简介：目的：观察卡维地洛对慢性心力衰竭患者神经内分泌及心功能的影响。方法：60例慢性心力衰竭患者随机分为对照组（n=30）和卡维地洛组（n=30）。对照组给予洋地黄、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等常规治疗；卡维地洛组在给予常规治疗的基础上加用卡维地洛，从小剂量（3．125mg，1次／天）逐渐加至靶剂量（12．5mg，2次／天或3次／天）治疗6个月。治疗前及治疗6个月后放射免疫法测定血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及内皮素-1（ET-1）水平，超声心动图检测心功能。结果：两组治疗后较治疗前AngⅡ及ET—1水平显著降低，卡维地洛组改善更明显（P〈0．01）；两组左房内径、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室收缩末期内径（LVESD）明显缩短（P〈0．01），左室射血分数（LVEF）显著增高（P〈0．01）。结论：卡维地洛抑制心衰患者的神经内分泌激活，逆转心室重塑、改善心功能。

简介：目的：比较连续股神经阻滞（CFNB）与静脉自控镇痛（PCIA）在全膝关节置换术中的应用效果及对患者凝血功能的影响。方法：选取2014年1月至2015年12月间我院行单侧全膝关节置换术的患者80例,按照随机数字表法分为CFNB组和PCIA组,每组各40例,两组患者分别接受CFNB和PCIA治疗。观察两组患者术后6h、12h、24h、48h视觉模拟疼痛评分（VAS）,两组患者分别于麻醉前（T1）、术毕（T2）、术后1d（T3）、术后2d（T4）进行血栓弹力图检查,观察两组凝血功能变化。并于术后随访1年,比较两组患者膝关节功能。结果：术后6h、12h、24h、48hCFNB组患者VAS评分显著低于PCIA组患者（P〈0.05）。T2、T3、T4时点CFNB组患者凝血反应时间（R）、血凝块形成时间（K）较T1升高,血凝块聚合形成速率（α角）、血凝块最大振幅（MA）较T1降低,PCIA组患者R、K较T1降低,α角、MA较T1升高,T2、T3、T4时点CFNB组患者R、K高于PCIA组患者,α角、MA低于PCIA组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后均完成1年的随访,两组患者KSS评分、膝关节最大屈曲度、膝关节最大伸直度比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：CFNB对于全膝关节置换术术后患者镇痛效果优于PCIA,有利于改善患者凝血功能,不影响术后患者膝关节功能的恢复。