简介：摘要目的探讨妊娠晚期超声检查的异常表现中与死胎事件相关的危险因素。方法选取2009年1月至2018年12月在杭州第一人民医院就诊并发生死胎的孕妇78例作为病例组，随机选择同期正常分娩的孕妇156例作为对照组。再根据是否存在临床高危因素将病例组分为高危组和低危组2个亚组。收集所有入选孕妇妊娠28周之后的超声检查图文报告资料，记录超声检出的异常发现，分类归纳为脐带异常、胎盘异常、羊水异常、胎儿异常及母体子宫异常5种类型。采用Logistic回归进行变量筛选，并计算入选变量的优势比（OR值）。结果在78例死胎孕妇中，51例存在临床高危因素（高危组），其余27例为低危组。分析结果显示，在5类超声提示的异常发现中，仅胎儿异常可作为与死胎事件发生相关的独立危险因素（Y=-0.798＋1.491X，OR=4.441，P=0.009）。针对高危组的分析结果显示，脐带异常（OR=2.805，P=0.023）、胎盘异常（OR=3.386，P=0.028）及胎儿异常（OR=8.909，P=0.002）3类超声表现均可认为是与死胎事件发生相关的独立危险因素（Y=-1.206＋2.187×胎儿异常＋1.220×胎盘异常＋1.031×脐带异常）。结论产前超声的多项异常发现中，仅胎儿异常可认为是与死胎相关的独立危险因素。对于存在临床高危因素的孕妇而言，除胎儿异常以外，超声提示的脐带异常和胎盘异常也可作为与死胎相关的危险因素指标。

简介：摘要妊娠期间，孕妇的呼吸系统发生一系列结构和功能上的改变，这些变化影响了原有肺部疾患的自然病程和相应的临床处理。临床医生必须充分了解妊娠各个阶段的适应性改变，为评估孕妇的病理偏差以及优化妊娠结局提供帮助。本文就国内外关于妊娠期间肺功能改变的研究进行综述。

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简介：摘要妊娠期高血压疾病是全世界孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组在2015版指南的基础上进行修订，并颁发妊娠期高血压及子痫前期临床诊治指南2020版。在2020版指南中，明确强调了妊娠期高血压疾病孕妇发病的背景复杂，尤其子痫前期-子痫存在多因素-多机制-多通路致病的综合征发病性质。不仅孕妇高血压的临床表现程度和表现形式复杂，子痫前期的首发症状也存在多样性。于此基础上，本指南在强调各种风险因素识别同时，提出应重视妊娠期的临床预警信息，强化产前检查，提高早期识别和早期诊断能力，并在降压和预防抽搐等对症处理的基础上，注意各种诱发病因的诊治。本指南旨在为妊娠期高血压及子痫前期的临床诊治提供指导，并扩展临床多方面诊治思路。

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简介：摘要妊娠合并外科急腹症病因复杂，病情发展迅速，主要包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、泌尿系结石、急性肠梗阻等。因妊娠期解剖部位及生理改变致临床表现多不典型，需借助影像学检查进一步明确诊断，B超通常是妊娠期首选的影像学检查。在明确诊断后，需根据患者病情、妊娠时间及个人意愿等，进行个体化治疗，妊娠期主要采取保守治疗，在保守治疗无效的情况下，需及时手术治疗，必要时终止妊娠，以母体安全为首位。

简介：摘要近年来高龄孕妇逐渐增多，对妊娠期女性青光眼的治疗是眼科医师越来越多面临的棘手问题，对这类青光眼患者的药物治疗需要兼顾对母亲妊娠期青光眼视神经损伤进展的有效控制和避免药物对胎儿造成的可能伤害。目前临床上大多数青光眼妊娠期药物使用的经验来自小样本的病例报告或动物实验。虽然妊娠期使用抗青光眼药物对胎儿安全性方面的循证依据不足，如果医生谨慎选择药物种类和改良用药方式，可以尽可能地使青光眼患者和胎儿安全渡过妊娠期。(国际眼科纵览，2020, 44: 358-362)

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简介：[摘要] 妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠)，以及妊娠期糖尿病。 妊娠期糖尿病是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。疾病的预防通常是针对病因和诱发因素制定针对性的预防措施，从而在尚未发病时或疾病的早期防止疾病发生和继续进展。

简介：摘要妊娠期磁共振（magnetic resonance, MR）检查可以作为超声的有益补充，已广泛应用于非产科、产科母体及胎儿疾病。妊娠期MR检查相对安全，在孕妇或胎儿的获益高于潜在风险时，可以进行MR平扫检查。妊娠期含钆对比剂的使用会增加胎死宫内和新生儿死亡等不良事件的发生风险，因此不推荐妊娠期常规使用含钆对比剂。MR检查的指征和扫描方案在妊娠期可根据需要进行一定调整。MR检查软组织分辨率高、没有电离辐射，在妊娠期可以替代部分辐射性检查用于妊娠合并肿瘤患者。妊娠期母体合并急腹症、瘢痕妊娠和胎盘植入等，以及胎儿疾病，MR检查均可以作为超声的补充，有助于诊断和妊娠期管理。

简介：[摘要]异位妊娠是指受精卵种植并发育于宫腔以外的器官或组织内，最常见的部位是输卵管，其中壶腹部妊娠最常见，其余为卵巢、阔韧带、子宫颈和腹腔等。异位妊娠近年来的发病率呈上升趋势，我国女性性生活的年龄趋于低龄化，个人人工流产次数增加，可能与异位妊娠的发病增加相关。输卵管炎症是异位妊娠的主要原因，输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。 输卵管黏膜炎可使黏膜皱襞粘连，管腔变窄，或使纤毛功能受损，从而导致受精卵在输卵管内运行受阻而在该处着床。输卵管周围炎的病变主要在输卵管浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄、管壁蠕动减弱，影响受精卵的运行。淋病及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。本文术中所见的输卵管变形、扭曲、周围粘连或盆腔粘连率达77%，符合输卵管妊娠的首位危险因素，而且是造成本院异位妊娠的首位危险因素，提示要减少异位妊娠的发生，预防和治愈输卵管炎症是非常重要的，特别是针对病因给予彻底有效的治疗。异位妊娠是常见病，但发生破裂，可出现严重的并发症，对患者威胁大，应充分认识、早期诊断、恰当治疗以降低孕早期妇女死亡率。

简介：　　【摘要】目的：观察妊娠同时伴有梅毒病人的临床护理要点与效果。方法：以我市定点医院收治的妊娠同时伴有梅毒的病人 80例作为本次研究主体，所选取的病人均为 2018年 1月 -2019年 1月在我市定点医院接受治疗，依据不同病人的不同入院时间分为对照组与治疗组，每组病人 57例。对照组病人通过接受常规的护理干预，而治疗组病人则通过接受目标预防性护理干预，比较研究两组病人的临床护理效果。结果：治疗组病人通过接受目标预防性的护理干预，其治疗依从性以及先天性梅毒胎儿的发生率等相关指标均要比对照组更优，差异有统计学意义， P<0.05。结论：通过目标预防性的护理干预其能够有效提升病人的分娩质量，最大限度的减少梅毒复发概率。  　　【关键词】 梅毒；妊娠；护理干预；目标预防性  　　 [Abstract] Objective: To observe the key points and effect of clinical nursing for pregnant women with syphilis. Methods: 80 pregnant women with syphilis in our city's designated hospital were taken as the subjects of this study. All the selected patients were treated in our city's designated hospital from January 2018 to January 2019. According to the different admission time of different patients, they were divided into control group and treatment group, with 57 patients in each group. The patients in the control group received routine nursing intervention, while those in the treatment group received objective preventive nursing intervention to compare the clinical nursing effect of the two groups. Results: the therapeutic compliance and the incidence of congenital syphilis fetus in the treatment group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: Objective preventive nursing intervention can effectively improve the quality of delivery and minimize the recurrence rate of syphilis.

简介：摘要： 孕期产前检查对于妊娠期的孕妇来说是十分重要的，因为产检的结果能够真实的反应出孕妇目前的身体状况，这对新生儿在妊娠期以及产后的生长有着重要的影响作用，因此我们必须加强对于孕期产前检查的重视程度，从而有效的保证孕妇的身体健康达到优生优育的目的。本文旨在通过研究与分析孕妇在孕期产前检查的质量与妊娠结局之间的相互关系，从而为孕妇的身体健康和新生儿未来的成长打下坚实的基础。

简介：摘要子宫肌瘤剔除术后再妊娠孕期的严重并发症为子宫破裂，其他并发症包括早产、胎盘异常附着等。各种子宫肌瘤中肌壁间肌瘤剔除术对再妊娠影响最大。子宫肌瘤剔除术后再妊娠子宫破裂率为0.3%~1.1%，子宫破裂孕周常见于未足月及临产前，临床表现不典型。妊娠期子宫瘢痕情况监测以超声检查为主，位于子宫后壁的瘢痕必要时需MRI检查评估。腹腔镜子宫肌瘤剔除术及经腹子宫肌瘤剔除术孕妇再妊娠时孕期子宫破裂率无差异，但剖宫产术分娩率腹腔镜手术者高于经腹手术者。建议此类孕妇孕37周~38周+6择期剖宫产术分娩，肌瘤剔除过程中子宫肌层完整性未受到显著破坏者可在严密监护下阴道试产，阴道试产子宫破裂率为0.47%。建议创伤深度达肌层1/2以上者选择剖宫产术分娩。妊娠期合并子宫肌瘤复发者，剖宫产术分娩时的处理值得关注。

简介：摘要 目的：建立瘢痕子宫产前预测评估指标 ，使 瘢痕子宫再次妊娠的孕妇实施 阴道分娩。方法：前次剖宫产手术时间 3-9 年 、估测 胎儿体重 2500g~3500g 、检查 胎头衔接入盆、骨盆出口横径正常值、 超声测量子宫 瘢痕连续性好 、厚度 3mm 以上 ，满足上述指标 评估进入阴道分娩组 32 例 。随机选取 同期同等条件下 瘢痕子宫再次妊娠后剖宫产孕妇作为对照组（手术组 77 例 ）。结果： 32例阴道分娩组均成功阴道分娩，产后无并发症。结论：严格掌握 临床指征，在临床产科实施 瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩工作，是有效的、 安全的 ，可以 有效 降低剖宫产率，不增加新生儿风 险。

简介：

简介：【摘要】目的：通过对李桥镇卫生院孕妇建册时初筛发现的高危因素进行分析，进一步完善高危妊娠的管理。方法 按北京市孕期高危因素初筛表对每个建立《北京市母子健康手册》的孕妇进行严格筛查，并按低风险、一般风险、较高风险、高风险追访、管理。结论：随着高危妊娠人群的增多，应将妇幼保健工作前移至孕前乃至婚前，提高早孕建册率，早发现、早干预、加强高危孕妇随访，保障母婴安全。

简介：摘要自二孩生育政策全面开放后，高龄产妇数量增多，同时由于辅助生殖技术的广泛应用，使得高危妊娠产妇的比例逐年上升，这给产科工作增加了新的挑战。高危妊娠不仅使妊娠并发症发病风险增高，同时威胁母婴生命健康。对高危孕妇进行产前筛查和孕期保健让其平稳、安全度过妊娠期及分娩期至关重要。近年来，产前筛查工作和分级诊疗制度不断完善，高危孕妇得到了更严密的监护和积极干预。同时，"互联网＋"医院的推广在产科领域也初见成效，给围产保健服务增加便利。孕产妇健康状况在城乡之间、区域之间还存在差异，妇幼健康服务供给能力有待提高。在降低孕产妇和围产儿病死率方面，产科工作者和孕产妇仍需同时努力，提高高危妊娠的管理水平，预防不良妊娠结局，保障母婴生命安全。

简介：【摘要】目的： 分析 剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床护理 内容，总结护理效果。 方法 ：选择 2019 年 7 月 -2020 年 8 月这个时间段我院接受的 50 例 剖宫产术后子宫疤痕妊娠 患者为对象，考虑到护理差异，将其分组，分别是对照组和干预组，实施的是常规护理以及综合护理，最后总结效果。 结果 ： 干预组的 SAS 以及 SDS 的评分低于对照组，数据分析可知，干预组的效果明显。重点分析了总有效率情况，和对照组的总有效率对比，干预组的总有效率高于对照组，数据对比差异明显（ p=0.00,x 2 =6.25 ）。 结论： 针对 剖宫产术后子宫疤痕妊娠 的案例实施综合护理方式，其效果明显，和常规护理方式对比，有突出的作用。