简介:目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的临床疗效。方法回顾性我院收治的108例早期胃癌患者的一般资料,将其分为观察组和对照组,各54例。其中观察组实施内镜黏膜下剥离术,对照组实施常规根治术,比较分析两组患者的治疗效果、术后并发症及复发情况。结果观察组治疗总有效率(94.44%)明显高于对照组(79.63%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(9.26%)和复发率(7.41%)明显低于对照组术后并发症发生率(27.78%)和复发率(24.07%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的临床疗效显著,可以有效减少并发症发生率和复发率,是一种安全性比较高的新型技术,值得临床广泛推广应用。
简介:【摘要】:目的探讨黏膜下子宫肌瘤采用宫腔镜手术治疗的临床疗效和并发症情况。方法研究对象纳取我院收治的60例黏膜下子宫肌瘤并接受手术治疗的患者,回顾分析其临床资料,依据手术方式的不同将其划分为传统组(n=30,接受腹腔镜手术治疗)和观察组(n=30,开展宫腔镜手术治疗)。对比两组患者的术中相关指标、临床治疗总有效率和术后并发症情况,探讨两种手术方式的优劣。结果 两组治疗总有效率比较,观察组明显高于传统组(93.33%>70.00%);两组患者并发症发生率比较,观察组明显低于传统组(6.67%<26.67%);相对于传统组来说,观察组患者的手术耗时明显较短,术中出血量明显较少,组间数据比较均有显著的统计学差异存在(P<0.05)。结论 将宫腔镜手术应用于黏膜下子宫肌瘤患者的临床治疗中,可以有效缩短手术时间,提升手术效率,降低术中出血量和并发症的发生几率,具有较高的临床应用价值。
简介:【摘要】:目的 探究直接免疫荧光技术辅助口腔黏膜病病理诊断。方法 于2019年02月至2021年5月期间我院接治的59名口腔黏膜病患者,均接受直接免疫荧光技术诊断,分析其病理结果。结果 经病理诊断结果得出有12名口腔黏膜扁平苔藓,13名口腔黏膜红斑狼疮,9名口腔黏膜白斑,25名口腔黏膜寻常性天胞疮。采用直接免疫荧光技术辅助诊断结果为12名口腔黏膜扁平苔藓(100.0%),11名口腔黏膜红斑狼疮(84.6%),9名口腔黏膜白斑(100.0%),23名口腔黏膜寻常性天胞疮(92.0%)。直接免疫荧光技术辅助诊断的准确率为93.2%(55/59)。比对差异明显(P
简介:摘要:口腔黏膜白斑是一种常见的口腔疾病,中医药在其治疗中具有悠久的历史和丰富的经验。本文旨在综述中医药治疗口腔黏膜白斑的研究进展。通过综合分析,我们发现中医药治疗口腔黏膜白斑的研究涉及中药内服、中药外用以及中西医结合等多个方面。中药内服治疗口腔黏膜白斑的常用方剂包括清热解毒、活血化瘀、滋阴润燥等,而中药外用治疗方法包括口腔漱洗、外用贴剂和口腔喷雾等。此外,中西医结合治疗口腔黏膜白斑也取得了一定的疗效。然而,尽管中医药在口腔黏膜白斑治疗中显示出一定的潜力,但仍存在研究设计不严谨、样本量小、缺乏多中心随机对照试验等问题。因此,未来的研究需要更加注重严谨的研究设计和方法学,以进一步明确中医药在口腔黏膜白斑治疗中的疗效和作用机制。
简介:摘要目的确定更简便、实用的预测溃疡性结肠炎(UC)黏膜组织学愈合的评分标准。方法回顾性分析2017年4月11日至2021年2月8日在同济大学附属第十人民医院消化内科住院治疗且内镜下诊断为黏膜愈合的68例UC患者和同期行内镜检查的60名健康体检者的临床资料。根据收集的UC患者临床资料、内镜报告、组织病理学评估完成患者的改良梅奥评分、溃疡性结肠炎内镜下严重度指数(UCEIS)、Nancy指数和Robarts组织病理学指数,以及肠黏膜固有层内中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和浆细胞的占比,并且根据CD177、CD40L确定肠黏膜固有层内活化的中性粒细胞和T细胞的占比。采用多因素logistic回归分析推导新的临床、实验室诊断公式,并采用受试者操作特征曲线(ROC)评估方程的有效性。结果68例UC患者中,改良梅奥评分为0.7分(0.4分,1.1分),UCEIS为0.5分(0.3分,0.8分),Nancy指数为(5.9±3.2)分,Robarts组织病理学指数为(2.6±1.7)分。根据多因素logistic回归分析得出临床诊断组织学愈合的公式为Y1=-21.09+355.9X1+305.8X2+44.91X3(X1、X2、X3分别为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞的占比),ROC分析结果显示Y1<-0.747是诊断临床组织学愈合的临界值,曲线下面积(AUC)值为0.986,95%置信区间为0.922~1.000(P<0.001),灵敏度为97.10%,特异度为91.20%;实验室诊断组织学愈合的公式为Y2=-10.57+469.1X1+132.7X2+101.2X3+18.56X4(X1、X2、X3、X4分别为CD177阳性中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、CD40L阳性T细胞和浆细胞的占比),ROC分析得出Y2<1.960是诊断组织学愈合的临界值,AUC值为0.980,95%置信区间为0.913~0.999(P<0.001),灵敏度为84.78%,特异度为100.00%。临床和实验室诊断新标准与组织学Nancy指数(r=0.411、0.308,P=0.001、0.011)和Robarts组织病理学指数(r=0.311、0.273,P=0.010、0.024)均呈正相关。结论临床和实验室诊断新标准相较于Nancy指数更简便、实用,新的临床诊断公式Y1<-0.747和实验室诊断公式Y2<1.960是预测UC患者组织学愈合的独立因素。
简介:摘要目的探究健康教育图示卡结合口腔黏膜疼痛干预在头颈部放疗放射性口腔黏膜炎患者中的应用。方法回顾性分析南方医科大学顺德医院2019年2月至2021年2月收治的247例头颈部放疗放射性口腔黏膜炎患者临床资料,依据患者护理方式不同,行常规护理方式的119例患者为对照组,基于常规护理行质量反馈模式干预的128例患者为研究组;采用视觉模拟评分法(VAS)评估、比较两组患者疼痛程度;依据患者对头颈部放疗放射性口腔黏膜炎相关知识、相关技术的是否掌握以及遵医嘱行为进行评估,用以比较两组患者健康教育图示卡使用效果;依据世卫口腔黏膜放射损伤分级评估、比较两组患者口腔黏膜受损程度;护理满意度应用自制护理满意度评估量表进行评价。结果干预后研究组患者VAS评分(3.42±1.67)、健康教育有效率(掌握相关知识94.53%、掌握相关技能92.97%、履行遵医嘱行为97.66%、放疗放射剂量70Gy时Ⅲ、Ⅳ口腔黏膜炎反应率(31.26%)以及护理满意度(92.97%)均明显优于对照组患者VAS评分(4.67±1.52)、健康教育有效率(掌握相关知识81.51%、掌握相关技能79.83%、履行遵医嘱行为84.87%、放疗放射剂量70Gy时Ⅲ、Ⅳ口腔黏膜炎反应率(43.70%)以及护理满意度(64.71%),组间差异存在显著统计学意义(P<0.05)。结论健康教育图示卡结合口腔黏膜疼痛干预应用于头颈部放疗放射性口腔黏膜炎患者中,能够在很好地适应不同文化水平患者需求的同时,明显改善患者疼痛程度并降低放射性口腔黏膜炎反应,具有较好的护理满意度。
简介:摘要目的探讨分析经黏膜下隧道内镜切除术治疗来源于食管中下段黏膜下肿瘤的效果和安全性。方法选取我院2016年9月—2017年10月收治的食管黏膜下肿瘤患者80例作为研究对象,对其行经黏膜下隧道内镜切除术,并对其手术时间、术后并发症及病理等指标进行分析。结果经分析得出,参选对象均经保守治疗后好转。结论经我院研究得出,在对食管中下段黏膜下肿瘤的治疗方面,运用经黏膜下隧道内镜切除术治疗有着较高的安全性和有效性,对于病变能实现一次性切除,能实现对病理学诊断资料的完整提供,同时避免了消化道漏和腹腔继发感染,应当推广使用。
简介:摘要探讨推进式内镜黏膜下剥离术(pushing endoscopic submucosal dissection,PESD)在大面积早期贲门癌及其癌前病变中的应用价值。2017年1月—2020年1月在保定市第一中心医院内镜诊疗中心确诊早期贲门癌或高级别上皮内瘤变,且病变最大径>2.0 cm的患者纳入研究。术中应用注水黏膜切开刀(黄金刀)行PESD的患者纳入PESD组(26例),与同期该医师以普通黏膜切开刀行常规ESD治疗的患者(常规ESD组,17例)进行对比,分析2组剥离时间、病变完整切除率、出血及穿孔等并发症发生率。2组病变大小比较差异无统计学意义(P>0.05),PESD组剥离时间为(53.7±18.2)min,常规ESD组为(91.5±26.5)min,差异有统计学意义(P<0.001)。PESD组7例(26.9%)术中出血,常规ESD组8例(47.1%)术中出血,2例(11.8%)术中穿孔,无迟发性出血及迟发性穿孔。2组出血及穿孔发生率比较差异均有统计学意义(P<0.001)。可见,大面积贲门病变应用注水黏膜切开刀行PESD与常规ESD相比可有效提高剥离速度,降低并发症发生率,使内镜手术更安全、更快捷。
简介:摘要:目的:分析对于重度内痔患者采用选择性痔上黏膜切除术(TST)或者吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)的治疗价值。方法:对照组行PPH术治疗,观察组则采用TST术治疗。结果:2组的手术时间、失血量以及住院时间对比P>0.05,而术后肛门排便时间、切口愈合时间观察组较对照组更短P<0.05;术后并发症率观察组为3.33%,对照组为20.00%,P<0.05。结论:对于重度内痔患者应用TST的治疗效果优于PPH,前者更有利于加快术后创面愈合并降低并发症率。
简介:摘要目的探讨结直肠息肉内镜黏膜下剥离术的术中护理配合技术。方法我院2012年8月~2013年8月收治结直肠息肉患者42例,对患者的术中配合着重于心电图、SpO2、血压、脉搏等的观察与监测;术中穿孔的配合;出血的预防与处理配合。结果42例结直肠息肉患者中有4例并发穿孔,38例顺利完成内镜黏膜下剥离术。结论细致周到的术前、术后护理及熟练到位的术中护理配合对于ESD的安全、顺利进行及完成起到了重要作用。