简介：摘要：目的：探讨儿童保健给早产儿体格发育和发育商带来的影响。方法：选取早产儿100例进行研究，随机均分为观察组和对照组各50例，其中对照组采用常规保健方法，观察组采用儿童保健方法。比较两组早产儿体格发育情况、发育商状态以及疾病出现率。结果：观察组儿童的体格发育情况要比对照组儿童的体格发育情况更好（P＜0.05）；观察组儿童发育商具体情况要比对照组儿童更好（P＜0.05）；观察组儿童的疾病出现率明显小于对照组（P＜0.05）。结论：针对早产儿，采用儿童保健的方式，能够对他们的体格发育和发育商带来积极的影响，可以助力他们体格健康发育成长，提高他们的发育商水平，减少他们患病几率，运用效果更加理想。

简介：摘要目的探讨发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）患者脊柱-骨盆冠状位序列的变化规律以及全髋关节置换术对冠状位脊柱-骨盆序列的影响。方法纳入临床资料完整的DDH患者48例，男6例、女42例；年龄（42.81±10.42）岁（范围22~61岁）。双侧髋发育不良11例，单侧髋发育不良37例，共59髋。Crowe分型Ⅰ型13髋、Ⅱ型7髋、Ⅲ型4髋、Ⅳ型35髋。于术前和末次随访时摄站立位脊柱全长正位X线片及站立位下肢全长正位X线片，测量脊柱-骨盆冠状位参数：Cobb角、冠状位平衡、骶骨倾斜角、髂骨倾斜角、髋关节倾斜角、L5倾斜角、下肢长度。分析冠状位脊柱-骨盆参数之间的相关性，评估数据测量的可重复性。结果随访时间（10.31±2.62）个月（范围3~18个月）。DDH患者术前髂骨倾斜角、骶骨倾斜角、髋关节倾斜角和L5倾斜角的观察者内复测信度分别为0.965、0.875、0.912和0.934，观察者间信度分别为0.887、0.889、0.892和0.907。33例DDH患者存在双下肢不等长，发生率为69%（33/48）；28例患者伴有脊柱侧凸，发生率为58%（28/48）；发生髋关节脱位43例，其中37例股骨头相对位置较高一侧（即脱位侧）的骨盆位置更低，发生率86%（37/43）；发生骨盆倾斜46例，发生率为96%（46/48）。全髋关节置换术后髂骨倾斜角由术前6.71°±4.62°降低至3.52°±3.14°，差异有统计学意义（t=4.81，P<0.001）；骶骨倾斜角由术前6.38°±5.48°降低至3.72°±3.38°，差异有统计学意义（t=3.91，P<0.001）；术前髋关节倾斜角为5.32°±5.83°、术后为3.71°±3.62°，差异无统计学意义（t=1.85，P=0.071）；L5倾斜角由术前6.12°±5.46°降低至4.33°±4.71°，差异有统计学意义（t=2.15，P=0.037）；Cobb角由术前11.05°±10.76°降低至6.82°±7.76°，差异有统计学意义（t=4.07，P<0.001）；术前冠状位平衡为（14.22±10.64）mm、术后为（13.73±12.58）mm，差异无统计学意义（t=0.24，P=0.821）。Cobb角与骶骨倾斜角、髂骨倾斜角均呈正相关（r=0.61，P<0.001；r=0.57，P<0.001）。结论DDH患者出现骨盆冠状位倾斜的原因包括双下肢不等长与髋关节脱位。冠状位骨盆倾斜导致代偿性脊柱侧凸，使整体冠状位脊柱-骨盆序列发生改变，但仍能保持冠状位平衡。全髋关节置换术能够显著改善DDH患者冠状位骨盆倾斜以及代偿性侧凸的程度。

简介：摘要目的通过对丹麦发育性髋关节发育不良(DDH)筛查体系的分析，根据DDH的三项诊断标准，确立髋关节体格检查对DDH诊断的阳性预测值(PPV)。方法近4年内共有290例(女性169例)髋关节查体阳性的儿童转诊到本机构骨科门诊。采用回顾性分析，根据3项DDH诊断标准，计算临床髋关节体格检查的阳性预测值，并按照全科医生、助产士和儿科医生分成3个亚组。对于小儿骨科医生，采用其中的一项诊断标准来计算髋关节查体的阳性预测值。结果3项DDH诊断标准为：骨科医生查体确认髋关节不稳定、超声分型≥Graf IIC型或二者皆有。全体转诊儿童临床髋关节体格检查的阳性预测值分别为5.4%、3.6%和1.8%。对于骨科医生，以超声分型≥Graf IIC型作为诊断标准，其髋关节体格检查的阳性预测值为33.3%。结论丹麦DDH筛查项目中，转诊儿童的临床髋关节检查的阳性预测值较低。

简介：摘要目的提高对软骨发育不全(ACH)临床表型及基因型的认识。方法回顾性分析2例ACH患儿的临床资料及基因检测结果，并复习相关文献。结果例1，女，1岁，母亲身材矮小，因发现双下肢膝反张9月余入院。查体：头围45 cm，身材矮小，四肢较短，双下肢肌张力偏低，发育商65分，X线示双侧髂骨及双髋关节病变，考虑ACH，送检基因结果示FGFR3基因c.1138G>A杂合变异(p.Gly380Arg)，母亲该基因位点为杂合变异。例2，女，10个月，因发现四肢无力5月余入院。查体：头围46 cm，身材矮小，四肢短小，四肢肌张力减低，四肢肌力4级，发育高41分，X线示双下肢符合ACH。送检基因结果示FGFR3基因c.1138G>A杂合变异(p.Gly380Arg)为新生变异，父母该基因位点为野生型。结论ACH临床特征具有多样性，骨骼改变和神经发育同样需要加强认识和甄别。

简介：摘要癫痫是一种中枢神经系统常见疾病，约25%的患者为育龄期女性。女性癫痫患者妊娠期服用抗癫痫药物(AEDs)可能导致胎儿畸形、子代神经发育障碍等长期不良影响，且多与药物剂量和(或)联合用药相关。对育龄期女性癫痫患者进行孕前咨询、调整治疗方案、计划怀孕和孕前补充叶酸等可能会对胎儿发育及子代神经发育有一定帮助。笔者现围绕宫内暴露于AEDs对胎儿发育及子代神经发育的影响及其机制、应对策略等进行综述，以期为临床医生全面了解AEDs与胎儿畸形、子代神经发育障碍之间的关联提供参考，从而减少临床上宫内AEDs暴露对胎儿的影响。

简介：摘要目的探讨早期超声筛查用于胎儿期羊水偏少的婴儿发育性髋关节异常(DDH)的临床价值。方法选取东阳市妇幼保健院2017年1月至2019年3月出生且胎儿期羊水偏少的婴儿240例(B组)，选取该院同期胎儿期宫内环境正常的婴儿240例(A组)为对照。对婴儿进行超声检查和体格检查，比较两组髋关节病理分型、DDH阳性检出率，α、β角测量结果及股骨头骨性髋臼覆盖率，6个月后超声复查随访，观察治疗后的恢复情况。结果A组共检出DDH 48例，检出率为20.00%；B组共检出DDH 18例，检出率为7.50%，A组DDH检出率高于B组，差异有统计学意义(χ2＝15.810，P<0.05)。A组α角为(55.28±8.72)°，小于B组的(59.43±7.98)°(t＝5.439，P<0.05)；A组β角为(64.59±8.68)°，大于B组的(61.52±7.03)°(t＝4.258，P<0.05)。A组股骨头骨性髋臼覆盖率为(51.47±7.62)%，显著低于B组的(60.29±4.38)%，差异有统计学意义(t＝15.546，P<0.05)。6个月后随访，所有检出DDH的患儿，经治疗后超声检查均恢复正常。结论胎儿期羊水过少是婴儿发生DDH的危险因素，对婴儿尤其胎儿期羊水过少的婴儿早期DDH超声筛查，其准确率较高，对于降低婴儿致残率，减轻家庭和社会负担，具有一定的意义。

简介：发育性髋关节发育不良（DDH）是儿童最常见的先天四肢畸形之一,是指于出生前及出生后股骨头和髋臼在发育和（或）解剖关系中出现异常的一系列髋关节病症。早期诊断及治疗对该病预后影响很大,MRI在其辅助诊断及治疗方案制订中起到了显著的作用。本文重点阐述MRI在发育性髋关节发育不良病例中的应用价值及进展。

简介：摘要目的研究发育支持护理对早产儿体重增加及神经发育的影响。方法回顾分析我院采取发育支持护理前、后的早产儿的临床资料，将我院2015年2月～2015年12月收治的50例早产儿作为对照组给予常规护理，2016年1月～2016年10月收治的50例早产儿作为观察组给予发育支持护理，对比两组不同护理措施对早产儿体重增加及神经发育的影响。结果观察组体重增加及神经发育评分明显优于对照组，对比有显著差异（P＜0.05）。结论发育支持护理利于早产儿增加体重，促进早产儿智能发育，值得推广应用。

简介：摘要社会经济的快速发展使得人们越来越关注儿童发展，儿童的体格发育、智力发育受到人们的关注。儿童早期生活环境大部分是带养人提供的，故而带养人的育儿技能会直接影响到儿童的发育。早期综合发展是指对于正处于生长发育快速阶段的婴幼儿进行综合干预活动，其强调家庭、社会对儿童早期发育的影响。

简介：目的比较1岁内不同胎龄早产儿体格发育和神经心理发育差异。方法江西省妇幼保健院出生146例早产儿,根据出生胎龄分为早期早产儿(胎龄<32周)和中晚期早产儿(胎龄≥32周),其中早期早产儿65例,中晚期早产儿81例;要求研究对象矫正月龄1~6、8、10及12月进行随访,生长发育评价使用Z值(Zscore)评价,生长标准选用WHO2006生长标准,对其0~12月内的体重、身长及头围分别进行Z值评估并分析,计算年龄的身长Z值(ZscoreoflengthforageLAZ)、年龄的体重Z值(ZscoreofweightforageWAZ)、身长的体重Z值(ZscoreofweightforlengthWLZ)和年龄的头围Z值(ZscoreofheadcircumferenceHCZ);分别于矫正6月龄和12月龄采用CDCC婴幼儿智能发育量表测试随访对象智力发育指数(mentaldevelopmentindex,MDI)和运动发育指数(psychomotordevelopmentindex,PDI)。结果两组早产儿男女构成比和出生体重差异均有统计学意义(P<0.05);<32周早产儿矫正6月龄和12月龄LAZ低于≥32周早产儿;<32周早产儿矫正6月龄WAZ低于≥32周早产儿;<32周早产儿矫正6月龄WHZ低于≥32周早产儿,差异均有统计学意义(P<0.05);两组早产儿HCZ各月龄段差异均无统计学意义(P>0.05);经矫正后得分,<32周早产儿6月龄和12月龄MDI低于≥32周早产儿,12月龄PDI亦低于后者。结论早期早产儿体格发育和神经心理状况落后于中晚期早产儿,应重视不同胎龄的早产儿保健。

简介：目的探讨早期营养管理促进早产儿智力发育与体格发育的作用。方法就该院2015年1月—2017年1月期间新生儿科收治的268例早产儿临床资料进行回顾性分析,其中134例接受常规健康检查和保健服务,其余134例接受早期营养管理。随访1年,根据婴儿智力发育对照表和营养不良、身高体重标准对早产儿发育情况进行评价,比较两组早产儿的智力和体格发育情况。结果从每月检测的大动作、精细动作、适应能力、语言、社交行为的智力发育项目上来看,观察组早产儿均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。1岁时,观察组患儿身高、体重情况均显著高于对照组患儿,且1岁期间营养不良发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过制定个性化的肠内及肠外营养方案,做好智力发育及体格发育的动态监测,及时处理早产儿各种并发症,实施早期营养管理是促进早产儿智力与体格正常发育的有效措施。

简介：摘要：目的：探讨极低出生体重儿行早期发育支持护理对促进胃肠功能发育的作用。方法：抽取我院2018年10月至2019年6月收治的极低出生体重儿60例为研究对象，30例行常规护理者作为对照组，30例行早期发育支持护理者作为实验组，对两组胃肠功能发育情况进行评估。结果：实验组胃肠功能发育时间显著短于对照组（P＜0.05）。结论：对极低出生体重儿实施早期发育支持护理，可加快胃肠功能发育速度，减轻患儿痛苦，值得推广。

简介：

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简介：【摘要】目的：研究发育迟缓患儿实施早期康复训练对促进其运动功能发育的影响。方法：选取2019年4月到2022年月我院收治的68例发育迟缓患儿，随机分为实验组（n=34）、参比组（n=34）。参比组患儿实施常规康复训练，实验组患儿开展早期康复训练。比对分析2组康复训练总有效率、Gesell发育评估分值结果。结果：实验组临床康复训练总有效率明显高于参比组（P＜0.05）；实验组Gesell发育评估分值结果高于参比组（P＜0.05）。结论：发育迟缓患儿实施早期康复训练能够取得理想训练效果，提升患儿运动功能，具有较高的推广应用价值。

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简介：摘要：目的：探讨游戏治疗对全面性发育迟缓患儿语言发育商的影响。方法：选取2023年1月～2023年12月我院78例全面性发育迟缓患儿，随机分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。对照组采用常规治疗，观察组加用游戏治疗，比较两组患儿语言发育商。结果：干预后，观察组GDS评分高于对照组（P<0.05）。结论：游戏治疗应用于全面性发育迟缓患儿中，可改善语言发育商，效果显著。

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简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声在阴茎勃起功能障碍（ED）诊断中的应用价值。方法48例ED患者进行药物注射及刺激结合试验（CIS试验）应用彩色多普勒超声观察阴茎动脉血流动力学变化，指标包括阴茎深动脉收缩期最大流速（PSV），舒张末期流速（EDV）,阻力指数(RI)。结果48例患者中，非血管性ED27例（56.25%）,动脉性ED14例（29.17%）,静脉性ED7例（14.58%）.结论彩色多普勒超声对诊断非血管性ED和血管性ED及其分型有一定的临床价值，为临床治疗提供重要依据。

简介：摘要目的比较改良Sugita术和改良Shiraki术治疗儿童重度隐匿阴茎的疗效。方法回顾性研究。纳入2016年9月至2021年6月徐州医科大学附属徐州儿童医院泌尿外科收治的72例重度先天型隐匿阴茎患儿。其中采用改良Sugita术治疗32例(改良Sugita术组)，采用改良Shiraki术治疗40例(改良Shiraki术组)。2组患儿年龄、体质量、体质量指数差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。比较2组的手术时间、术后阴茎外露部分增加长度、术后半年父母满意度评分(采用李克特量表比较)及术后并发症(根据改良的Clavien-Dindo手术并发症分级标准分级)。计量资料组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。结果改良Sugita术组与改良Shiraki术组手术时间分别为(50.00±8.03) min和(40.30±9.27 ) min，差异有统计学意义(t＝4.107，P<0.05)；术后阴茎外露长度的增加分别为(1.80±0.30) cm和(1.90±0.33) cm，术后0.5年父母满意度评分分别为(4.60±0.56)分和(4.60±0.59)分，差异均无统计学意义(均P<0.05)。72例患儿仅5例发生Ⅰ级并发症。2组患儿术后并发症比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Sugita术和改良Shiraki术治疗儿童重度隐匿阴茎术后阴茎外观良好，家长满意度高，并发症低，易于临床实施，改良Shiraki术手术时间更短。