简介:摘要目的探讨基于旋髂浅动脉(SCIA)设计的联体皮瓣修复下肢大面积软组织缺损的临床疗效。方法回顾分析2017年2月-2019年6月收治的脱套伤致下肢大面积软组织缺损患者15例,缺损范围为25.0 cm×8.0 cm~50.0 cm×15.0 cm。急诊予以彻底清创及创面VSD处理,待创面肉芽组织生长红润后,以下腹壁及侧胸壁为供区,根据创面特征设计形状及大小匹配的联体皮瓣;穿支组合包括双侧SCIA、SCIA加胸背动脉(TA)降支;供区直接一期闭合;由同一组医生门诊随访评估术后效果。结果术后除1例纵向皮瓣边缘部分坏死,经二期植皮后愈合,其余皮瓣全部成活,供、受区创面均Ⅰ期愈合。随访时间16~24个月,平均18个月;皮瓣外形满意,质地柔软,末次随访时未出现异常毛发生长、色素沉着等;供区仅遗留线形瘢痕,未出现腹壁疝等并发症,肩、髋、膝活动未受影响;小腿及足踝功能重建满意,按下肢功能评定标准( LEFS)评分,优7例、良1例,按美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准评定,结果优6例、良1例。结论基于SCIA制备的联体皮瓣,供区隐蔽,设计灵活,切取面积大,能修复肢体大面积软组织缺损,以最大程度实现保肢治疗。
简介:摘要目的研究皮下组织连续缝合术在儿童眼周软组织线性切裂伤的疗效。方法回顾性病例对照研究。收集武汉儿童医院2016年7月至2020年1月眼周线性软组织裂伤399例儿童的临床资料。根据治疗方式将患儿分为两组:皮下软组织间断缝合组(200例)与连续缝合组(199例)。随访1个月,比较两组手术时长、术中出血、术后组织肿胀持续时间、医用组织胶有效使用率及术后外观评分。结果连续缝合组手术时长、术中出血及术后组织持续肿胀时间分别为(27.25±6.67)min、(0.84±0.29)ml及(3.40±1.02)d,均明显低于间断缝合组的(31.71±6.71)min、(1.04±0.38)ml及(5.40±1.58)d(t=6.85、7.19及17.10;均P<0.001)。连续缝合组医用组织胶使用189例(94.97%),明显高于间断缝合组的55例(27.50%)(χ2=594.05, P<0.001)。术后1周(1期)及1个月(2期),伤口愈合外观HWES评分6分者,连续缝合组占95.98%(191/199)及98.49%(196/199),均优于间断缝合组的87.00%(174/200)及88.50%(177/200)(χ2=10.39及16.35;均P<0.001)。结论治疗儿童眼周软组织线性切裂伤,皮下组织连续缝合较间断缝合省时、恢复快,而且愈合好。
简介:摘要:我国特色社会主义的建设离不开企业的发展,而企业是国家发展不可或缺的政治基础以及物质基础,这也是在建设国家时所必须的重要力量。而国有企业要想做大做强,就必须要党的领导,建立现代企业制度,就要在制度、组织以及机制上处理好两个一以贯之,而要想真正将企业做大,就必须整改基层的管理制度,从而使党组织的整体建设质量得到提高,从控制力、影响力、增新力、抗风险能力以及国有经济竞争力等多方面因素入手,从而使国有企业能够独占鳌头。本文结合基层党建工作实际,通过对基层党组织的调查,就如何使组织力以及整治功能得到增强,进行探索和实践。
简介:摘要:组织结构是企业管理存在的基础,是企业管理系统总体框架,是企业经营发展实现战略目标的载体和手段,承载着企业运营过程中各种流程的落地。如果企业的组织结构不能适应内外部环境,不能适应企业文化,不能适应企业战略、人员素质以及企业规模和企业生活周期及技术水平,将难以长久良性的经营和发展下去。本文以L公司组织结构作为研究对象,系统地分析了L公司现行组织结构运营过程中存在的问题及其原因,有针对的提出了取舍部门简化大组织结构、选择矩阵式组织结构优化品牌管理部门、销售大区选择事业部制组织结构提升区域管理水平等组织结构优化方案有效实施的保障措施,更好地适应环境变化、提升组织效率、促进企业健康良性发展。