简介:摘要目的观察与总结肝透明细胞癌CT影像特征,判析误诊原因。方法对我科2011年1月-2016年5月间收集的5例肝透明细胞癌患者的CT影像资料及临床病理追踪资料进行回顾性分析。结果本组5例患者有乙型肝炎病毒病史,AFP阳性2例。肝单发性病灶2例,多发性病灶3例,病灶均位于肝右叶,呈圆形或卵圆形,无包膜,境界不清,病灶中心有低密度灶。CT增强扫描,动脉期病灶轻度、不均匀强化或边缘呈结节样强化,门脉期肿块内仍见散在斑点状强化灶,但整个肿块呈相对低密度,有坏死灶者中央呈更低密度。结论肝透明细胞癌无特定的CT影像学特征,其组织学特征及其形态变数较多,这是诱导误诊的主要原因。
简介:1病例报告患者女,22岁,因间断呕血,黑便5d入院。门诊胃镜示十二指肠球部溃疡。体检:T37.1℃,P88次/min,R16次/min,BPI10/75mmHg,神志清楚,颈部和躯干部可见红斑,丘疹,部分压之褪色,心肺查无异常,腹无压痛,肠鸣音正常。查血常规WBC20.0G/L,N77.6%,RBC4.20×10^12/L。HGB115G/L,PLT250×10^9/L。查大便OB(+)。肝肾功能,尿常规无异常。经洛赛克等制酸止血治疗后仍有间断暗红色稀便,每日量约400-1000ml。行肠镜检查示回肠末端炎。经钙剂等抗过敏治疗后皮疹已消退,但出血仍未止,请外科会诊后转入外科行剖腹探查见空回肠广泛散在片状出血灶,结肠腔内有积血,远端空肠30cm出血尤为明显,行该段小肠切除术。术后病检示小肠急性蜂窝织炎改变,行抗感染,止血,补液等治疗。术后第2天患者右上肢,左下肢出现密集的红色出血点,压之不褪色,诊断过敏性紫癜,经肾上腺皮质激素治疗后痊愈出院。