简介：摘要目的探讨胸部开放伤创口大小与损伤程度的临床相关性，更好的指导临床胸部开放伤的治疗。方法通过分析我院2003-2009年胸部开放伤58例的临床资料，按创口大小分组总结其损伤程度。结果创口≤5cm（简称“小创口”）病例在胸部开放伤中最多见，其引发血气胸、内脏破裂甚至死亡等严重损伤的病例占70.2%，比例非常高。该部分病例其创口小，但损伤重，呈明显负相关。结论小创口的胸部外伤应引起重视，有明确开胸探查指征的应尽早手术治疗；如只行简单清创缝合，亦应动态观察病情及检查，否则可能因逐渐发生的血气胸等严重损伤而酿成严重后果，甚至无法救治。

简介：

简介：摘要目的探讨输液部位对开放性盆腔手术的影响。方法对60例开放性盆腔手术进行肱动脉、头静脉、大隐静脉在切皮前、切皮、上深部钩、分离瘤体、纱布填压、压膀胱、缝合止血手术过程中检测上下肢血管压力的变化。结果从切皮到上深部拉钩前，上肢静脉与下肢静脉压力无明显改变。上深部拉钩下肢静脉压力明显高于上肢静脉压力，术后容易引起下肢深静脉血栓形成。

简介：近年来，经管类实验室的开放工作愈发重要，这是一项复杂的系统工程，受到诸多因素的影响。以医药经济管理综合实验教学中心为例，介绍了经管类实验室开放的探索与实践工作。该实验室首先要有丰富的实验内容，这是实验室开放的核心；其次，要构建先进的网络技术平台，这是实验室开放的支撑；然后，要建设一支高素质的师资队伍，这是实验室开放的关键；最后，要制定合理的实验室开放制度，这是实验室顺利开放的保证。

简介：摘要在免费开放的大环境下，公共图书馆的生存与发展正面临着新的挑战。近年来，公共文化服务事业在取得巨大发展的同时，也对公共图书馆的管理模式、服务效率和水平等提出了新的挑战。公共图书馆要想适应时代的发展，更好地服务读者，必须重新审视当前环境，不断推陈出新，打造优质高效的服务模式。本文提出和分析了免费开放形势下公共图书馆遇到的问题，并提出了公共图书馆做好读者服务的具体对策。

简介：

简介：摘要目的探讨鼻内窥镜下鼻窦开放术的围手术期护理方法，为提高临床疗效提供有效的护理措施。方法选取我科收治的采用鼻内窥镜下鼻窦开放术治疗的慢性鼻窦炎或伴鼻息肉共232例患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果232例患者在围手术期给予了心理护理、术前、术中准备、术后常规及并发症护理等多种综合护理措施后，均痊愈出院，无术后并发症发生。结论鼻内窥镜下鼻窦开放术围手术期给予多种综合护理措施可明显提高手术治效果、减少并发症发生、减轻患者痛苦、缩短住院时间。

简介：目的通过使用两种不同的真耳测试方法对开放耳助听器选配效果进行评估，以确定两种测试方法所得结果是否存在差异，为开放耳助听器真耳测试方法的选择提供参考。方法20名听力正常青年人在佩戴右侧开放耳助听器时，分别在传统和开放式方法下用3f#刺激强度（50、65、80dBSPL）行真耳介入增益（real-earinsertiongain，REIG）测试，分析比较两者所得结果差异。结果在3种刺激强度下，两种方法各频率的REIG差值范围为（4．65，-4．95），其中50dBSPL下具有极显著性差异（P〈0．01）的频率有250、1000、2000、3000、4000、6000Hz；65dBSPL下250Hz处无统计学差异，3000Hz处具有显著性差异（P〈0．05），其他频率两者间均具有极显著性差异（P〈0．01）；80dBSPL下，1000Hz处具有显著性差异（P〈0．05），250、500、750、1500Hz处具有极显著性差异（P〈0．01）。结论开放耳助听器REIG测试时需根据临床实际情况选择合适的校准及测试方法，以获得准确的测试结果。

简介：摘要结核性肛周脓肿原发性较少，多继发于肺结核，继发性原因有两种1第一，可能是开放性肺结核含菌痰液吞咽后，结核菌随食物残渣达肛窦部，并停滞存留而引起肛腺感染所致；第二，结核菌经血液直接播散而致，患者除结核的全身症状外，还有肛周感染的症状，在治疗上不但要治疗患者肛周疾病，同时还要积极治疗原发疾病，在对此病人的护理中，除执行肛周脓肿的护理常规外，为了有效控制院内感染，还要针对开发性肺结核采取有效的护理措施。

简介：目的探讨开放性颅脑创伤后早期癫痫发作危险因素，并提出初步预防措施。方法对2006年9月-2009年9月诊断与治疗的91例开放性颅脑创伤患者的临床资料进行单因素及多因素Logistic逐步回归分析，筛选颅脑创伤后早期癫痫发作之危险因素。结果单因素分析显示，年龄（X^2=5．131，P=0．023）、颅脑创伤分型（X^2=6．302，P=0．043）、损伤部位（X^2=12．800，P=0．046），以及伴发脑挫裂伤（X^2=7．187，P=0．007）、外伤性蛛网膜下隙出血（X^2=11．092，P=0．001）、颅内血肿（X^2=6．555，P=0．010）和凹陷性骨折（X^2=8．463，P=0．043）等项因素与开放性颅脑创伤后早期癫痼发作显著相关。进一步Logistie逐步回归分析，仅年龄（OR=7．719，95％CI=1．129。52．777；P=0．037）、脑挫裂伤（OR=28．590，95％CI=2．241．364．734；P=0．010）、外伤性蛛网膜下隙出血（OR=8．244，95％CI=1．259。53．706；P=O．028）和颅内血肿（OR=24．344，95％CI=2．415．345．395；P=0．007）为危险因素，且以脑挫裂伤危险度相对较高；而与颅脑创伤分型、损伤部位及凹陷性骨折无关。结论开放性颅脑创伤后早期癫痼发作应及时治疗，对合并危险因素的患者应早期给予预防性抗癫痫药物治疗。

简介：摘要目的探讨负压封闭引流技术VSD在开放性骨折治疗中的观察及护理体会。方法本科在2014年8月～2015年8月期间收治31例开放性骨折患者，其中开放性骨折合并软组织皮缺损18例，截肢术后残端感染伴软组织皮缺损2例，软组织缺损合并肌腱外露4例，其它骨折感染性伤口7例，均在彻底清除创面后使用VSD负压引流技术治疗7～11d。结果拆除负压引流装置后创面均可见新鲜的肉芽组织生长，行游离植皮或皮瓣移植术后，伤口愈合良好，未发生并发症。结论VSD负压引流在骨科临床应用中效果显著，改变了传统换药、引流方式，减轻了患者痛苦，提高了治疗效率，值得临床广泛应用。

简介：【摘要】 目的 总结跟腱微创缝合法在跟腱开放性断裂治疗中的应用及疗效。方法 我科收治的 35例跟腱开放断裂患者手术并采用微创缝合法治疗，术后短期石膏制动并指导康复训练，对有效随访病例回顾性分析。结果 33例有效随访病例，采用 Amer-Lindholm评定法评定，优 28例，良 3例，优良率 93.9%。结论 微创缝合法是治疗跟腱开放性断裂有效方法。

简介：摘要目的研究分析开放手术在输尿管结石临床治疗中的运用价值。方法此次研究的对象是选择2011年1月到2013年10月于我院接受开放手术治疗的输尿管结石患者共165例，将其临床资料进行回顾性分析，并将患者的治疗情况分为三种，一是单纯的输尿管切开取石，二是输尿管切开取石同时处理输尿管本身疾病，三是有一侧肾脏需要切除，采取开放手术治疗，观察患者的手术治疗情况，包括结石的去除情况、并发症以及术后恢复状况，探讨其临床运用价值。结果开放手术在输尿管结石成功率达到99.4%，有1例患者出现复发的情况。结论输尿管切开取石手术操作简便，疗效确切，是治疗输尿管结石的有效方法之一，对于一些特殊情况的结石病人，它发挥着不可代替的作用。

简介：无

简介：1临床资料女患,42岁.以"右胸部刀刺伤呼吸困难2小时"急诊入院.查体:BP:90/60mmHg,P;95次/min.右肺呼吸音较对侧弱,胸部X线示右胸肋膈角消失,右肺萎陷约1/3.按"右开放性胸外伤、右血、气胸"急诊行右胸腔闭式引流术,引出血性胸液约250ml及中等量气体,术后3小时,患者出现大汗淋漓、心悸、气短加重、颜面潮红、四肢无力、烦躁至谵妄.T:39.5℃,Bp:150/94mmHg,P:160次/min,心电监护示窦性心动过速.追问病史:既往甲状腺功能亢进症4年.4个月前于本院内分泌科保守治疗.临床诊断:创伤甲亢危象.急救措施:①吸氧②物理降温③镇静④氢化可的松200mg静点⑤口服他巴唑100mg⑥利血平2mg肌肉注射⑦口服心得安60mg.2小时后上述症状明显缓解.Bp:101/65mmHg,P:90次/min.

简介：摘要目的分析普外科中腹部开放性外伤治疗效果。方法选择66例我院普外科就诊的腹部开放性外伤患者开展研究，依据计算机表法在2017.11-2018.11期间将纳入对象区分为2组，每组纳入病例33，一组命名为样本组，实施常规手术治疗，另一组命名为分析组，实施联合腹腔穿刺术治疗，统计两组治疗有效情况、不良反应率以及住院时间，并进行组间各项指标比较。结果分析组无效1例，总有效32例，有效率96.97%，样本组无效12例，总有效21例，有效率63.64%，组间对比分析组有效率更高（P＜0.05）。分析组不良反应总发生率6.06%（2/33），样本组不良反应总发生率42.42%（14/33），组间比较不良反应率，分析组更低（P＜0.05）。分析组住院时间（18.36±2.65）d明显少于样本组（29.45±4.78）d（P＜0.05）。结论在实施常规手术治疗的腹部开放性外伤的基础上，联合腹腔穿刺术，可有效提升临床疗效，促进患者康复。

简介：

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简介：摘要为了尽可能让精神病人享受正常生活及适应市医疗市场需要，精神病院管理模式已从传统监管式、封闭式逐步向自愿接受治疗、开放式管理模式转变，精神病医院实施开放式管理，已成为精神卫生事业发展的必然趋势，我院精神科部分病房实施开放式管理已是大势所趋。我科作为精神科开放式病房，于2000年开始陆续收治精神病人，本文对我科近十年开放管理精神病人进行护理管理分析、探讨，认为目前管理符合绝大部分病人需要有独立休养空间、自由活动、自主进食等。

简介：摘要目的总结颈部开放性外伤临床救治的经验教训，以提高诊疗水平。方法对2007年—2011年11月诊治的32例颈部开放性外伤进行回顾性分析，其中气管切开22例、颈部血管结扎7例，颈内动脉修补1例，1期喉成型12例。结果31例存活，1例死亡。1例轻度声嘶，1例因甲状软骨和气管壁损伤严重不能拔管而带管出院。2例带气管套管或喉扩张管1～9个月内拔管。其余均恢复正常呼吸，进食功能，语言功能，痊愈出院。结论对颈部开放性外伤的患者应把抢救生命放在首位，并尽可能恢复喉功能和防止并发症，正确处理呼吸困难，出血及休克是治疗成功的关键。