,创面清洁换药后,无明显创周炎,术中碘伏纱布覆盖创面并缝合固定。肾形皮肤软组织扩张器,置于头皮帽状腱膜下层,其切口位于预扩张皮瓣的远端,剥离范围距离创缘不小于2cm。注水扩张时间为I~3,扩张器埋置1—3只,注水扩张总容量260—850ml,扩张额外皮肤面积为缺损面积的1.5~2倍。术中将外露坏死颅骨外板予以清除;或者在颅骨外板上钻孔,等待肉芽生长后,再行预扩张皮瓣覆盖。将扩张器取出后,将皮瓣和腔隙内形成的纤维膜切断,以利于皮瓣延伸和转移,并放置负压引流。结果扩张部位无1例发生感染;有1例预扩张面积不够,经头皮总动员覆盖头皮缺损创面;其中1例坏死颅骨清除不彻底,形成枕部窦道,经再次手术,清除死骨并行局部皮瓣转移手术,修复枕部窦道;1例颞骨外露创面经接力扩张修复。术后头皮毛发生长如常。结论电击伤等所致头皮缺损合并颅骨外露创面,完全可以应用软组织扩张术形成的头皮预扩张皮瓣进行一次性美容修复,无须II期解决秃发畸形问题,较传统方法有明显优点,现报道如下。
简介:摘要目的探讨支气管动脉栓塞术介入治疗支气管扩张咳血的疗效,得出护理体会。方法选取2013年4月至2015年2月我院收治的54例因支气管扩张咳血并行支气管动脉栓塞术患者,术后详细记录栓塞血管支、栓塞材料、造影血管支等数据,术后对患者采取全程无缝隙护理,评估患者的治疗有效率和护理满意度。结果54例患者治疗有效率为92.6%。对54例患者采用全程无缝隙护理过程,1次栓塞成功率为96.3(52/54),二次栓塞成功避免两次咳血。患者总体满意度为94.4%(51/54)。结论支气管动脉介入治疗能够有效避免因支气管扩张而引起的咳血,对患者实行术前、术中、术后三个阶段的全程无缝隙护理干预,能够有效提高1次栓塞成功率,加快患者康复进度。