简介:摘要目的探讨围术期全程闭环体温管理系统预防老年股骨颈骨折患者低体温的效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2020年1月至2020年12月成都市第一人民医院收治的120例老年股骨颈骨折患者临床资料,其中男48例,女72例;年龄60~79岁[(68.3±5.0)岁]。患者均接受人工全髋关节置换术治疗。40例采用全程闭环体温管理系统进行保温(闭环组),40例采用医用加温垫进行保温(保温组),40例采用常规棉被进行保温(对照组)。记录三组佩戴体温传感器8 min(T0)、麻醉诱导时(T1)、麻醉诱导后30 min(T2)、麻醉诱导后60 min(T3)、术毕(T4)及进入麻醉恢复室(PACU)20 min时(T5)的核心体温。比较三组术前和T4时凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)。比较三组术中低体温发生率、PACU期间寒颤发生率、手术部位感染发生率、拔管时间(停药至拔除气管导管)、住院时间(手术当天至出院时间)及使用设备相关的不良反应。结果T0时三组核心体温差异无统计学意义(P>0.05)。T1时闭环组核心体温[(36.61±0.28)℃]高于保温组[(36.45±0.28)℃]和对照组[(36.44±0.27)℃](P<0.05),保温组和对照组核心体温差异无统计学意义(P>0.05);T2~T5时闭环组核心体温[(36.46±0.28)℃、(36.40±0.30)℃、(36.45±0.37)℃、(36.50±0.27)℃]高于保温组[(36.32±0.31)℃、(36.24±0.26)℃、(36.28±0.30)℃、(36.24±0.31)℃]和对照组[(36.12±0.30)℃、(35.98±0.28)℃、(35.73±0.31)℃、(35.81±0.32)℃](P<0.05),保温组核心体温高于对照组(P<0.05)。T1时闭环组核心体温较T0时升高(P<0.05),保温组和对照组核心体温与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T2~T5时闭环组核心体温与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05),保温组和对照组核心体温较T0时降低(P<0.05)。T1~T5时闭环组核心体温均在设置的目标温度范围内。术前三组TT、PT、APTT差异无统计学意义(P>0.05)。T4时闭环组TT[(18.9±1.7)s]、PT[(11.9±0.7)s]、APTT[(35.5±3.3)s]和保温组TT[(18.8±1.7)s]、PT[(11.6±0.8)s]、APTT[(35.7±3.4)s]均短于对照组[(20.9±1.3)s、(13.0±0.8)s、(38.7±3.4)s](P<0.05)。T4时闭环组和保温组APTT较术前延长(P<0.05);T4时对照组TT、PT、APTT较术前延长(P<0.05)。闭环组术中低体温发生率[18%(7/40)]、PACU期间寒颤发生率[3%(1/40)]和保温组术中低体温发生率[33%(13/40)]、PACU期间寒颤发生率[8%(3/40)]差异均无统计学意义(P>0.05),均显著低于对照组[75%(30/40)、33%(13/40)](P<0.05)。闭环组拔管时间[(12.5±3.6)min]和保温组拔管时间[(13.2±3.9)min]差异无统计学意义(P>0.05),均较对照组[(16.6±4.0)min]明显缩短(P<0.05)。三组手术部位感染发生率和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。保温过程中三组均未出现过敏、压疮等不良反应。结论围术期全程闭环体温管理系统能够有效维持老年股骨颈骨折患者的核心体温,改善凝血功能,预防围术期低体温,减少寒颤,缩短拔管时间,且不增加其他不良事件风险,可安全应用于临床。
简介:摘要目的探讨无线连续性体温监测对老年股骨粗隆间骨折患者围手术期体温的影响。方法采用便利抽样法,选取哈尔滨医科大学附属第一医院门诊2018年6月—2020年6月收治的120例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例。对照组给予常规围手术期保温干预,观察组在对照组基础上加用无线连续性体温监测。对比两组围手术期温度变化、围手术期低体温以及其他并发症发生情况。结果观察组患者术中30、60 min及术后体温均较高于对照组(P<0.05)。观察组患者围手术期低体温以及其他并发症发生率均较低于对照组(P<0.05)。结论在老年股骨粗隆间骨折患者中应用无线连续性体温监测,可有效控制患者的围手术期体温变化,降低患者围手术期低体温及相关并发症发生率。
简介:【摘要】目的:分析对老年股骨颈骨折患者在围术期开展全程闭环体温管理系统,在预防患者发生低体温的效果。方法:本次研究患者的数量为80例,起始时间2023年1月份,截止时间2023年12月份,整个研究为期一年,患者分成两组,对照组与实验组,每组患者40例。对照组患者常规保温,实验组围术期全程闭环保温管理系统进行保温,分析两组患者的术前、离室前、术后苏醒时间体温水平,评估患者的术后2小时、24小时疼痛评分,分析患者术后关节活动度评分,术后切口引流量、拔管时间。结果:离室前、术后苏醒期间实验组患者体温水平优于对照组,(P<0.05),术后24小时,实验患者的疼痛程度更轻,p<0.05,实验组患者的术后关节活动度显佳,拔管时间更短,p<0.05,术后切口引流量无明显差异,p>0.05。结论:为老年股骨颈骨折手术患者开展围术期全程闭环保暖管理,可以稳定患者的体温水平。
简介:在物理实验和日常生活中,总要用各种温度计测量物体的温度。1942年摄尔修斯首先提出了一种温度的数值表示法,后来经改进被称为摄氏温标,它的表示法是用纯水的冰点和沸点分别定义为0度和100度(在标准大气压下),然后把0~100度之间分为100等分,每一等分就是1度,结果在测量时可以发现用不同测温物质做成的温度计,测定同一物体的同一平衡态温度时,得到的测量值并不相同(冰点和沸点处按规定相同)。下面我们来分析这一问题。温度的数值必须依赖于测温物质的属性与温度的关系,为了简便易行,上述摄氏温标最早是用水银温度计中水银柱高度(水银柱截面积不变,则体积变化可转化为仅为高度的变化)与温度成正比来定义的,也就是认为水银的体积与温度的变化成线性关系。设水的冰点时的温度值为θ_a,水银高度为h_a;水的沸点时温度值