简介:目的分析四川大地震中颈椎骨折伴颈脊髓损伤患者肺部并发症的发生原因并总结救治体会。方法回顾性分析泸州医学院附属医院神经外科自2008年5月12日至2008年8月6日收治的9例颈椎骨折伴颈脊髓损伤患者的临床资料。结果颈椎骨折伴颈脊髓损伤患者均采取手术治疗,其中6例伤后5d内发生肺部并发症,其中肺炎3例,通气障碍2例,肺水肿和血气胸1例,经积极的呼吸道管理等非手术治疗,肺部并发症都得到有效控制。结论颈椎骨折伴颈脊髓损伤急性期(〈5d)常发生严重肺部并发症,以高位损伤(C4以上)、合并胸部损伤、高龄、有肺部疾患史与吸烟史者更易发生,早期发现后内科治疗效果好。
简介:摘要目的了解地震重灾区工作干部的心理健康状况。方法采用采用症状自评量表(SCL—90)和Zung抑郁自评量表(SDS)于2009年12月对5.12文川地震重灾县的580名机关工作干部进行问卷调查。SCL—90和SDS分别比较,并对不同情况和不同级别的干部进行比较。结果SCL—90除人际关系敏感和敌对性外总分和其他因子分均高于国内常模(t>3.291,p<0.001);SDS总均分为65.47±8.25显著高于国内常模(t=11.32,p<0.001)。不同情况的干部之间心理健康水平存在显著性差异,正科级法人干部的SCL—90总分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑等因子分均显著高于其他干部(t>3.291,p<0.001);正科级干部SDS的总分极显著高于其他干部(t=2.68,p<0.01);省外援建干部的SCL—90中躯体化因子分和敌对因子分,及SDS的躯体化因子分均显著高于其他干部(t>2.58,p<0.01);性别、年龄、工龄、文化程度及婚姻状况对地震重灾区工作干部心理健康状况没有显著的影响。结论灾后一年半汉源县工作干部心理健康状况显著低于普通人群,其影响因素主要是长期较大的工作压力。
简介:目的探讨地震后灾区高中学生心理健康、社会支持状况及相关因素。方法对随机抽样选择的816例绵竹市高中学生分别采用一般情况调查表、事件影响量表修订版(IES—R)、社会支持评定量表(SSRS)、领悟社会支持量表(PSSS)及症状自评量表(SCL-90)进行测量。结果(1)绵竹市高中学生PTSD发生率为13.11%;(2)绵竹市高中学生SCL-90各项指标分值(躯体化及人际关系敏感除外)远远大于常模组(P〈0.05);(3)绵竹市高中学生SSRS各项指标分值低于常模组(P〈0.05),而PSSS各项指标中,领悟社会支持总分、家庭支持、其他支持分值高于常模组(P〈0.05);(4)绵竹市高中学生IES—R分值与地震当时的主观感受(r=0.36,P〈0.05)、亲人的受伤情况(r=0.21,P〈0.05)、朋友及同学的受伤情况(r=0.18.P〈0.05)、家庭财产损失情况(r=0.11,P〈0.05)呈正相关;(5)IES—R分值与SCL-90各项指标(躯体化、人际关系敏感除外)均成正相关(P〈0.05)。(6)IES—R分值与PSSS中领悟社会支持总分(r=-0.09,P〈0.05)、朋友支持(r=-0.09,P〈0.05)、其他支持(r=-0.09,P〈0.05)呈负相关。结论与正常人群比较,绵竹市高中学生地震后的心理健康水取较差;他们较正常人群对社会支持的领悟更敏感;有效的社会支持及对社会支持的感受可降低PTSD发生率。
简介:【摘要】目的:了解芦山地震5年后雅安市不同民族的社会支持情况及影响因素。方法:采用分层多阶段整群配比随机抽样的方法,使用地震后自编调查问卷,社会支持评定量表(SSRS),入户调查8869名受灾群众。结果:汉族与藏族及彝族的社会支持差异有统计学意义(P<0.01),藏族和彝族的社会支持各维度均高于汉族。社会支持得分受到性别、民族、婚姻状况、社会救助、文化程度、工作状况、居住方式、受灾程度、年收入和年龄的影响。结论:藏族及彝族社会支持优于汉族,婚姻状况对社会支持的影响较大,不同民族的社会支持受到多方面的影响。
简介:【摘要】 目的 调查芦山4.20地震后5年雅安地区受灾人群,创伤后应激障碍、焦虑障碍、抑郁障碍患病率及其生存质量。方法 采用横断面调查,在四川雅安市芦山县、宝兴县、天全县三地分阶段随机抽取2000名≥18岁的居民作为研究对象,使用自编一般信息问卷、事件影响量表修订版(Impactof EventScale-Revised, IES-R)、12项一般健康问卷(GHQ-12),收集一般资料、芦山地震对灾民的远期影响及生存质量相关信息,将IES-R总评分≥35者,采用DSM-5诊断标准进行诊断。对一般人口学资料采用描述统计,多因素分析PTSD及生存质量的影响因素。结果 本次共收集有效问卷1828例(91.30%),其中男性904例(49.50%),女性924例(50.50%);诊断为PTSD 27例,患病率为1.50%。诊断焦虑障碍39例, 患病率为2.13%(39/1828),诊断抑郁障碍41例,预测患病率为2.24%(41/1828)。不同年龄、性别、教育程度的患病率,差异具有统计学意义(P
简介:目的探讨院内专业化救护路径在高原地区批量地震伤员救治中的应用。方法2013年7月批量收治31例地震伤员,采用统一明确检查分类、实施救护小组负责制、开放绿色生命通道、批量地震伤员转运、提供个性化专科救治方案、对伤员有效心理支持等院内专业化救护路径对其进行院内急救、手术与术后处理及临床治疗。结果31例伤员的抢救成功率为100%,无一例伤员因抢救不及时或接诊、分诊不及时而造成不良后果,无一起医患纠纷,31例伤员均康复出院或病情稳定后回当地医院继续治疗。结论院内专业化救护路径模式提高了医疗团队的高原护理能力及灾后护理能力,确保了高原地区的应急救护质量和效率。
简介:四川地震灾情牵动着每一个人的心,面对突如其来的地震灾害,真是“一方有难,八方支援”,社会各界踊跃捐款捐物,以华西口腔医院为平台,为抗震救灾贡献自己的一份力量。2008年5月15日下午,上海日本森田口腔器材公司派专人自上海飞抵成都,专程向华西口腔医院送来心电仪、心电监护仪、血压计等医疗仪器,对华西口腔医院的抗震救灾医疗卫生工作给予了极大的支持。这些医疗仪器立即发至医疗救护队和急救科室。四川永信医疗器械有限公司也送来了价值60000余元的一次性使用无菌注射器、普通留置针、麻醉包、氧气袋等医疗物品,同时捐赠现金10000元。倍力曼公司也捐赠了价值50000余元的缝合针、缝合线以及腕式血压计。高露洁公司也专程送来30000套牙膏和牙刷等口腔保健用品,华西口腔医院将尽快送到地震灾区人民手中。
简介:【摘要 ] 目的 调查分析雅安农村留守老人社会支持与心理健康现状。 方法 抽取 雅安市六县两区农村户籍 年龄≥ 60 岁 留守老人 名 ,采用 社会支持评定量表 (SSRS) 、 老年抑郁量表 (geriatric depression scale,GDS) 、 UCLA 孤独量表、自制调查表进行访谈 , 对各因素进行单因素分析 , 在单因素分析中差异具有统计学意义的因素进行多因素分析进行 问卷调查 。 结果 雅安农村留 守老人躯体化、强迫症、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子得分与城市老年人存在显著差异,他们社会支持的获得呈年龄上的阶段性特征。他们与城市老年人相比在自责、幻想和合理化 3 因子的得分差异显著 (P
简介:目的研究截瘫患者生活方式,社会支持,生活质量与心身健康之间的关系。方法对康复村的患者(n=31)和市截瘫病院的患者(n=33)进行了唐山大地震心身健康调查问卷,90项症状自评量表(SCL-90)、康奈尔医学指数(CMI)和社会支持评定量表(SSPS)的调查和评定。结果两组患者在地震中所遭受的躯体损伤和精神创伤的严重程度是相似的。康复村患者近8年时间里生活方式,社会支持,生活质量不同于截瘫病院患者,目前,截瘫病院患者心身健康程度显著低于康复村患者,表现在33例患者中有6例患PTSD,另外,在SCL-90总分和诸多因子分,CML总分和诸多因子分均显著高于康复村患者,结论本研究结果证实了生活方式,社会支持和生活质量是影响截瘫患者心身健康的重要因素。
简介:摘要目的在地震伤患者中使用伤病分诊方法可以促进资源的合理配置,但现有的各种伤病分诊方法有待进一步确认。本研究旨在评估几种损伤分类方法的准确性,即简单分类和快速治疗(START)技术、CareFlight损伤分类法(CareFlight)、快速急诊医学评分(REMS)、损伤分类修正创伤评分(TRTS)和分类早期预警评分(TEWS),基于其对地震损伤患者的影响。设计对华西地震伤亡数据库中的数据进行回顾性分析。地点本研究在中国进行。参与者使用START技术、CareFlight、REMS、TRTS和TEWS等5种损伤分类法分别评估29 523名地震伤亡的数据。主要结果测量5次损伤分类的受试者工作特征(ROC)曲线是根据医院死亡、损伤严重程度评分(ISS)>15,以及伤员是否留在重症监护室(ICU)计算的。结果START技术、CareFlight、REMS、TRTS和TEWS的ROC曲线面积分别为0.750、0.737、0.835、0.736和0.797。在5种损伤分类中,预测医院死亡最准确的是REMS,曲线下面积(AUC)为0.835,可能由于其包含了更多的评估指标。结论所有方法对地震大规模伤亡的分诊都有一定的效果。其中,REMS损伤分类法在5种分类法中曲线下面积(AUC)最大。除REMS外,其他4种损伤分类法的效果无明显差异。
简介:目的通过对四川省什邡市洛水镇地震后皮肤病发病情况的统计与分析,明确灾区皮肤病发病与流行病学情况,为皮肤病的预防和控制提供医疗信息与数据资料。方法①将接诊的1324例皮肤病患者按年龄划分为:学龄前儿童、青少年、成人;②将临床诊断的皮肤病种分别归纳,按发病人数从高到低顺序排列,统计发病人数;③统计高发病率皮肤疾病救治情况。结果发病居前5名的单病种依次是:虫咬皮炎731例、螨虫皮炎117例、夏季皮炎79例、杰、粟粒疹50例,日光性皮炎46例。结论四川省什邡市洛水镇在地震灾害后,没有造成传染性皮肤病流行;皮肤病发病有一定特点,主要与当时季节、气候、居住环境等因素相关。
简介:目的基于芦山地震伤病员疾病谱的实际药品使用情况,分析四川大学华西医院芦山地震后1月内应急药品使用费用。方法收集该院震后1月内以应急药品的日使用金额、各药理分类占所有品种的累计百分率、日均费用、人均费用、DUI等于1时日均费用、人均费用、日均差额和人均差额等资料,使用Excel软件录入数据,统计分析芦山地震后1月内伤员应急救治药品的使用费用。结果芦山地震后1月,该院收治伤病员人数与药品使用金额波动趋势一致,提示费用趋势合理。ICD-10标化的伤情分类为6类,12种伤,药物使用费用占总费用比例为71%。病情分6类,药物使用费用占总费用比例为21%。基于伤情的药物共3类18种,人均费用和日均费用均值分别为1702.70元和186.87元。基于病情的药物共5类28种,人均费用和日均费用均值分别为185.13元和38.96元。注射给药人均费用和日均费用均值分别为口服给药方式的14.52倍和5.08倍。进口药物人均费用和日均费用均值分别为国产药品的7.10倍和5.28倍。结论影响药物使用费用的因素有:①伤病员的疾病负担和病情;②给药方式(注射剂vs.非注射);③同类药物是国产或进口;④DUI值评价的用药合理眭。DUI〉1,静脉给药及进口药物占比大,均可增加地震伤病员的用药费用。“应急救援药品服务包”备药应以伤情为主、病情为辅。为保证用药的及时、安全和有效,以注射剂为主,但其包装应能防摔防震,方便使用,剂量合理、满足病情需要。