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  • 简介:目的用Meta分析(meta—analysis)的方法,评价胰十二指肠切除术中,大网膜包裹胰肠吻合口对术后胰瘘及出血的影响。方法应用MEDLINE、PUBMED和EMBASE等数据库,检索已公开发表的比较术中大网膜包裹与不包裹胰肠吻合口对患者术后胰瘘、出血影响的所有随访严密的临床研究,检索出14篇英文文献。按纳入和排除标准筛选文献。筛选出4篇文献共2971例患者。应用随机效应模型判断OR值及95%置信区间。结果大网膜包裹胰肠吻合口组1129例,无大网膜包裹组1842例。胰十二指肠切除术中大网膜包裹胰肠吻合口不能预防术后胰瘘(OR=O.81,95%C10.40—1.63,P〉0.05),也不能预防术后腹腔内出血(OR=0.67,95%C10.28~1.59,P〉0.05)。敏感性分析发现:无大网膜包裹组患者术后胰瘘率更低(OR=1.24,95%C,1.03~1.50,P〈0.05)。结论胰十二指肠切除术中使用大网膜包裹胰肠吻合口不能预防术后胰瘘及腹腔内出血.但大网膜对胰十二指肠切除术后并发症的影响还需规范的、足够大样本的前瞻性随机对照研究来证实。

  • 标签: 胰十二指肠切除术 胰瘘 出血 大网膜
  • 简介:我们这次会议,是在2007年全国卫生工作会议刚刚闭幕,举国上下认真学习十六届六中全会和胡锦涛总书记重要讲话精神,深刻领会以科学的发展观统领卫生工作全局,构建社会主义和谐社会,全面落实2007年疾病预防控制工作的形势下召开的。我们的主要任务是:总结2006年的结核病防治工作,启动全国结核病耐药性基线调查,部署2007年工作。

  • 标签: 结核病防治 基线调查 耐药性 全国卫生工作会议 疾病预防控制工作 所长
  • 简介:<正>结核病未来的选择……在这个世界上有决定结核疫情未来的方法和资源,要么通过积极推广DOTS策略逆转结核病疫情,否则将是耐多药结核增加以及数百万以上的人患病。一个古老的疾病正在杀死比以往任何时候都多的人。我们中的多数人相信,结核病这一我们有生之年会消失的疾病,已出现可怕的回潮。

  • 标签: 耐多药结核病 结核病控制项目 结核病人 非政府组织 抗结核药物 传染性
  • 简介:刚才专家们提出了非常好的、实用的、中肯的建议。全国结核病耐药性基线调查是一项重要的工作,是我国结核病控制工作中的一项重大事件,了解耐药结核病的流行规律,掌握规律,按照规律办事是科学管理的关键,科学管理是科学发展观的具体体现,客观、准确的信息是科学管理的基础。全国结核病耐药性基线调查方案经多方专家研讨和论证,

  • 标签: 耐药结核病 基线调查 耐药性 副部长 王陇德 卫生部
  • 简介:目的:比较GEMOX方案(吉西他滨联合奥沙利铂)和吉西他滨单药方案用于美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0~1分、可切除胰腺癌辅助化学治疗(化疗)的疗效及安全性,并探索与无病生存(DFS)期和总生存(OS)期相关的独立预后因素。方法:回顾性分析103例ECOG评分0~1分的可切除胰腺癌患者,其中68例给予GEMOX方案辅助化疗:吉西他滨1000mg/m^2以固定速率(FDR)静脉滴注100min,第1天,奥沙利铂85mg/m^2静脉滴注,第2天,每2周重复,共8周期;35例接受吉西他滨单药化疗:吉西他滨1000mg/m^2第1、8和15天静脉滴注30min,每28d重复,共6周期。比较2种辅助化疗方案的DFS期、OS期及毒性差异,并通过单因素及多因素生存分析探讨预后因素。结果:GEMOX组和吉西他滨单药组的中位DFS期分别为370d和520d(P=0.815),中位OS期分别为803d和888d(P=0.428),差异均无统计学意义。2种辅助化疗方案的毒性多为Ⅰ、Ⅱ度且易于控制,GEMOX组呕吐(30.8%比10.5%,P=0.019)及外周神经毒性发生率(38.5%比0%,P〈0.001)显著高于吉西他滨单药组;丙氨酸转氨酶(ALT)/天冬氨酸转氨酶(AST)升高2组发生率相似,分别为47.7%和44.7%,但吉西他滨单药组Ⅲ度以上ALT/AST升高发生率显著高于GEMOX组(7.9%比0%,P=0.048)。生存分析显示,分化差(P=0.002)、R1切缘(P〈0.001)、淋巴结转移(P=0.028)、术后CA19-9≥90U/mL(P=0.005)及未能完成全部辅助化疗疗程者(P=0.002)中位DFS期显著缩短;而分化差(P=0.001)、R1切缘(P〈0.001)、术后CA19-9≥90U/mL(P=0.003)及未能完成全部疗程者(P=0.001)等因素也预示中位OS期显著缩短。结论:对体力状态良好的胰腺癌患者切除术后,为期4个月的GEMOX方案,与为期6个月的吉西他滨单药化疗生存获益相似,GEMOX方案可视为辅助化疗的备选方案之一。分化差、R1切缘、术后CA19-9≥90U/mL及未�

  • 标签: 胰腺癌 辅助化疗 吉西他滨联合奥沙利铂方案 吉西他滨单药 预后指标 体力状态
  • 简介:血管性帕金森综合征(vascularParkinsonism,VP)又称动脉硬化性假性帕金森综合征(arterioscleroticpseudo-Parkinsonism),主要是基底节的多发性腔隙梗死引起的一组类似帕金森症状和体征的疾病。自Critchley等1929年首先描述"动脉粥样硬化性帕金森综合征"的概念迄今,

  • 标签: 血管性帕金森综合征 帕金森病 磁共振成像 脑白质病变 脑梗死
  • 简介:联合国秘书长安南的电视讲话。每年一度的世界结核病日都是对这个完全可以治愈,却又以每年200万的速度吞噬着生命的疾病的一次抗争。几乎所有因结核病死亡的人都来自发展中国家。

  • 标签: 结核病 吞噬 治愈 死亡 疾病 伙伴