简介:摘要:腹腔热灌注化疗应用于临床有近40多年历史,最早用于腹膜癌的治疗[1],后逐渐在妇科恶性肿瘤[2, 3]、消化道恶性肿瘤[4]被应用,并且疗效均很确切。腹腔热灌注化疗被引用到我院有近十余年历史,本研究旨在探讨局部进展期结直肠癌根治性手术后早期行HIPEC的安全性。回顾性分析江汉大学附属医院武汉市六医院2020年8月-2022年1月收治的116例局部进展期结直肠癌患者的临床资料,其中59例于结直肠癌根治术后行腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗,同时收集患者灌注前后腹腔灌洗液,并行脱落细胞学检测,57例术后未行HIPEC治疗。结果表明,两组患者的吻合口瘘、切口感染、下肢静脉血栓形成及术后腹腔内出血方面相比差异均无统计学意义(P>0.05),腹腔热灌注化疗组共有10例患者脱落细胞学检测到癌细胞,脱落细胞阳性率为16.9%(10/59),腹腔热灌注化疗后腹腔脱落细胞学检测均未检测到癌细胞,但HIPEC治疗会增加骨髓抑制(P=0.03),但骨髓抑制情况较轻,大多数病人2月左右均能自行恢复,本研究回顾性分析116例结直肠癌患者的临床资料,旨在探讨结直肠癌根治术后早期行HIPEC的可行性与安全性。
简介:摘要:目的:研究分析在卵巢癌术后患者腹腔热灌注化疗中应用综合护理干预的效果。方法:选择2022年01月-2022年12月在我院进行腹腔热灌注化疗的卵巢癌术后患者60例,按照随机数字表法均分为各30例的对照组与研究组,对照组予常规护理,研究组采用综合护理干预,比较两组护理前后的心理状态与生活质量。结果:与护理前比较,两组护理后SAS、SDS评分均降低,且研究组SAS、SDS评分更低(P<0.05);与对照组比较,研究组躯体功能、心理功能、物质生活与社会功能评分更高(P<0.05)。结论:在卵巢癌术后患者腹腔热灌注化疗中应用综合护理干预,可显著改善患者心理状态,提高其生活质量,值得推广。
简介:[摘要 ]目的:探讨紫杉醇联合顺铂腹腔内热灌注化疗应用于晚期卵巢癌的疗效。方法:回顾分析本院 2013年 1月~ 2015年 1月收治入院的晚期卵巢癌患者 71例,将其分成对照组( 33例)和观察组( 38例),两组患者化疗药物均采用紫杉醇联合顺铂,对照组采用静脉注射方式,观察组采用腹腔内热灌注,对比组间临床疗效及无进展生存期和中位生存期,并观察不良反应发生情况。结果:近期临床疗效比较,观察组缓解率为 84.21%,高于对照组 60.61%,组间差异有统计学意义( P< 0.05);且观察组随访半年,无进展生存期明显较对照组长,且中位生存期也显著长于对照组,差异显著( P< 0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,组间统计有显著性差异( P< 0.05)。结论:紫杉醇联合顺铂腹腔内热灌注治疗,能够显著提高晚期卵巢癌患者近期疗效,延长生存期,同时还能有效减低毒副作用。
简介:摘要目的探讨肿瘤细胞减灭术(CRS)+腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗结直肠癌腹膜癌(CRC PC)的疗效和安全性。方法收集2015年1月至2018年6月于首都医科大学附属北京世纪坛医院接受CRS+HIPEC综合诊治的CRC PC患者的临床资料。生存分析采用Kaplan-Meier法,并行Log rank检验,单因素和多因素分析采用Cox回归模型。结果90例CRC PC患者接受CRS+HIPEC治疗,年龄13~81岁,中位年龄53岁,男51例,女39例。全组患者中位生存时间为21.9个月(95% CI为15.7~28.1个月),1、2、3、5年生存率分别为77.8%、48.6%、21.1%和5.5%。严重不良事件发生率为8.9%(8/90),围手术期死亡率为2.2%(2/90)。单因素分析显示,年龄(P=0.040)、原发肿瘤部位(P=0.020)、术前糖类抗原125(CA125)水平(P<0.001)、腹膜癌指数(P<0.001)、肿瘤细胞减灭程度(P<0.001)、腹水量(P=0.012)、术后辅助化疗周期(P<0.001)与总生存有关。多因素分析显示,术前CA125水平(P=0.033)、肿瘤细胞减灭完全(P=0.014)、术后辅助化疗周期数(P=0.002)为总生存独立预后影响因素。结论CRS+HIPEC可延长部分CRC PC患者的生存时间,严格患者筛选和彻底的CRS是该治疗策略成功的关键。
简介:摘要目的分析手术室在生物安全柜内配置恶性肿瘤腹腔热灌注化疗(HIPEC)药物的逸散情况。方法采用便利抽样法,2018年2月—2019年10月,选取在中国医学科学院肿瘤医院手术室接受HIPEC的胃肠恶性肿瘤患者60例为研究对象。按手术时间的先后将其分为4组,每组各15例。对照组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面不设置任何保护;隔离垫组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面平铺上与台面同等面积的隔离垫;医用纱布组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面平铺上与台面同等面积的医用纱布;医用吸水纸组胃肠恶性肿瘤患者的HIPEC配置台面平铺上与台面同等面积的医用吸水纸。4组均对配置人员采用常规防护方法,即配置人员常规佩戴手术室专用衣帽、佩戴一次性口罩及乳胶手套等。比较各组台面样本、手套样本、耳郭擦拭样本和口罩样本化疗药物的阳性率及残留顺铂浓度。结果不同组别台面样本药物残留阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01),其中隔离垫组、吸水纸组、医用纱布组台面样本阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。不同组别手套样本、耳郭擦拭样本和口罩样本药物残留阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同组别台面样本药物残留浓度比较差异有统计学意义(P<0.01),其中隔离垫组、吸水纸组、医用纱布组台面样本药物残留浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。不同组别手套样本、耳郭擦拭样本和口罩样本药物残留浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用隔离垫、医用纱布和医用吸水纸覆盖台面可以有效降低化疗药物在生物安全柜台面的残留浓度。
简介:摘要目的探讨肿瘤细胞减灭术(CRS)+腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗结直肠癌腹膜癌(CRC PC)的疗效和安全性。方法收集2015年1月至2018年6月于首都医科大学附属北京世纪坛医院接受CRS+HIPEC综合诊治的CRC PC患者的临床资料。生存分析采用Kaplan-Meier法,并行Log rank检验,单因素和多因素分析采用Cox回归模型。结果90例CRC PC患者接受CRS+HIPEC治疗,年龄13~81岁,中位年龄53岁,男51例,女39例。全组患者中位生存时间为21.9个月(95% CI为15.7~28.1个月),1、2、3、5年生存率分别为77.8%、48.6%、21.1%和5.5%。严重不良事件发生率为8.9%(8/90),围手术期死亡率为2.2%(2/90)。单因素分析显示,年龄(P=0.040)、原发肿瘤部位(P=0.020)、术前糖类抗原125(CA125)水平(P<0.001)、腹膜癌指数(P<0.001)、肿瘤细胞减灭程度(P<0.001)、腹水量(P=0.012)、术后辅助化疗周期(P<0.001)与总生存有关。多因素分析显示,术前CA125水平(P=0.033)、肿瘤细胞减灭完全(P=0.014)、术后辅助化疗周期数(P=0.002)为总生存独立预后影响因素。结论CRS+HIPEC可延长部分CRC PC患者的生存时间,严格患者筛选和彻底的CRS是该治疗策略成功的关键。
简介:目的评估SOX方案(替吉奥+奥沙利铂)新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法2014年1月~2016年12月我科71例进展期胃癌根据患者意愿是否行新辅助化疗分为2组,34例术前给予SOX方案新辅助化疗后行腹腔镜手术为新辅助组,37例直接行腹腔镜手术为手术组。观察新辅助化疗的疗效及不良反应分级,比较2组手术情况、术后恢复情况、术后病理及预后情况。结果新辅助组26例完成4周期化疗,8例完成2周期化疗,化疗后完全缓解3例,部分缓解15例,疾病稳定14例,疾病进展2例,有效率52.9%(18/34),疾病控制率94.1%(32/34);3~4级不良反应主要为恶心呕吐(23.5%,8/34)、中性粒细胞减少(5.9%,2/34)、贫血(5.9%,2/34)。新辅助组3例发现腹腔广泛转移,手术组7例,此10例行开关术,新辅助组31例、手术组30例行根治性手术。新辅助组手术R0切除率明显高于手术组[88.2%(30/34)vs.67.6%(25/37),χ^2=4.336,P=0.337];2组中转开腹率[9.7%(3/31)vs.10.0%(3/30),χ^2=0.000,P=1.000]、手术时间[(255.8±29.2)minvs.(261.0±32.6)min,t=-0.657,P=0.514]、术中出血量[(151.6±85.1)mlvs.(141.7±69.6)ml,t=0.499,P=0.620]、术中输血率[77.4%(24/31)vs.70.0%(21/30),χ^2=0.434,P=0.510]、淋巴结清扫[(21.1±3.4)枚vs.(22.7±4.2)枚,t=-1.589,P=0.117]、术后胃肠功能恢复时间[(3.1±1.0)dvs.(3.0±0.8)d,t=0.421,P=0.675]、术后住院时间[(14.7±4.0)dvs.(15.5±4.2)d,t=-0.749,P=0.457]和术后并发症发生率[45.2%(14/31)vs.43.3%(13/30),χ^2=0.021,P=0.886]无显著性差异。新辅助组术后病理肿瘤浸润深度(χ^2=10.926,P=0.027)、淋巴结转移分级(χ^2=8.724,P=0.033)明显优于手术组。2组累积生存率无显著性差异(χ^2=2.488,P=0.115)。结论进展期胃癌行腹腔镜胃癌根治术,术前行SO
简介:【摘要】:目的 探讨人工水腹微波热化疗治疗晚期腹腔广泛转移癌的临床疗效。方法 根据病人不同情况向腹腔内灌注43℃热生理盐水500~3000ml+5-Fu250㎎~500㎎+DDP 20㎎~30㎎后对腹部进行微波深部热疗,保证热疗温度42℃~43℃,作用时间90分钟至120分钟。结果 治疗后KPS评分≥60分患者人数从69.44%升至87.96%,合并腹痛患者从94.44%降至26.85%,合并腹水患者从73.15%降至8.33%。6个月生存期患者为86.11%;12个月生存期患者为79.63%;18个月生存期患者为68.52%;24个月生存期患者为62.04%。结论 人工腹水微波热化疗对腹腔广泛转移癌是一种良好的有效治疗方法且毒副作用较小。