简介：摘要目的探究在中上胸椎骨折脱位患者的临床治疗中进行多节段椎弓根螺钉内固定治疗应用的综合效果。方法2015年1月至2016年6月期间，我院骨折接受治疗的中上胸椎骨折脱位患者54例作为研究对象，对患者的受累椎体进行统计，54例患者共计受累椎体68椎，并且对患者的Hanley-Eskay分类进行评估显示骨折脱位25例、爆裂骨折患者22例、爆裂脱位7例，患者在手术前进行相应的脊柱脊髓损伤进行分级中显示A级患者18例、B级患者15例、C级患者15例、D级患者6例，患者进行相应的胸后位复位、对椎管进行减压和多节段的椎弓根螺钉内固定和后外侧的植骨融合术进行治疗。结果所有患者均得到相应随访，同时患者术后相应的椎前缘高度均恢复至90.1%，患者术后脊髓的神经功能也有显著恢复，患者未出现相应的固定松动和断裂，并且患者没有脊柱生理弧度的丢失。结论在中上胸椎骨折脱位患者的临床治疗中进行多节段椎弓根螺钉内固定进行治疗对患者的病情有很好的改善作用，同时能够有效减压，对患者的早期康复非常有利。

简介：摘要目的探讨微创和传统切开椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选取我院2016年2月~2017年2月收治的胸腰椎骨折患者36例，将所有患者随机分为观察组和对照组各18例，对照组患者采取传统切开椎弓根螺钉内固定治疗，观察组采取微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗，对比两组手术指标及优良率。结果观察组优良率为94.4%；对照组优良率为72.2%；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间分别为（98.5±12.3）min、（165.7±50.5）ml、（83.7±9.6）ml、（7.5±3.3）d；对照组分别为（146.3±18.7）min、（338.5±89.8）ml、（130.5±20.7）ml、（16.3±2.8）d；差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论微创椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折疗效确切，值得临床推广应用。

简介：既往胸椎椎管内肿瘤主要手术方式为椎板切除、肿瘤摘除术。然而脊柱为三关节复合体,全椎板切除术后远期易并发后凸畸形,一侧关节突关节切除术后易引发双侧关节活动不对称。2005年3月～2011年3月,本院采用椎板切除、椎弓根钉内固定治疗胸椎椎管内肿瘤取得了良好的手术效果,并保留了脊柱的长期稳定性,现报告如下。

简介：

简介：摘要目的探讨应用椎间融合器（Cage）与椎弓根螺钉内固定术联合治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法对22例腰椎滑脱症患者采用椎间融合器植入加椎弓根内固定的手术治疗，术前与术后均对患者采用视觉疼痛评分（visualanaloguepainscore，VAS），腰功能评分（lowbackoutcomescore，LBOS）。结果22例患者随访6～36个月，平均18.5个月。术前VAS和LBOS评分分别为6.8±1.7分和21.4±7.6分，随访时分别为2.1±0.7分（P<0.05）和46.5±1.7分（P<0.05）。术后经X线检查，17例解剖复位，5例近解剖复位，内固定无松动、Cage无移位。结论椎间融合器与椎弓根螺钉联合应用治疗腰椎滑脱症是一种安全有效的治疗方法。

简介：目的探讨对伴脊髓损伤（spinalcordinjury，SCI）的胸腰段骨折行后路经椎弓根椎体部分切除减压椎间植骨融合结合椎弓根系统内固定术的临床疗效。方法选取120例DenisB型胸腰椎爆裂性骨折患者，随机分2组，每组60例：A组为后路治疗组，B组为前路治疗组。手术前后及随访阶段均以骨折椎体为中心摄正、侧位X线片。了解术后及随访期间骨折复位丢失情况，有无内固定折断，椎弓根钉松动、拔出，椎弓根钉或内固定圆棒折断等。按美国脊髓损伤协会标准评价神经功能。比较术后1周、术后12个月椎体成角、上下终板成角有无差异，神经功能恢复情况。比较各组患者治疗前后椎体成角、上下终板成角的差异及手术时间、出血量的差异、神经功能恢复情况的差异。结果前路治疗组与后路治疗组患者治疗前后椎体成角、上下终板成角及神经功能恢复情况无明显差异（P〉0．05），但手术时间、出血量有明显差异（P〈0．05），B组相对于A组手术时间短、出血量少。术后随访期间无内固定松动、断裂等并发症发生，植骨融合良好，无植骨不融合、骨吸收、椎体塌陷等情况。结论后路经椎弓根椎体部分切除减压单间隙融合双节段固定是治疗DenisB型胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。

简介：摘要目的分析胸腰椎骨折内固定术后椎弓根螺钉断裂的原因分析及对策。方法研究选择的对象为我院2015年9月~2017年9月，200例实施胸腰椎骨折内固定术的患者，回顾性分析上述实施胸腰椎骨折内固定术患者的临床资料，分析出现椎弓根螺钉断裂的原因，并综合考虑患者的年龄、手术方式、断裂时间等，分析引发椎弓根螺钉断裂的原因。结果在本研究的200例患者中，出现椎弓根螺钉断裂的为20例，发生率为10.0%，AF系统断裂的为12例，RF断裂的患者为5例，中华长城椎弓系统断裂的为2例，USS断裂的为1例，断裂的患者其位置均在钉杆连接1.5cm处，并且大部分浑浊军事在取内固定物是发现内固定断裂，发现时间最短为2个月，最长为20个月，平均为（10.12±0.33）月。结论相关工作人员应对患者的情况进行重点分析，将椎弓根螺钉断裂的引发因素进行预防，进而降低椎弓根螺钉断裂的发生率，提升患者的愈合效果，保证患者的健康。

简介：摘要：目的：研究胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉系统内固定术的临床护理干预效果。方法：选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的100例胸腰椎爆裂型骨折患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，各组均由50例患者组成，对照组患者通过常规护理，观察组患者在此基础上，联合整体化护理干预，比较两组患者的护理满意度；骨折愈合时间、疼痛持续时间、住院时间。结果：观察组患者的护理满意度为98.0%(49/50)，对照组患者的护理满意度为80.0%（40/50），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的骨折愈合时间、疼痛持续时间、住院时间均短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：胸腰椎爆裂型骨折患者采用椎弓根钉系统内固定术治疗期间，通过护理干预，可以有效提升护理质量，值得推广。

简介：【摘要】目的：研析在胸腰椎骨折患者开展椎弓根钉内固定治疗中的术中护理要点。方法：选择2020年10月-2021年12月期间本院收治的开展椎弓根钉内固定治疗的胸腰椎骨折患者50例开展本次研究，回顾患者的相关资料，按不同的护理形式分为两组，即25例对照组采纳常规护理，基于此，25例观察组增加术中护理措施，对比两组手术时间、术中出血量、引流管留置时间、下地时间、并发症发生率、护理满意度对比。结果：经统计对比，手术时间、引流管留置时间、下地时间相比，观察组短于对照组，术中出血量相比观察组少于对照组（P

简介：【摘要】目的 探讨腰椎经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折近期临床疗效观察。方法 选取2020年10月-2022年3月本院收治的腰椎骨折者66例纳入研究，所分两组，各33例，对照组给予传统开放式椎弓根置钉术治疗，观察组微创腰椎经皮椎弓根螺钉内固定治疗，对比效果。结果 观察组手术时间、出血量、切口长度、住院时间、VAS评分、Cobb 角，均优于对照组（P

简介：【摘要】目的 观察不同入路椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法 研究对象60例为2022年1月-2022年12月期间接受椎弓根钉内固定术治疗的胸腰椎骨折患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30，经肌间隙入路）、B（n=30，经皮入路）两组，并对比手术疗效。结果 B组较A组手术用时、术中出血量、切口长度及术后透视次数均更少，对比均有统计学意义（P〈0.05）。COBB角与椎体前缘高度对比无统计学意义（P＞0.05）。结论 椎弓根钉内固定术经肌间隙入路、经皮入路治疗胸腰椎骨折均有显著疗效，但经皮入路方式切口长度更小、术中出血量更高，更利于术后快速康复。

简介：摘要：目的 分析对胸腰段脊柱损伤患者行椎弓根内固定术治疗的临床效果。方法 抽取我院于2021年5月至2022年5月所收治的20例胸腰段脊柱损伤患者作为此次观察研究的试验对象，在科学随机原则的指导下将其划分为常规组与观察组各10例。选择开放直视下复位椎弓根钉内固定术对常规组患者予以治疗,对观察组则采取经皮椎弓根内固定术实施治疗。比较两组患者手术时长、切口长度以及术中出血量等围术期指标。结果 观察组在手术时长、切口长度以及术中出血量等围术期指标方面的数据结果均显著优于常规组，且两组间的差异比较经由统计学检验显示其具有意义（P＜0.05）。结论 。对胸腰段脊柱损伤患者行经皮椎弓根内固定术予以治疗，能够显著缩小患者切口长度，并有效控制手术时长与术中出血量，促进患者预后，建议在临床中加以推广。

简介：摘要：目的 分析对急性脊柱损伤患者行短节段椎弓根钉固定术的临床应用效果。方法 抽取我院于2021年8月至2022年8月收治的20例急性脊柱损伤患者作为试验对象，对其行短节段椎弓根钉固定术予以治疗，按照术前、术后30min以及术后1个月三个不同时间节点，细致观察并记录患者椎体高度、占位情况以及Cobb角数值，并依据Frankel分级统计不同程度患者例数，比较不同时节点数据结果。结果 入选患者在术后椎体的压缩高度以及展位率、Cobb角指标的数据结果较之于术前均显著降低。Frankel分级层面，20例患者在其术后一个月内的A、B、C、D级比例较之于术前显著更低，而E级比例较之于术前则显著更高，且两者间的差异比较经由统计学检验显示其具有意义（P＜0.05）。结论 短节段椎弓根钉固定术治疗急性脊柱损伤的临床效果显著，建议加以推广。

简介：摘要：目的：探究腰椎滑脱症患者椎弓根内固定加植骨融合术治疗中应用综合护理的效果。方法：研究选取我院2021.6-2022.6间接收的腰椎滑脱症患者60例，随机分成两组，每组30例，普通组进行常规护理，观察组进行综合护理，结合手术指标和护理疗效情况对比。结果：观察组手术用时明显短，术中出血量明显少，护理后有效比例高，与普通组存在显著差异（p<0.05）。结论：腰椎滑脱症患者治疗中采取综合护理措施，改善患者临床手术指标，增强护理效果，可以借鉴。

简介：摘要目的研究分析经伤椎椎体内植骨和后路椎弓根系统内固定联合治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察。方法选取2012年11月到2014年6月我院收治的胸腰椎骨折患者85例作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并按随机数字表法分为对照组（n=43）和观察组（n=42）。对照组行跨伤椎椎弓根系统内固定术治疗；观察组行经伤椎椎体内植骨和后路椎弓根系统内固定联合治疗。对比两组的治疗效果。结果两组术中出血总量、术前和术后1周伤椎前缘高度、术前和术后1周后凸Cobb相比，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组手术时长明显短于观察组（P<0.05）。观察组术后6个月和12个月的伤椎前缘高度明显高于对照组（P<0.05），后凸Cobb角明显小于对照组（P<0.05）。结论经伤椎椎体内植骨和后路椎弓根系统内固定联合治疗胸腰椎骨折效果确切，术后恢复效果佳。

简介：目的观察单侧椎弓根螺钉联合腰椎后路椎间融合术（posteriorlumbarinterbodyfusion,PLIF）治疗腰椎椎间盘突出症伴腰椎不稳的短期临床疗效,评估该手术方式的有效性和安全性。方法回顾分析2011年3月~2013年4月2所医院随访完整的患者临床资料65例,分别在术前、术后及末次随访时采用疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale,VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex,ODI）、日本骨科学会（JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA）评分评价患者功能恢复和痛疼缓解情况,评估改善率、优良率及并发症情况。结果随访18~35个月,平均26个月,术后及末次随访时患者的功能和痛疼评分均优于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单侧椎弓根螺钉联合PLIF治疗腰椎椎间盘突出症合并腰椎不稳,可有效缓解患者症状,重建腰椎稳定,改善患者生活质量,短期疗效满意。

简介：摘要目的观察在寰枢椎脱位或不稳的枕颈后路手术中置入"in-out-in"枢椎椎弓根螺钉对椎动脉的影响。方法回顾性分析2015年1月至2021年2月河南省人民医院脊柱脊髓科在寰枢椎脱位或不稳的枕颈后路手术中置入"in-out-in"枢椎椎弓根螺钉内固定治疗的52例寰枢椎脱位或不稳的患者资料。男30例，女22例；年龄17~65岁，平均41.2岁；单侧椎动脉高跨26例，双侧高跨3例，C2,3融合致单侧枢椎椎弓根狭窄19例，双侧狭窄4例。术前及术后3 d行X线、CT血管造影(CTA)和MRI检查，记录患者的临床症状，利用CTA在C2,3横突孔处测量椎动脉直径，观察"in-out-in"螺钉对椎动脉形态的影响。术后6个月行X线和CT检查，观察植骨融合情况。结果所有患者手术均顺利完成，9例行前、后路联合手术，手术时间平均271.2 min(213~352 min)，出血量平均471.5 mL(230~830 mL)。余43例行单纯后路手术，手术时间平均171.6 min(131~226 min)；出血量平均395.9 mL(170~660 mL)。无脊髓血管损伤等并发症。术后3 d复查CTA，椎动脉在C2、C3横突孔层面的直径分别为(2.92±0.55)、(3.04±0.54) mm，与术前[(2.91±0.68)、(3.11±0.50) mm]相比，差异均无统计学意义（P>0.05）；椎动脉在21例次中出现外下方移位。所有患者术后获7~24个月（平均11个月）随访，术后6个月影像学检查见植骨融合，未见内固定物断裂、移位。结论枕颈后路术中置入"in-out-in"枢椎椎弓根螺钉对椎动脉影响小，临床效果可靠。

简介：

简介：摘要目的探讨后路经椎弓根截骨治疗胸腰椎创伤性后凸畸形的围手术期护理。方法对18例胸腰椎创伤性后凸畸形行后路经椎弓根椎体楔形截骨矫形手术治疗的患者进行全面、个体化的护理及康复指导。结果18例患者安全度过围手术期，无护理并发症发生。出院后均获随访，时间24～62（47.7±9.5）个月。神经损伤ASIA评分术前为25～44（34.6±7.2）分，末次随访时为35～50（47.7±9.5）分，较术前平均提高13.1分±3.1分。椎体后凸Cobb角术前为21°～35°（27.89°±4.63°），术后为2°～8°（4.13°±0.87°），较术前平均改善23.7°±3.3°。结论对后路经椎弓根截骨治疗胸腰椎创伤性后凸畸形患者围手术期进行系统的护理，能减少患者术后并发症的发生，是保证手术治疗效果及提高患者生活质量的重要保障。

简介：摘要目的探讨经伤椎后路短节段椎弓根置钉复位固定治疗胸腰骨折的临床疗效。方法我院自2006年3月至2011年2月收治的胸腰椎骨折手术患者33例（患者均为新鲜骨折且伤椎及邻椎一侧或双侧椎弓根完整），其中15例骨折经伤椎椎弓根置钉内固定，18例跨伤椎椎弓根置钉内固定，分别随访观察患者伤椎高度、后凸畸形（Cobb角）恢复情况。结果术后随访5一36个月，平均10个月，伤椎高度压缩率及Cobb角比较，差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论经伤椎后路短节段椎弓根置钉复位治疗胸腰椎骨折是一种比较安全可靠的方法，有利于充分矫正后凸畸形及维持矫正效果，有助于伤椎恢复伤前高度，显著增强内固定系统牢固性和脊椎稳定性，减少卧床过久及加重骨质疏松等术后并发症，临床疗效肯定。