简介:摘要目的研究中国南京持续性植物状态量表(CNPVSS)评估不同性别、年龄脑损伤患者意识状态的信度和效度,为该量表的临床应用提供科学的参考依据。方法分析1 100例脑损伤后不同意识状态患者的CNPVSS评分结果,计算量表信度;对昏迷、植物状态/无反应觉醒综合征(VS/UWS)、微小意识状态(MCS)和意识清醒这4种意识状态进行效度分析。将男、女性患者各分为1~20岁、21~40岁、41~60岁和61~80岁等4个年龄亚组,分析在男、女性各4个年龄亚组患者中应用CNPVSS的信度和效度。结果CNPVSS信度良好,Cronbach’s α系数为0.969;内部一致性良好(P<0.001),各子项目得分与总分之间相关性良好(P<0.001);不同意识状态患者的CNPVSS总分分别为昏迷[1(1,2)分]、VS/UWS[2(2,3)分]、MCS[7(6,9)分]和意识清醒[19(16,20)分],差异有统计学意义(P<0.001)。不同性别年龄亚组的量表信度和效度均良好,与总体分析结果基本一致。结论CNPVSS是一个适合评估意识状态的量表,可用于80岁以下不同性别脑部损伤患者意识状态的量化分析。
简介:摘要目的了解不同丙戊酸负荷量对癫痫持续状态患儿的治疗效果。方法收集2013年1月1日至2017年12月31日在浙江大学医学院附属儿童医院重症监护室住院治疗的癫痫持续状态患儿的病例资料,根据丙戊酸负荷量进行分组,了解各组患儿癫痫持续状态的控制情况。结果(1)66例癫痫持续状态患儿,包括癫痫36例(54.5%),颅内感染16例(24.2%),缺氧窒息3例(4.5%),颅内肿瘤2例(3.0%),脑发育异常2例(3.0%),颅内出血2例(3.0%),病因不明确5例(7.6%)。(2)所有癫痫持续状态患儿根据不同的丙戊酸负荷量(0 mg/kg,10~15 mg/kg,16~39 mg/kg,40 mg/kg)分为4组,各组间的性别、年龄差异无统计学意义,癫痫持续状态控制时间和癫痫控制情况差异无统计学意义(P=0.402、0.340)。(3)所有患儿予丙戊酸钠应用后都有监测肝功能,无一例患儿出现肝功能损害的表现。结论不同丙戊酸负荷量对于癫痫持续状态患儿的治疗效果无明显差异,并且接受负荷量为40 mg/kg治疗的癫痫持续状态患儿未出现相关不良反应。
简介:摘要目的探讨优化癫痫持续状态患者入室后首次给予抗癫痫药物(AED)护理流程的应用效果。方法采用类实验研究方便抽样,选择入住三甲医院神经内科ICU 88例患者为研究对象,其中2016年1月至2017年12月收治的44例重症癫痫持续状态患者为对照组,选择2018年1月至2019年12月收治的44例重症癫痫持续状态患者为试验组,试验组在入室后实施优化后的首次给药流程,对照组实施常规给药流程。比较两组患者入室后首次给予AED的时间、给药步骤用时、负荷剂量AED储备、不同时间段癫痫发作控制情况等差异性。结果入室后首次给予AED的时间,对照组中位数(四分位数)为31.0(10.0,69.0) min,大于试验组的25.0(16.0,31.8) min,差异有统计学意义(χ2值为-2.760,P<0.05);给药各步骤用时对比:步骤1(患者入室—医嘱确认)的用时比较,差异有统计学意义(χ2值为-2.811,P<0.05);步骤2(医嘱确认—摆药完成)的用时比较,对照组大于试验组,差异有统计学意义(χ2值为-4.327,P<0.05);步骤3(摆药完成—给药完成)用时比较,差异无统计学意义(χ2值为-1.137,P>0.05);对照组负荷剂量AED储备率为63.6%(28/44),试验组为100.0%(44/44),差异有统计学意义(χ2值为19.556,P<0.05);2组患者癫痫控制情况:试验组在首次给药后总控制率为93.2%(41/44),明显高于对照组的61.4%(27/44),差异有统计学意义(Z值为-3.445,P<0.001)。结论通过优化癫痫持续状态患者入室后首次的给药流程,明显缩短了入室后首次给予AED的用时,使患者的临床症状得到改善。
简介:摘要目的探讨癫痫持续状态(status epilepticus,SE)后血管周围反应性周细胞活化,以及周细胞活化与星形胶质细胞增殖和功能的关系。方法将80只大鼠随机分为对照组16只、模型组64只(造模后1 d、3 d、7 d、28 d组各16只),应用腹腔注射氯化锂-匹罗卡品诱导SE模型,行脑组织切片苏木精-伊红染色,观察基本病理改变。应用免疫组化技术、Western blot检测神经元-胶质抗原2(neuron-glial antigen 2,NG2)表达,并应用免疫荧光技术对NG2与胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)进行双染,观察其相互关系。结果模型组神经元排列紊乱,失去带状结构,神经元出现变性、坏死,可观察到神经元的细胞核模糊,细胞质边集,有较多胶质细胞增生。与对照组相比,模型组NG2在SE后呈现动态高表达(P<0.05);周细胞数量显著升高,在7 d时达到峰值,Western blot的结果与免疫组化结果一致(P<0.05);并且周细胞在周围区域诱导聚集胶质细胞,参与胶质细胞信号传导。结论周细胞可以诱导胶质细胞聚集,在SE脑损伤后以胶质瘢痕的形式参与修复。
简介:摘要目的探讨持续性人文关怀对新生儿重症监护室(NICU)早产儿母亲心理状态的影响。方法选取2019年4月至2019年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院NICU治疗的95例早产儿及其母亲,采用随机数字表法分为对照组47例和观察组48例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上结合持续性人文关怀护理;比较两组早产儿母亲干预前、后广泛性焦虑量表(GAD-7)评分、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、中文版育儿胜任感量表(C-PSOC)评分以及护理满意度情况。结果干预后,两组GAD-7、EPDS评分均较干预前显著下降(P<0.05),且观察组改善显著优于对照组(P<0.05);两组C-PSOC量表的效能维度、满意度维度及总分均较干预前显著增加(P<0.05),且观察组改善显著优于对照组(P<0.05);观察组早产儿母亲护理满意情况显著优于对照组(P<0.05)。结论持续性人文关怀护理有助于改善NICU早产儿母亲的心理状况,降低早产儿母亲焦虑、抑郁水平,提高其育儿胜任感。
简介:摘要目的探讨优化癫痫持续状态患者入室后首次给予抗癫痫药物(AED)护理流程的应用效果。方法采用类实验研究方便抽样,选择入住三甲医院神经内科ICU 88例患者为研究对象,其中2016年1月至2017年12月收治的44例重症癫痫持续状态患者为对照组,选择2018年1月至2019年12月收治的44例重症癫痫持续状态患者为试验组,试验组在入室后实施优化后的首次给药流程,对照组实施常规给药流程。比较两组患者入室后首次给予AED的时间、给药步骤用时、负荷剂量AED储备、不同时间段癫痫发作控制情况等差异性。结果入室后首次给予AED的时间,对照组中位数(四分位数)为31.0(10.0,69.0) min,大于试验组的25.0(16.0,31.8) min,差异有统计学意义(χ2值为-2.760,P<0.05);给药各步骤用时对比:步骤1(患者入室—医嘱确认)的用时比较,差异有统计学意义(χ2值为-2.811,P<0.05);步骤2(医嘱确认—摆药完成)的用时比较,对照组大于试验组,差异有统计学意义(χ2值为-4.327,P<0.05);步骤3(摆药完成—给药完成)用时比较,差异无统计学意义(χ2值为-1.137,P>0.05);对照组负荷剂量AED储备率为63.6%(28/44),试验组为100.0%(44/44),差异有统计学意义(χ2值为19.556,P<0.05);2组患者癫痫控制情况:试验组在首次给药后总控制率为93.2%(41/44),明显高于对照组的61.4%(27/44),差异有统计学意义(Z值为-3.445,P<0.001)。结论通过优化癫痫持续状态患者入室后首次的给药流程,明显缩短了入室后首次给予AED的用时,使患者的临床症状得到改善。
简介:摘要目的探讨Jeavons综合征合并非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)的临床和脑电生理特点。方法对2018年在空军军医大学西京医院神经内科脑电监测中心接受脑电监测期间出现NCSE的3例Jeavons综合征患者的临床和脑电生理进行研究并随访。对每例患者均进行24 h视频脑电监测。结果3例患者中女性2例,男性1例,年龄12~24岁。3例患者发作间期脑电图均见合眼诱发的全面性棘慢复合波发放。脑电监测期间,3例患者均记录到持续8 min至6.5 h不等的连续性棘慢波发放,期间患者有持续性意识障碍,均在继发全面性强直阵挛发作(GTCS)后NCSE自行终止。给予相应抗癫痫药物治疗后,未再出现上述情况。结论NCSE也可发生于Jeavons综合征,且Jeavons综合征患者的NCSE均以GTCS结束,提示尽早发现并及时终止Jeavons综合征患者的NCSE,也许可以避免GTCS的发生。
简介:【摘要】 目的: 对偏头痛持续状态患者接受综合护理干预的效果进行深入探讨,使患者临床症状得以改善 。方法: 选择我院 201 7 年 03 月 ~ 201 9 年 03 月 收治的 100 例 偏头痛持续状态患者 作为实验对象 , 随机数字 表 法 分组后探究 各组 治疗 效果。对照 组( 50 例):应用 常规药物治疗 + 常规护理 ;实验组( 50 例):应用 常规药物治疗 + 综合护理。 对比 两组 患者头痛发作时间、 VAS 疼痛评分、 SAS 评分以及 SDS 评分 。 结果: 实验组各项临床指标均优于对照组, 组间对比差异性显著 ( P<0.05 )。 结论: 偏头痛持续状态患者在临床治疗期间,以药物治疗为基础,辅以综合护理,使患者的头痛程度得到缓解,不良心态状态改善 。
简介:摘要目的探讨中医治疗哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的临床疗效。方法选择我院2014年10月~2015年10月收治的50例哮喘持续状态伴发呼吸衰竭患者,随机分为两组。对照组患者仅行西医常规治疗,观察组患者行中医治疗。观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率92%较对照组80%显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对哮喘持续状态伴发呼吸衰竭患者可行中医治疗,根据中医辨证论治,快速改善患者临床症状,减轻患者负担,值得临床推广。