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  • 简介:摘要:腹腔热灌注化疗应用于临床有近40多年历史,最早用于腹膜癌的治疗[1],后逐渐在妇科恶性肿瘤[2, 3]、消化道恶性肿瘤[4]被应用,并且疗效均很确切。腹腔热灌注化疗被引用到我院有近十余年历史,本研究旨在探讨局部进展期结直肠癌根治性手术后早期行HIPEC的安全性。回顾性分析江汉大学附属医院武汉市六医院2020年8月-2022年1月收治的116例局部进展期结直肠癌患者的临床资料,其中59例于结直肠癌根治术后行腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗,同时收集患者灌注前后腹腔灌洗液,并行脱落细胞学检测,57例术后未行HIPEC治疗。结果表明,两组患者的吻合口瘘、切口感染、下肢静脉血栓形成及术后腹腔内出血方面相比差异均无统计学意义(P>0.05),腹腔热灌注化疗组共有10例患者脱落细胞学检测到癌细胞,脱落细胞阳性率为16.9%(10/59),腹腔热灌注化疗腹腔脱落细胞学检测均未检测到癌细胞,但HIPEC治疗会增加骨髓抑制(P=0.03),但骨髓抑制情况较轻,大多数病人2月左右均能自行恢复,本研究回顾性分析116例结直肠癌患者的临床资料,旨在探讨结直肠癌根治术后早期行HIPEC的可行性与安全性。

  • 标签: 结直肠癌 腹腔热灌注化疗 腹腔脱落癌细胞。
  • 简介:摘要:目的:研究分析在卵巢癌术后患者腹腔热灌注化疗中应用综合护理干预的效果。方法:选择2022年01月-2022年12月在我院进行腹腔热灌注化疗的卵巢癌术后患者60例,按照随机数字表法均分为各30例的对照组与研究组,对照组予常规护理,研究组采用综合护理干预,比较两组护理前后的心理状态与生活质量。结果:与护理前比较,两组护理后SAS、SDS评分均降低,且研究组SAS、SDS评分更低(P<0.05);与对照组比较,研究组躯体功能、心理功能、物质生活与社会功能评分更高(P<0.05)。结论:在卵巢癌术后患者腹腔热灌注化疗中应用综合护理干预,可显著改善患者心理状态,提高其生活质量,值得推广。

  • 标签: 卵巢癌 腹腔热灌注化疗 综合护理干预 心理状态 生活质量
  • 简介:【摘要】目的:分析新辅助化疗和免疫治疗联合用于腹腔镜胃癌根治术的价值。方法:对2021年10月-2023年9月本科接诊胃癌病人(n=68)进行随机分组。试验和对照组各34人,前者腹腔镜胃癌根治术前联用新辅助化疗和免疫治疗方案,后者行腹腔镜胃癌根治术治疗。对比并发症等指标。结果:关于并发症:试验组发生率比对照组低(P<0.05)。总有效率:试验组数据达到了82.35%,而对照组数据则仅有52.94%。相比较下,试验组的疗效更高(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术前联用新辅助化疗和免疫治疗,病人的疗效更高,并发症发生率更低。

  • 标签: 腹腔镜胃癌根治术 新辅助化疗 疗效 免疫治疗
  • 简介:摘要目的了解化疗护士化疗防护现状,探讨防护对策。方法采用自行设计问卷调查对本院60名临床一线接触化疗药的肿瘤科和非肿瘤科护士进行问卷调查。结果存在化疗防护设备不足,化疗防护知识缺乏,化疗防护意识薄弱,化疗防护措施未得到有效落实。两组相比,肿瘤专科组在化疗防护知识的掌握和防护措施的落实优于非肿瘤专科组(P<0.05),有统计学意义。结论健全化疗防护管理制度,配备完善防护设施,进行系统的防护知识培训,增强防护意识,有效落实防护措施,避免环境污染,减少化疗药对医护人员的职业危害。

  • 标签: 护士 化疗防护 职业危害
  • 简介:

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  • 简介:【摘要】目的:分析化疗护理流程在肿瘤化疗中的作用。方法:选取2021年7月至2022年7月,我院收治的肿瘤化疗患者120例,随机分为实验组和对照组,每组各60例。对照组使用常规护理,实验组实施化疗护理流程,比较两组患者的生活质量、护理满意度以及化疗的不良反应。结果:实验组生活质量(SF-36)评分以及护理满意度均高于对照组,化疗的不良反应发生率明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:化疗护理流程在肿瘤化疗中具有重要作用,能够降低患者化疗中的不良反应发生率,有利于提高生活质量以及护理满意度,具有临床推广价值。

  • 标签: 化疗护理流程 肿瘤化疗 生活质量 不良反应
  • 简介:[摘要 ]目的:探讨紫杉醇联合顺铂腹腔内热灌注化疗应用于晚期卵巢癌的疗效。方法:回顾分析本院 2013年 1月~ 2015年 1月收治入院的晚期卵巢癌患者 71例,将其分成对照组( 33例)和观察组( 38例),两组患者化疗药物均采用紫杉醇联合顺铂,对照组采用静脉注射方式,观察组采用腹腔内热灌注,对比组间临床疗效及无进展生存期和中位生存期,并观察不良反应发生情况。结果:近期临床疗效比较,观察组缓解率为 84.21%,高于对照组 60.61%,组间差异有统计学意义( P< 0.05);且观察组随访半年,无进展生存期明显较对照组长,且中位生存期也显著长于对照组,差异显著( P< 0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,组间统计有显著性差异( P< 0.05)。结论:紫杉醇联合顺铂腹腔内热灌注治疗,能够显著提高晚期卵巢癌患者近期疗效,延长生存期,同时还能有效减低毒副作用。

  • 标签: 晚期卵巢癌 紫杉醇 顺铂 腹腔内热灌注化疗 效果观察
  • 简介:摘要腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌获得广泛认可,对进展期胃癌的安全性及可行性也已经得到临床验证,在术中出血、术后恢复方面较开腹手术有优势。新辅助化疗能够降低肿瘤分期,使进展期胃癌病人获得手术机会,进而改善病人预后。新辅助化疗后进展期胃癌病人可否行腹腔镜手术是目前胃癌外科学者面临的一个全新问题。笔者查阅国内外相关文献,采用Meta分析评价腹腔镜对比开腹手术治疗新辅助化疗后进展期胃癌的近期疗效。

  • 标签: 胃肿瘤 进展期 新辅助化疗 开腹手术 Meta分析 腹腔镜检查
  • 简介:摘要目的探讨肿瘤细胞减灭术(CRS)+腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗结直肠癌腹膜癌(CRC PC)的疗效和安全性。方法收集2015年1月至2018年6月于首都医科大学附属北京世纪坛医院接受CRS+HIPEC综合诊治的CRC PC患者的临床资料。生存分析采用Kaplan-Meier法,并行Log rank检验,单因素和多因素分析采用Cox回归模型。结果90例CRC PC患者接受CRS+HIPEC治疗,年龄13~81岁,中位年龄53岁,男51例,女39例。全组患者中位生存时间为21.9个月(95% CI为15.7~28.1个月),1、2、3、5年生存率分别为77.8%、48.6%、21.1%和5.5%。严重不良事件发生率为8.9%(8/90),围手术期死亡率为2.2%(2/90)。单因素分析显示,年龄(P=0.040)、原发肿瘤部位(P=0.020)、术前糖类抗原125(CA125)水平(P<0.001)、腹膜癌指数(P<0.001)、肿瘤细胞减灭程度(P<0.001)、腹水量(P=0.012)、术后辅助化疗周期(P<0.001)与总生存有关。多因素分析显示,术前CA125水平(P=0.033)、肿瘤细胞减灭完全(P=0.014)、术后辅助化疗周期数(P=0.002)为总生存独立预后影响因素。结论CRS+HIPEC可延长部分CRC PC患者的生存时间,严格患者筛选和彻底的CRS是该治疗策略成功的关键。

  • 标签: 结直肠肿瘤 腹膜癌 肿瘤细胞减灭术 腹腔热灌注化疗
  • 简介:摘要目的分析手术室在生物安全柜内配置恶性肿瘤腹腔热灌注化疗(HIPEC)药物的逸散情况。方法采用便利抽样法,2018年2月—2019年10月,选取在中国医学科学院肿瘤医院手术室接受HIPEC的胃肠恶性肿瘤患者60例为研究对象。按手术时间的先后将其分为4组,每组各15例。对照组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面不设置任何保护;隔离垫组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面平铺上与台面同等面积的隔离垫;医用纱布组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面平铺上与台面同等面积的医用纱布;医用吸水纸组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面平铺上与台面同等面积的医用吸水纸。4组均对配置人员采用常规防护方法,即配置人员常规佩戴手术室专用衣帽、佩戴一次性口罩及乳胶手套等。比较各组台面样本、手套样本、耳郭擦拭样本和口罩样本化疗药物的阳性率及残留顺铂浓度。结果不同组别台面样本药物残留阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01),其中隔离垫组、吸水纸组、医用纱布组台面样本阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。不同组别手套样本、耳郭擦拭样本和口罩样本药物残留阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同组别台面样本药物残留浓度比较差异有统计学意义(P<0.01),其中隔离垫组、吸水纸组、医用纱布组台面样本药物残留浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。不同组别手套样本、耳郭擦拭样本和口罩样本药物残留浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用隔离垫、医用纱布和医用吸水纸覆盖台面可以有效降低化疗药物在生物安全柜台面的残留浓度。

  • 标签: 腹腔热灌注化疗 手术室 医护人员 生物安全柜 职业暴露
  • 简介:摘要目的探讨肿瘤细胞减灭术(CRS)+腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗结直肠癌腹膜癌(CRC PC)的疗效和安全性。方法收集2015年1月至2018年6月于首都医科大学附属北京世纪坛医院接受CRS+HIPEC综合诊治的CRC PC患者的临床资料。生存分析采用Kaplan-Meier法,并行Log rank检验,单因素和多因素分析采用Cox回归模型。结果90例CRC PC患者接受CRS+HIPEC治疗,年龄13~81岁,中位年龄53岁,男51例,女39例。全组患者中位生存时间为21.9个月(95% CI为15.7~28.1个月),1、2、3、5年生存率分别为77.8%、48.6%、21.1%和5.5%。严重不良事件发生率为8.9%(8/90),围手术期死亡率为2.2%(2/90)。单因素分析显示,年龄(P=0.040)、原发肿瘤部位(P=0.020)、术前糖类抗原125(CA125)水平(P<0.001)、腹膜癌指数(P<0.001)、肿瘤细胞减灭程度(P<0.001)、腹水量(P=0.012)、术后辅助化疗周期(P<0.001)与总生存有关。多因素分析显示,术前CA125水平(P=0.033)、肿瘤细胞减灭完全(P=0.014)、术后辅助化疗周期数(P=0.002)为总生存独立预后影响因素。结论CRS+HIPEC可延长部分CRC PC患者的生存时间,严格患者筛选和彻底的CRS是该治疗策略成功的关键。

  • 标签: 结直肠肿瘤 腹膜癌 肿瘤细胞减灭术 腹腔热灌注化疗
  • 简介:目的评估SOX方案(替吉奥+奥沙利铂)新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法2014年1月~2016年12月我科71例进展期胃癌根据患者意愿是否行新辅助化疗分为2组,34例术前给予SOX方案新辅助化疗后行腹腔镜手术为新辅助组,37例直接行腹腔镜手术为手术组。观察新辅助化疗的疗效及不良反应分级,比较2组手术情况、术后恢复情况、术后病理及预后情况。结果新辅助组26例完成4周期化疗,8例完成2周期化疗,化疗后完全缓解3例,部分缓解15例,疾病稳定14例,疾病进展2例,有效率52.9%(18/34),疾病控制率94.1%(32/34);3~4级不良反应主要为恶心呕吐(23.5%,8/34)、中性粒细胞减少(5.9%,2/34)、贫血(5.9%,2/34)。新辅助组3例发现腹腔广泛转移,手术组7例,此10例行开关术,新辅助组31例、手术组30例行根治性手术。新辅助组手术R0切除率明显高于手术组[88.2%(30/34)vs.67.6%(25/37),χ^2=4.336,P=0.337];2组中转开腹率[9.7%(3/31)vs.10.0%(3/30),χ^2=0.000,P=1.000]、手术时间[(255.8±29.2)minvs.(261.0±32.6)min,t=-0.657,P=0.514]、术中出血量[(151.6±85.1)mlvs.(141.7±69.6)ml,t=0.499,P=0.620]、术中输血率[77.4%(24/31)vs.70.0%(21/30),χ^2=0.434,P=0.510]、淋巴结清扫[(21.1±3.4)枚vs.(22.7±4.2)枚,t=-1.589,P=0.117]、术后胃肠功能恢复时间[(3.1±1.0)dvs.(3.0±0.8)d,t=0.421,P=0.675]、术后住院时间[(14.7±4.0)dvs.(15.5±4.2)d,t=-0.749,P=0.457]和术后并发症发生率[45.2%(14/31)vs.43.3%(13/30),χ^2=0.021,P=0.886]无显著性差异。新辅助组术后病理肿瘤浸润深度(χ^2=10.926,P=0.027)、淋巴结转移分级(χ^2=8.724,P=0.033)明显优于手术组。2组累积生存率无显著性差异(χ^2=2.488,P=0.115)。结论进展期胃癌行腹腔镜胃癌根治术,术前行SO

  • 标签: 胃癌 胃切除术 腹腔镜手术 新辅助化疗 SOX方案
  • 简介:摘要目的探讨腹腔热灌注化疗患者中联合用药利多卡因+地塞米松的意义。方法研究对象筛选自37例于2016年3月至2017年3月进入本三级甲等肿瘤专科医院接受腹腔热灌注化疗的患者,均予以用药联合用药利多卡因+地塞米松,分析所选病例不良反应防治质量。结果有1例(2.70%)出现过敏症状,2例(5.41%)患者有恶心呕吐症状出现,有1例(2.70%)患者并发腹膜炎。结论为防止腹腔热灌注化疗程序中出现各种不良症状,需联合用药利多卡因+地塞米松,可充分提升患者化疗质量。

  • 标签: 不良反应 腹膜炎 腹腔热灌注化疗 利多卡因 地塞米松
  • 简介:摘要 目的 分析对进展期胃癌患者实施新辅助化疗联合腹腔镜手术的效果及对预后的影响。方法 抽取我院2016年10月至2017年6月间收治的进展期胃癌患者74例作为此次的观察对象,并根据抽签法将其分成两组,其中对照组接受腹腔镜胃癌根治术,实验组接受新辅助化疗联合腹腔镜手术进行治疗,并对不同的治疗效果进行对比分析。结果 从生存率上对比,实验组1年、2年以及3年的生存率均较高,而对照组相对较低,对比差异均具有统计学意义(p

  • 标签: 新辅助化疗 腹腔镜手术 进展期胃癌
  • 简介:目的:探索研究自拟扶正消积汤配合化疗治疗正虚瘀积型中晚期腹腔肿瘤的临床疗效。方法:观察组运用常规化疗腹腔灌注化疗和介入化疗这几种疗法治疗,同时应用自拟扶正消积汤进行辅助治疗,对照组运用常规化疗腹腔灌注化疗和介入化疗这几种疗法治。结果:两组在显效率及总有效率两方面比较差异显著(P〈0.05),具有统计学意义,可以得出自拟扶正消积汤的效果很好,在癌症的治疗中能起到很好的辅助作用。结论:本实验中所用的自拟扶正消积汤在虚瘀积型中晚期腹腔肿瘤的治疗中发挥了很好的辅助用作,值得在今后临床治疗中进行推广使用。

  • 标签: 自拟扶正消积汤 配合化疗治疗 腹腔肿瘤治疗
  • 简介:摘要:目的:分析在腹腔镜辅助中晚期直肠癌根治术患者治疗期间应用术后化疗对于其近期疗效的影响。方法:在2019年1月~2021年1月期间医院收治的中晚期直肠癌根治术患者中选取90例作为研究对象并分为两组,其中,对照组采用常规手术治疗,研究组在对照组基础上应用术后化疗,对患者临床治疗效果进行对比。结果:研究组治疗指标优于对照组;研究组术后并发症率低于对照组,差异有统计意义(P

  • 标签: 直肠癌 治疗方法 术后化疗 腹腔镜手术 近期疗效
  • 简介:【摘要】:目的 探讨人工水腹微波热化疗治疗晚期腹腔广泛转移癌的临床疗效。方法 根据病人不同情况向腹腔内灌注43℃热生理盐水500~3000ml+5-Fu250㎎~500㎎+DDP 20㎎~30㎎后对腹部进行微波深部热疗,保证热疗温度42℃~43℃,作用时间90分钟至120分钟。结果 治疗后KPS评分≥60分患者人数从69.44%升至87.96%,合并腹痛患者从94.44%降至26.85%,合并腹水患者从73.15%降至8.33%。6个月生存期患者为86.11%;12个月生存期患者为79.63%;18个月生存期患者为68.52%;24个月生存期患者为62.04%。结论 人工腹水微波热化疗腹腔广泛转移癌是一种良好的有效治疗方法且毒副作用较小。

  • 标签: 人工水腹 微波 热化疗 广泛转移癌
  • 简介:

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