简介:目的通过建立军队医院军人用药系统动力学(SD)模型,量化模拟军队合理医疗用药政策实施效果。方法运用系统动力学建模方法构建军队医院军人用药系统动力学模型。结果SD模型结果表明:2008-2020年,修订用药政策,军队医院补贴军人的财务压力一定,军、地患者门诊次均药费比平均值由66.87%增加到71.52%,住院次均药费比平均值由63.61%增加到67.98%,用药政策效应平均值为6.9%。改变医院补贴的财务压力,军、地患者门诊次均药费比平均值由71.52%增加到89.03%,住院次均药费比平均值由67.98%增长至86.92%,财务压力效应平均值为26.2%。结论医院财务压力的影响非常明显,在一定程度上抑制了用药政策的作用。
简介:目的:研究合理应用和制度对西药药剂的作用。方法:随机选定2016年4月至2017年4月江西省景德镇市中医医院开具的1000例西药处方作为对照组,不进行任何改进管理,选定2017年5月至2018年5月江西省景德镇市中医医院开具的1000例西药处方作为试验组,进行改进管理。比较两组临床合理用药情况。结果:与对照组合理使用率比较,试验组较高,具统计学差异,P〈0.05;与对照组联合用药不合理、滥用抗生素、重复用药以及给药不合理率比较,试验组较低,具统计学差异,P〈0.05。结论:改进管理可有效提高西药处方的合理使用率,控制并减少药物滥用情况,效果显著,值得借鉴。
简介:目的揭示不同地区和不同类别的基层医疗机构门诊不合理用药现状,为促进基层合理用药提供参考。方法2013年4月至5月,随机抽取陕西省3个地市27家基层医疗机构的门诊处方2340张,回顾性分析不同地区和不同类别基层医疗机构门诊处方的平均用药品种数、平均用药金额、注射剂及抗菌药物使用情况。结果2340张处方中,有效处方2319张,平均用药品种数为3.01种,平均用药金额为34.03元,注射剂使用率为28.76%,抗菌药物使用率为43.94%;不同地区及不同类别医疗机构处方平均用药品种数、处方平均用药金额、注射剂使用情况、抗菌药物使用情况均有显著性差异(P〈0.01)。结论基层医疗机构合理用药水平较低,抗菌药物和注射剂滥用情况较严重。应制订合理用药法规制度,加强对抗菌药物和注射剂使用的监管;定期培训基层医疗机构医务人员,提升合理用药水平;积极开展居民健康教育,提升公众对合理用药的认知水平。
简介:目的:分析门急诊医师用药规律,以期找出出现不合理处方的可能环节,提高处方审核的成效。方法:对医院信息系统中门急诊处方记录按科室分组,随机抽取处方记录,采用ABC分类法对医师的处方数及药品品规、数量进行汇总分析。对照门急诊处方审核发现的不合理处方,分析出现不合理处方的药品临床应用频度。结果:收集到门急诊用药处方记录19万多条,涉及药品490种。纳入分析的门急诊医师有297位,个人使用药品数量为30~253种,中位数为156种,Q1、Q3四分位数分别为111、182种。在样本医师的不合理处方记录中,无"适应证不适宜的"、有"配伍禁忌或者不良相互作用的"记录。药师判断为"用法用量不适宜的"并获得医师修正的处方涉及8位医师、10条记录,有5条记录的药品属于医师最常用的A类药品,另5条记录的药品属于医师常用的B类药品。结论:门急诊医师的处方用药数量与专业科室有关,普通内科医师个人使用药品种类范围和平均数均高于普通外科医师。有不合理处方记录的医师情况符合工作量大、压力大容易出错的一般规律。不合理处方的出现属于随机小概率事件,难以发现其中规律,提示药师审核处方要持之以恒,全方位审核才能保证临床用药安全。
简介:【摘 要】目的:对奥美拉唑药物的临床应用进行分析,并对患者合理用药后的不良反应进行研究,以为控制该药物的不良反应提供参考。方法:结合最近几年相关文献资料进行分析,并对相关不良反应的文献报道进行研究。结果:奥美拉唑是对患有胃炎、胃溃疡、卓 -艾综合征(胃泌素瘤)具有良好的治疗效果。同时患者在用药后主要的不良反应有:胃肠道反应、维生素 B12缺乏、肝脏和肾毒性、高胃泌素血症等;较为少见的不良反应为过敏反应、心跳加速、消化道出血、白细胞减少等。结论:奥美拉唑是一种常见的治疗患者胃病的药物,该药物对患者的相关胃部病情也具有一定疗效,同时该药物在用药期间也可能产生相关不良反应,进而影响到患者的身体健康,但该药物的不良反应现象发生概率较低,有效避免不良反应现象产生的基本方法为合理用药。此外,如相关患者对该药物较为敏感,即对该药物的不良反应较为剧烈,应适当减少该药物的服用量。
简介:目的:评估非甾体抗炎药(NSAID)致溃疡的作用及合理应用NSAIDs。方法:全面复习与NSAID相关的不良反应及有用的防治理念的文献,基于作者就此领域的专家评论并补充近15年截止于2010年4月在PubMed用英文发表的研究论文。结果:与NSAIDs治疗增加上消化道并发症风险的相关因素包括:NSAID剂量、消化性溃疡病史或上消化道出血史、年龄〉65岁、同时使用多种NSAID药物、幽门螺杆菌(Hpylori)感染。联用质子泵抑制剂《PPI)对减轻上消化道副作用有益.根除Hpylori(特别是对有高风险者)也可降低此类副作用风险。结论:应用NSAIDs,COX-2抑制剂.阿司匹林和其它的抗凝剂对处理消化性溃疡出血提出新的挑战。内镜诊治应是一线处理方法。联合应用强力抑酸剂可增强保护作用,有利于控制出血。根除幽门螺杆菌无疑是重要的策略。权衡使用这类药的获益和风险是最重要的原则。
简介:【摘要】目的:研究碳青霉烯类和非碳青霉烯类抗菌药物在临床上合理用药后所产生的的效果。方法:选取本院2019年12月至2021年02月就诊的98例支气管肺炎患者,采取随机分组方法将其分为对照组49例,给予阿奇霉素治疗;实验组49例,给予亚胺培南治疗。并观察比较两组患者的药物使用评价和强度、用药满意率的情况。结果:用药7天后,两组患者的药物评价和强度比较,实验组明显高于对照组;两组患者的用药满意率比较,实验组明显高于对照组,组间数据对比p<0.05,差异具有统计学意义。结论:治疗支气管肺炎患者采用碳青霉烯类抗菌药物效果更佳,值得在临床上推广应用。