简介:摘要加强中等职业教育和高等职业教育的衔接,构建中高职一体化办学的现代职业教育体系,不仅是新形势下职业教育事业改革的迫切需要,也是经济社会发展对职业教育事业发展的必然要求。
简介:摘要目的分析经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩骨折效果。方法选取20例骨质疏松脊柱压缩骨折,其中15例23椎采取经皮椎体成形术,5例4椎采取经皮椎体后凸成形术,对比两组临床疗效。结果术前活动能力评分与VAS评分分别为(2.42±0.54)分、(7.43±0.74)分,术后分别为(1.35±0.46)分、(2.58±0.69)分,术后活动能力评分、VAS评分明显低于术前(P<0.05)。随访时间平均为(13.32±2.34)个月,并未发生严重并发症,疗效理想。结论严格把握手术有关适应证,规范手术操作,经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术均能在骨质疏松脊柱压缩性骨折治疗中达到理想疗效,但需要重视并发症预防。
简介:摘要目的观察右旋美托咪啶对行腺样体扁桃体切除围麻醉期不良反应,血流动力学的影响。方法选择择行腺样体扁桃体切除的患儿30例,分别为生理盐水对照组(A组),右旋美托咪啶组(B组),每组15例。B组在麻醉诱导时接受静脉滴注0.5?g/kg右旋美托咪啶,A组则给予相同容量的生理盐水。记录两组患儿全麻诱导时(T0),诱导后10分钟(T1)、20分钟(T2)、30分钟(T3);拔除气管导管时(T4)、拔除气管导管后5分钟(T5)的心率(HR)和平均动脉压(MAP),观察自主呼吸恢复时间和苏醒时间,并记录手术时间。转入PACU后,观察躁动发生情况和FLACC评分值。结果与A组比较,右旋美托咪啶组在T1-T5时段MAP和HR明显降低(P<0.05);自主呼吸恢复时间、苏醒时间无统计学差异;拔管转入麻醉恢复室后,躁动分级和躁动发生率明显降低(P<0.05),FLACC评分值明显降低(P<0.05)结论右旋美托咪啶在小儿腺样体扁桃体切除中麻醉诱导时应用,可减少围麻醉期的血流动力学波动,同时还可以有效降低术后躁动及恶心呕吐等不良事件的发生率,而且有利于减轻术后疼痛。
简介:摘要目的通过对小儿扁桃体低温等离子切除术的临床观察,分析其优缺点。方法对220例实施扁桃体切除术的患儿进行随机分组,分为等离子组112例和对照组108例,等离子组采用低温等离子扁桃体切除术;对照组则采用传统扁桃体剥离术,比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、术后咽部疼痛、迟发性术后出血、术后白膜脱落时间及手术费用情况。结果手术时间等离子组为(10.3±3.8)min,对照组为(36.8±3.3)min;术中平均出血量等离子组为(6.92±3.86)ml,而对照组为(31.26±7.12)ml;术后疼痛评分等离子组3.0-5.5分,对照组4.5-8.0分;迟发性术后出血发生率等离子组4例,为3.5%,对照组1例,为0.9%;白膜脱落时间等离子组(9.2±0.45)d,对照组(8.97±0.56)d;低温等离子刀头为一次性高耗材,价格较昂贵。结论等离子扁桃体切除术与传统剥离法相比,患儿手术时间短,术中出血量极少,术后疼痛明显减轻,手术方法容易掌握,白膜脱落时间无明显差异,但存在术后迟发性出血风险相对增高,手术费用高等不足。
简介:目的:探讨解剖型桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折的早期疗效。方法2009年6月至2013年5月,以Acumed解剖型桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折21例。男15例,女6例;年龄29~52岁,平均32.5岁。左侧8例,右侧13例。桡骨头骨折均为新鲜闭合粉碎性骨折,其中MasonIII型8例,MasonIV型6例,肘部损伤“三联征”3例,Essex-Lopresti损伤2例,II型Monteggia骨折脱位2例。受伤至手术的时间平均为6.8(3~14)天。结果21例均获6~38个月,平均18.75个月的随访。未见切口感染、桡神经损伤、假体松动、肘关节不稳、创伤性关节炎等并发症,肘关节功能满意。其中2例遗留肘关节轻度疼痛;5例出现异位骨化,未对肘和前臂的运动造成明显影响。按照Broberg和Morrey肘关节功能评估标准进行功能评定:优10例,良8例,可2例,差1例,优良率为85.7%。结论Acumed解剖型桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折有利于恢复肘关节的稳定、伸屈活动及前臂的旋转活动,可获得比较满意的疗效。
简介:目的:报告3例股骨远端肿瘤患者假体置换25年后的翻修病例,总结股骨远端肿瘤型假体因远期松动而再次行假体翻修手术的结果与体会。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月,3例因股骨远端肿瘤型假体置换术25年后松动,在本院行假体翻修术患者的临床资料,包括临床症状(膝关节周围疼痛、行走困难等)、影像学表现(X线示假体松动移位及翻修后假体位置)、手术方法及技巧、术后功能恢复等,3例翻修术后随访至少5年。结果3例翻修术后临床症状改善,膝关节周围疼痛缓解,术后X线示关节位置可,随访过程中均未出现假体松动、移位、断裂等并发症,根据1993年美国骨肿瘤学会评分系统(MSTS93),3例术后功能评分分别为70%、80%及73.3%,术后患者功能恢复良好,同时也未出现肿瘤局部复发及转移。结论肿瘤型假体长期使用,可出现松动、感染及排异等并发症。肿瘤假体远期松动行翻修时,取出松动的假体及骨水泥较容易;初次假体置换术后,假体周围会形成大量瘢痕组织甚至生物假膜,生物假膜切除应尽量彻底;翻修时患者多有软组织缺损,应准备肌瓣转移术。