简介:摘要目的探讨剖宫产切口瘢痕部位妊娠(CSP)的临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2005年1月—2013年12月收治的36例CSP患者的临床资料,包括临床表现、诊断方法、治疗与结局。结果36例CSP患者的平均年龄28.3岁,发病距末次行剖宫产术时间为8个月~12年不等,36例患者年龄在18~47岁,1次剖宫产23例,2次剖宫产10例,3次剖宫产3例,具体手术方式不详,剖宫产术中、术后大出血5例,腹部伤口感染3例。有停经史13例,不规则阴道流血7例,腹痛5例,不规则阴道流血伴腹痛11例。发生在妊娠的5周—12周。通过剖宫产术史、妇科检查和超声、磁共振等检查综合分析做出诊断。治疗方法主要包括保守性治疗、宫腔镜治疗、局部病灶切除术、全子宫切除术。36例患者治疗后均恢复良好。结论CSP临床较少见,易误诊,对有剖宫产术史的患者应结合妇科检查及实验室检查早期明确诊断,根据患者情况予以个体化治疗。
简介:摘要目的探讨胃肠外科手术部位感染(surgicalsiteinfection,SSI)的的危险因素。方法对胃肠外科所有手术患者切口情况进行观察,并于手术后了解手术切口感染情况。结果胃肠外科住院患者800例;发生SSI感染率27例(3.33%),急诊手术感染率7.33%,明显高于择期手术1.00%(χ2=6.22.,P<0.01);手术时间≥120min的感染率6.66%,明显高于<120min的2.61%(χ2=6.33,P<0.01);围术期未使用抗生素的感染率6.42%,明显高于使用抗生素的2.72%(χ2=6.55,P<0.01);住院天数大于15d的感染率9.00%,明显高于8~14d(χ2=6.88,P<0.01);Ⅲ类切口感染率7.75%,明显高于Ⅰ类、Ⅱ类切口感染率2.08%、2.08%(χ2=6.98,P<0.01)。白蛋白、血红蛋白、急诊手术、失血、切口类型、引流为SSI的感染危险因素。结论胃肠外科手术部位感染存在着多种危险因素,进行有效监测,才能有效降低SSI的发生率。
简介:摘要目的探讨特殊部位异位妊娠的诊治方法。方法回顾性分析2008年1月至2011年4月我院收治的特殊部位异位妊娠患者35例的临床资料;结果所有患者均痊愈出院。术前经B超诊断的正确率为39.02%(16/41)。其中腹腔镜手术治疗25例,子宫动脉栓塞术+B超定位下清宫术3例,药物+B超下清宫术6例,开腹手术7例;结论术前诊断特殊部位异位妊娠的准确率不高,应选择不同的治疗方法进行异位妊娠部位的治疗。
简介:摘要目的探讨剖宫产术后疤痕妊娠的临产表现、诊断及治疗措施。方法回顾我院2010年1月-2011年12月5例宫产术后疤痕妊娠的诊治过程。包括疤痕妊娠的临产表现,发生CSP的距前次剖宫产的时间、超声诊断的价值、子宫动脉栓塞、氨甲蝶呤及利凡诺治疗后的疗效及再次妊娠的结局。结果5例患者均有不同程度的阴道出血,子宫动脉栓塞、氨甲蝶呤及B超引导下利凡诺辅助治疗后的清宫术患者出血少。结论超声检查在诊断中起重要诊断作用,子宫动脉栓塞、氨甲蝶呤及B超引导下利凡诺治疗后的清宫术是安全有效地治疗方法。