简介：摘要目的初步探讨MR加速器在肝脏肿瘤中的应用流程、疗效及安全性。方法回顾性分析2019—2021年15例采用MR加速器治疗的肝脏肿瘤患者的临床数据，探讨肝脏肿瘤采用MR加速器治疗的流程，分析患者肿瘤的图像识别率、疗效及不良反应。结果全组15例患者中肝细胞癌6例、结直肠癌肝转移8例、乳腺癌肝转移1例；肝内1个病灶10例、2个病灶4例、3个病灶1例；中位肿瘤最长径2.4 cm (0.8~9.8 cm)。MR加速器大体肿瘤体积(GTV)识别率达13/15，2例患者GTV显示不清，采用肿瘤周边大血管或胆管识别辅助仍可达精准配准。全组患者均接受体部立体定向放疗。肝细胞癌患者中位分割次数9次(5~10次)，GTV或计划靶体积(PGTV)中位单次剂量6 Gy (5~10 Gy)，中位总剂量52 Gy (50~54 Gy)，α/β＝10的中位2 Gy等效剂量(EQD2Gy)为72 Gy (62.5~83.3 Gy)。肝转移瘤患者中位分割次数10次(5~10次)，GTV或PGTV的中位单次剂量5 Gy (5~10 Gy)，中位总剂量50 Gy (40~50 Gy)，α/β＝5的中位EQD2Gy为71.4 Gy (71.4~107.1 Gy)。放疗后1个月野内总有效率8/13，疾病控制率13/13，放疗后3~6个月野内总有效率6/6。全组患者中位随访4.0个月(0.3~11.6个月)，4个月局部无进展生存、无进展生存和总生存分别为15/15、11/15和15/15。放疗不良反应轻微，未见≥3级不良反应。结论MR加速器对肝内肿瘤显示率高，且可通过周边大血管或胆管的显示辅助精准配准，在肝脏肿瘤的精准治疗上初步展现优势，局部疗效肯定，耐受性好。

简介：摘要2021年联合国通过决议《人人拥有视力：加快行动实现可持续发展目标》，这是一份推动全球眼健康工作的重要文件，是联合国通过的第一个旨在解决可避免视力丧失问题的决议，该决议将眼健康纳入全球可持续发展目标的关键部分。该决议总结了全球眼健康工作的经验教训，设定眼健康工作的全球目标，即各国应确保其人民充分享有眼保健服务，到2030年实现人人享有眼保健服务，并设立了国家层面眼健康工作的监测指标和方法。这一文件将作为全球眼健康全民覆盖、促进实现可持续发展目标的工作蓝图；这一全球行动也将对我国的眼健康工作产生重大影响。本文分析了这一重要决议对推动我国眼健康工作持续发展的作用。

简介：无

简介：将与HPV感染相关的清洁度、H2O2浓度、pH值、白细胞、滴虫、线索细胞、白细胞酯酶与HPV6.11、HPV16.18感染程度进行多因素方差分析,清洁度、H2O2浓度、pH值、白细胞、滴虫、线索细胞、白细胞酯酶与HPV6.11、HPV16.18、HPV6.11/16.18感染密切相关,作者自2007年6月至2008年6月通过对生殖道及其上皮细胞的pH值、清洁度、白细胞、脓细胞、霉菌、滴虫、线索细胞及H2O2、唾液酸苷酶、白细胞酯酶等因素与HPV感染的相关性及加速HPV感染进程的相关因素进行研究

简介：

简介：总结3例肝移植受体实施加速康复计划的护理。在加速康复理念指导下，医护团队针对肝移植受体的病情特点，制定并实施加速康复计划。护士重点做好分阶段健康教育、超前镇痛管理、早期活动的安全管理、引流管管口渗液管理、感染的预防护理及个体化延续性护理。3例肝移植受体恢复顺利，术后平均住院时间15d，随访3～6个月，均恢复良好。

简介：摘要目的应用统计过程控制方法对加速器日质控(QC)数据进行分析，并对使用晨检仪的QC过程进行评估。方法加速器、晨检仪校准后分别收集由技师、物理师摆位的100组、30组QC数据，设备第2次校准后再次收集技师摆位的QC数据100组，分析两次校准后技师摆位数据(各100组)的归一化信噪比的变化规律。使用由技师和物理师摆位的QC数据(各30组)绘制控制图，比较中心线位置和上下控制线范围的不同。计算由技师、物理师摆位的3个组日QC的过程能力指数。结果两次校准的技师摆位数据归一化信噪比均为前6周变化较大，6～8周后趋于稳定，8周后逐渐变小。物理师摆位的QC数据在输出量一致性方面，上下控制线范围更窄；在平坦度、对称性方面，中心线更接近目标值0。对输出量一致性、平坦度方面，3个组日QC的过程能力指数均满足≥1要求；对称性Transverse方向均不满足。结论应采用30～40个数据点绘制加速器日QC过程的控制图。QC过程应由相对固定且较少的QC人员完成，检测项目也应设置更适合的容差。

简介：[摘要 ]目的：探讨加速康复外科理念下的多模式镇痛管理及护理。方法：回顾观察 2018年 2月至 2018年 11月期间接收的外科 186例患者，随机分为对照组与研究组，每组各 93例，对照组运用常规护理，研究组运用快速康复外科理念下的多模式镇痛管理，观察不同护理操作后患者术后通气时间、术后饮食时间、住院时间以及患者护理满意度情况。结果：在术后排便时间、术后饮食时间、住院时间等方面，研究组各项明显少于对照组，对比有统计学意义（ p<0.05）；在患者护理满意率上，研究组为 96.77%，对照组为 87.10%，对比有统计学意义（ p<0.05）。结论：加速康复外科理念下的多模式镇痛管理可以有效的加快患者术后恢复速度，提升患者护理满意度。

简介：摘要：目的 ：探讨在骨科优质护理中加速康复管理体系的构建在提高护理质量方面的应用效果。 方法 : 本次研究对象为我院收治的骨科住院患者，共 66 例，选取时间为 2019 年 2 月 -12 月，根据临床护理康复管理方式的不同应用，将其分组在展开实验。其中，对照组患者共 33 例，在常规护理模式下，给予患者饮食、用药、体位各方面的护理服务。其余 33 例患者归为观察组，通过对以往患者的临床护理经验进行总结，加强患者围术期血液、镇痛、营养、睡眠各方面的管理力度，构建加速康复管理体系。 结果 ：从患者髋关节功能评分、下地活动时间、疼痛评分各项指标的比较上来看，观察组患者的康复效果要好于对照组，指标差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 : 加速康复管理体系包含了患者围术期营养管理、血液管理以及镇痛管理等内容，将其贯穿于骨科患者优质护理过程中，护理内容更加全面，护理质量得到保障，有利于骨科患者身体的康复。

简介：摘要目的探讨加速康复外科理念下的多模式镇痛管理及护理。方法回顾观察2018年2月至2018年11月期间接收的外科186例患者，随机分为对照组与研究组，每组各93例，对照组运用常规护理，研究组运用快速康复外科理念下的多模式镇痛管理，观察不同护理操作后患者术后通气时间、术后饮食时间、住院时间以及患者护理满意度情况。结果在术后排便时间、术后饮食时间、住院时间等方面，研究组各项明显少于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）；在患者护理满意率上，研究组为96.77%，对照组为87.10%，对比有统计学意义（p<0.05）。结论加速康复外科理念下的多模式镇痛管理可以有效的加快患者术后恢复速度，提升患者护理满意度。

简介：摘要目的探讨腹部手术加速康复患者疼痛控制结局的影响因素，为改进疼痛控制提供依据。方法2018年5—11月，采用目的抽样法选取浙江省人民医院肝胆胰外科15例接受加速康复的腹部手术患者，以质性研究中现象学方法为指导对其进行半结构式访谈。应用Colaizzi 7步分析法分析资料，归纳出主题。结果通过对访谈资料进行分析，归纳出影响疼痛控制结局的5个主题：活动性疼痛和撤除患者自控镇痛泵后疼痛的管理；止痛治疗不良反应；患者、家属对疼痛及疼痛治疗的认知；疼痛治疗信息支持；非医疗技术服务因素对患者疼痛控制满意度的影响。结论建议探索符合我国国情的急性疼痛服务组织的运作模式，通过多学科协作，加强对腹部手术患者活动性疼痛和撤除患者自控镇痛泵后疼痛的管理，加强对止痛治疗不良反应的预防和治疗，加强对疼痛治疗的信息支持，改变患者及其家属的疼痛及疼痛治疗的认知，注重应用非医疗技术服务因素提高患者对疼痛控制的满意度，改进疼痛控制结局。

简介：摘要目的研究胃大部切除的患者在加速外科护理的治疗下所起到的临床作用是否明显。方法选取2010年1月至2010年7月在本院进行胃大部切除术的100例患者，分成观察组和对照组，各50例，且两组为随机分布。观察组进行加速康复外科护理，对照组进行常规胃大部切除术护理。比较两组患者的临床治疗效果，总结护理体会。结果对照组临床效果优12例，临床效果良26例，临床效果中8例，临床效果差4例，临床效果优良率为76%;观察组临床效果优30例，临床效果良18例，临床效果中2例，临床效果差0例，临床效果优良率为96%。两组在临床效果优良率上可见有显著性差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论对胃大部切除术的患者进行加速康复外科护理明显比常规护理方法具有临床优势，可明显提高临床效果优良率，值得临床上推广使用。

简介：为探讨新形势下加速军队医院建设和发展问题,本文阐述了靠创新谋求发展;靠盘活人才带动发展;靠科学管理保证发展;靠提高整体效益促进发展;靠保打赢牵引发展.为在新形势下加快军队医院的建设和发展提供经验.

简介：摘要目的探讨加速康复外科方案的构建及其在肾移植围术期中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年1月实施常规围手术期管理的肾移植患者49例为常规组，2018年2月至2019年6月实施加速康复外科方案的肾移植患者49例为观察组。比较两组患者术后出血、切口感染、尿路感染、肺部感染、排斥反应及尿漏等并发症的发生率；尿管留置时间、首次下床活动时间及首次排便时间等早期康复情况；比较两组患者术后住院时间、住院费用及30 d内再入院率。结果观察组并发症发生率为4.08%(2/49)，明显低于常规组的22.45%(11/49)，差异有统计学意义(χ2＝7.184，P＝0.007)。观察组尿管留置时间[(2.51±1.12)d]、首次下床活动时间[(1.96±1.08)d]及首次排便时间[(2.56±1.16)d]等早期康复情况均显著优于常规组[(4.96±1.40)d、(4.82±1.36)d及(4.84±1.38)d]，差异均有统计学意义(t＝9.663、11.650、8.943，均P＝0.000)。观察组术后住院时间[(19.53±2.38)d]及住院自费费用[(3.57±0.32)万元]均明显低于常规组[(26.49±3.42)d及(4.98±0.82)万元]，差异均有统计学意义(t＝11.812、11.327，均P＝0.000)。观察组30 d内再入院率为2.04%(1/49)，明显低于常规组的18.37%(9/49)，差异有统计学意义(χ2＝7.127，P＝0.008)。结论加速康复外科方案的构建及其在肾移植围术期中的有效实施，能够显著降低肾移植患者术后并发症的发生率，加速患者的早期康复，缩短术后住院时间，减少住院费用，降低30 d内再入院率。

简介：加速康复外科（enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS）的核心是减少围术期创伤应激,促进各脏器功能快速恢复。围术期创伤应激反应对胃肠功能影响最早,但持续时间最长。围术期各项处理措施对术后胃肠功能恢复均有不同程度的影响,处理不当将导致术后胃肠功能恢复延迟,直接影响到ERAS的实施。本文针对ERAS的各项措施对术后胃肠功能影响进行论述。

简介：摘要目的探讨加速康复外科护理在喉癌患者手术前的效果。方法选取我院2010年4月-2011年4月收治的喉癌患者58例，随机分成观察组和对照组各29例，对照组行常规护理，观察组行加速康复外科护理，比较分析二者在术后依从性、胰岛素抵抗发生率、住院时间等方面的情况。结果经护理后，观察组患者的术后依从性为86%，对照组为54%；两组患者术后胰岛素抵抗发生率分别为3.2%、12.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组平均住院日为（10.59±1.24）d，对照组为（14.5±1.28）d，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用加速康复外科方式护理，对患者的术后恢复有较好的作用，值得应用。

简介：目的评价食管癌全程加速超分割放射治疗疗效及并发症。方法60例食管癌随机分为两组：常规分割（conventionalFractionation，CF）组30例，1次／d，2Gy／次，5次／wk，总剂量66Gy，6．6wk完成；全程加速超分割（wholecourseacceleratedhyperfractionation，WCAHF）30例，2次／d，1．5Gy／次，10次／wk，总剂量66Gy，4．4wk完成。结果比较两组1a、3a、5a局部控制率，WCAHF组明显优于CF组（P〈0．05），分别为73．3％、53.3％、43.3％和56．7％、36．7％、26．7％；比较两组1a、3a、5a生存率，WCAHF组明显优于CF组（P〈0．05），分别为70．0％、36．7％、30．0％和56．7％、26．7％、16．7％。WCAHF组急性反应发生率较CF组高，但差异无显著性（P〉0．05）.结论食管癌WCAHF放疗能明显提高局部控制率和生存率，不明显增加放射治疗反应及并发症。

简介：【摘要】 目的：通过规范管理髋关节置换出院患者电话回访，增强患者康复积极性，加速患者康复进程，提高患者满意度，提高电话回访成功率。方法：采用2种不同的电话回访模式对本院骨外科一病区60名患者进行电话回访，对照组30名，试验组30名，比较两组患者康复积极性。结果：试验组患者的康复积极性高于观察组。结论：规范管理电话回访，能提高髋关节置换出院患者的康复积极性。

简介：摘要目的通过采用加速康复外科治疗胃癌患者，减少并发症的发生，减轻病人痛苦，提高治疗效果。方法通过对30例患者术前准备，术中管理，术后治疗，采用加速康复外科治疗与传统方法治疗对比。结果应用加速康复外科处理方案所取得效果显著，加速康复外科组术后住院时间短，治疗费用低，并发症少，术后康复快。结论加速康复外科对患者，医疗工作者及医院管理者均有益处，其临床意义是深远而重大的。

简介：摘要医用直线加速器为乙类大型医用设备，是放射治疗中的主要治疗设备，随着三维适形调强治疗的普及开展，医用直线加速器每日的治疗前准备工作关系到放射治疗的质量与安全及患者的疗效。